Սննդակարգի սահմանը սահմանափակելը սովորական ուտելի խանգարման ախտանիշ է, որը սահմանափակող ուտելու խանգարումներ ունեցող մարդկանց շրջանում է, ինչպես օրինակ, anorexia nervosa , ինչպես նաեւ, overeating խանգարումներ ունեցողները, ինչպիսիք են bulimia nervosa եւ ծխախոտի ուտելիքի խանգարումներ:
Նախկինում, խուսափելով կալորիականորեն խիտ կերակուրներից, նպաստում է խանգարված խոլեստերինի քաշը եւ պահպանումը:
Վերջինների շարքում բինգերը հաճախ հանգեցնում են որոշակի սննդամթերքի դեմ կոշտ կանոնների առաջացման ճնշմանը, որը դառնում է անդիմադրելի, այն անձին, որը խախտում է կանոնը եւ բինգերը: Ուստի խուսափելու սննդից խուսափելու համար, հետեւաբար, շատ հիվանդների համար կարեւոր թերապեւտիկ խնդիր է:
Այս խուսափողական վարքը սովորաբար տարածվում է ներքինացված դիետիկ կանոններից, որոնց մասին կարելի է «թույլատրված» կերակուրներ եւ «արգելված սննդամթերքների» երկար ցուցակը: Վերականգնումը ինչպես սահմանափակում, այնպես էլ բինտ / մաքրող ուտելու խանգարումները սովորաբար ներառում են այդ վախի սննդամթերքի վերաարտադրությունը: Փաստորեն, հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ այս սննդամթերքները վերամիավորելը բուժման կարեւոր բաղադրիչ է:
Խմելու խանգարումներ ունեցողների համար ամենատարածված խուսափված կատեգորիաներից մեկը կալորիականորեն խիտ սնունդն է: Օրորորեքսիայի դեպքում խուսափելու կարգը կարող է տարբեր լինել եւ ներառում է հիմնականում վերամշակված կամ անօրգանական սնունդ: Անկախ այն բանից, թե որքանով է սահմանափակվում «տեսության» կամ այն կերակուրներից, որոնք խուսափում են, բուժումը շատ նման է:
Պայքար վախի սնունդը
Վախի մակարդակի վախի մակարդակի ցանկը զարգացնելը կոչվում է «հիերարխիա» ազդեցություն եւ ապահովում է ճանապարհային քարտեզ, որը ենթարկվում է բացահայտման, որն աստիճանաբար առաջ է ընթանում, առանց չափազանց ճնշելու: Լրացուցիչ քայլեր ձեռնարկելով, այս գործընթացը հեշտացնում է:
Քայլ 1: Կատարեք ցուցակ
Սկսեք `ձեր բոլոր վախեցված սննդամթերքների ցուցակը կազմեք եւ բաժանեք այն երեք բաժիններ. Super Scary Foods, Medium Scary Foods եւ մի փոքր scary Foods: Դուք կարող եք նայել ներքեւում ընտրված ցուցակի ցանկը ոգեշնչման համար:
Մի փոքր սարսափելի | Միջին վախը | Սուպեր Սարսափ |
Աղցան սոուս | Մակարոնեղեն | Սթեյք |
Tortillas | Պիցցա | Տորթ |
Հաց | Չինական սնունդ | Պաղպաղակ, սերուցքի սոուսով |
Guacamole | Ապուր | Չիզբուրգերներ |
Հացահատիկը | Պաղպաղակ | Քենդի բարեր |
Երշիկ | Կարագ | Բեկոն |
նարնջի հյութ | Բլիթներ | Տեղեկանիշներ |
Կատարեք ձեր սեփական դասակարգված ցուցակները: Փորձեք լինել նույնքան ազնիվ եւ բաց մտածել: Այս սննդամթերքներից շատերը կլինեն սննդամթերքներ, որոնք երբեւէ երբեք կարող են երբեմն ուտել (օրինակ, թխվածք կամ դՈՆԱԹՍ), բայց դա կարեւոր է, այնուամենայնիվ, դրանք ընդգրկել:
Մի անհանգստացեք. Ցուցակագրեք դրանք չեն նշանակում, որ դուք հաճախակի ուտել դրանք, մեկ առաջարկություն է տարածել դրանք, այնպես որ դուք վախենում եք մեկ կամ երկու անգամ շաբաթական մեկ անգամ: Ընդգրկեք սննդամթերքներ, որոնք ցանկանում եք ոչ թե ուտել, այլ կերակուրներ, որոնք պատճառաբանում են, որ ոչ թե ուտեն: Նույնիսկ եթե կարծում եք, որ կարող է լինել այլ խելամիտ ոչ կերակրման խանգարման բացատրություն, այս խտանյութերից խուսափելու համար (կարծում եք, որ դրանք չեք սիրում), դուք խրախուսվում եք դրանք ավելացնել ցանկին:
Ուտելու խանգարումները կարող են բարդ հիվանդություններ լինել: Հաճախ հաճախակի ուտելիք խանգարող հիվանդները պնդում են, որ նրանք չեն սիրում որոշակի սննդամթերքներ, սակայն հետագայում վերականգնման ընթացքում նրանք կարողանում են տեսնել, որ դա վախ է, այլ ոչ թե ցանկություն, որ պահում են այդ կերակուրներից:
Դուք կարող եք նաեւ ներառել այն կերակուրները, որոնց վրա դուք կծկվում եք:
Այժմ դուք ունեք ձեր հիերարխիան, եւ դուք կարող եք որոշել, թե որքան դանդաղ կամ արագ եք բարձրանում սանդուղք: Որոշ մարդիկ սիրում են ավելի արագ անցնել, եւ որոշ մարդիկ դանդաղ են գնում:
Քայլ 2. Պլանավորել եւ իրականացնել ձեր բացահայտումները
Ահա բանը. Ենթարկվածությունը պետք է բարձրացնի ձեր անհանգստությունը: Այն պետք է անի, որպեսզի աշխատի: Կրկնում է կրկնությունը, ուղեղը վերապատրաստվում է, որ սարսափելի իրավիճակը իսկապես վտանգավոր չէ: Միայն ճառագայթման հետեւանքով ուղեղը իսկապես սովորեցնում է եւ սովորում իրավիճակը վտանգավոր չէ: Ընդհակառակը, վախենալով բաներից խուսափելը միայն նրանց վախը պահում է:
Այսպիսով, մենք սովորաբար խորհուրդ ենք տալիս սկսել մի փոքրիկ ցնցող ցանկից: Դուք ինքներդ պետք չէ ճնշել. այն պետք է զգա «մի փոքր սարսափելի», բայց կառավարելի: Պլանավորեք մեկ կամ երկու սննդի մեկ սպասարկումը մեկ շաբաթվա ընթացքում: Պլանավորեք այս վախի ուտելու սովորական կերակուրի կամ խորտիկի տեղում կամ դրա մի մասը: Այնուամենայնիվ, պլանավորեք եւ զգույշ եղեք: Դուք կարող եք ցանկանալ սննդամթերք ներկայացնել այն օրը, երբ դուք ավելի վստահ եք զգում կամ կունենաք ընկերություն: Եթե դուք ունեցել եք pizza- ի պատմություն, ապա աննպատակահարմար է պատվիրել մի ամբողջ պիցցայի, երբ դուք միայնակ եք տանը եւ ակնկալում, որ այն լավ է ընթանում: Փոխարենը, պլանավորեք, թե ինչպես կարելի է ուտել նորմալ մասը եւ հաջողության հասնել: Փոխարենը, դուք կարող եք գնալ pizza ռեստորան ընկերոջ հետ եւ պատվիրել 1 կամ 2 շերտ եւ աղցան ուտել այնտեղ:
Յուրաքանչյուր սննդի ձեր ցանկում, ամենայն հավանականությամբ, պետք է մի քանի անգամ սպառվել (մինչեւ մի ժամանակահատված), մինչեւ որ այն ուտելու մտադրությունը այլեւս ծայրահեղ անհանգստություն չի առաջացնում: Այն կարող է նաեւ օգնել, որպեսզի ավելի փոքր քայլեր անեն: Օրինակ, եթե դուք վախենում եք տորթից ուտելուց, կարող եք սկսել խայթոցից եւ կրկնակի ազդեցություններից (շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում) աշխատեք ձեր ճանապարհը մինչեւ ամբողջական կտոր: (Մի անհանգստացեք, ամեն օր պետք չէ ուտել թխվածք): Մակարոնեղենի վրա աշխատելը կարող եք սկսել մանրատախտակի մի փոքրիկ կողմով, ժամանակի ընթացքում, մակարոնեղեն ուտել որպես հիմնական կերակրատեսակ, մարիանարայի սոուսով, իսկ հետո, ի վերջո, ունենա հարուստ սոուսով մակարոնեղեն:
Կարող է օգտակար լինել աջակցություն ստանալու համար, ինչպես Դուք եք դա անում: Կարող եք հաշվի առնել ձեր ընկերների, ընտանիքի անդամների կամ ձեր բուժման թիմի անդամների հետ ծանոթանալը եւ նրանց ձեզ ուտել, երբ ձեր վախի սննդի առջեւ կանգնած լինեք:
Քայլ 3: Պահպանեք գրառումներ
Շատերը գտնում են, որ դրանք օգնում են պահպանել իրենց ազդեցությունների աղյուսակը: Այս գրառումով կարող եք արձանագրել ամսաթիվը, սնունդը ուտել եւ ձեր անհանգստության վարկանիշը (0-ից մինչեւ 10-ը): Այն կարող է հանգստանալ, տեսնել որոշակի սննդամթերքի անհանգստության վարկանիշները եւ այն կարող է լավ զգալ, ձեր արիության համար ապացույցներ ունենալ արգելված սննդամթերքի առջեւ:
Քայլ 4: Վարքագծային փորձեր
Կարող եք նաեւ ցանկություն ունենալ այն մասին, թե ինչ վախ եք զգում այդ կերակուրից ու փորձարկում եք անում, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք դա իրականություն է: Օրինակ, «Եթե ես մի կտոր տորթ եմ ուտում, կստանամ հինգ ֆունտ» կամ «Եթե ես մի կտոր պիցցա եմ ուտում, չեմ կարողանա դադարեցնել պիցցան եւ ամբողջ գիշեր պիցցան կերել»: Համոզվեք, կամ ձեր կանխատեսումը չի համապատասխանում իրականությանը: Դուք կգտնեք, որ այն սովորաբար չի գործում:
Հետո դուք նվաճել բոլոր սննդամթերքները մի քիչ ցնցող ցանկում, ապա աշխատում է սննդի վրա միջին սայթաքել ցուցակում, եւ վերջապես Super Սարսափելի ցուցակը նույն ձեւով:
Ինչպես հարմարեցնել սա FBT- ին
Եթե ծնող եք, ձեր երեխային վերականգնելու համար , դուք կարող եք կերակրել բոլոր կերակուրների ցանկը, որը նրանք կերել էին մոտ երկու-երեք տարի առաջ, երբ նրանք ցույց էին տալիս ուտելու անկարգությունների նշաններ: Հաճախ այն դեպքն է, որ հետադարձ հայացքից վաղուց խանգարման աննշան նշաններ կան, որոնք ախտորոշվել էին ուտելու խանգարումից առաջ: Սա է պատճառը, որ առաջարկվում է հետ վերադառնալ: Սա ձեզ կտա առավել ճշգրիտ պատկեր, այն առավել լայն տեսականի, որին ցանկանում եք բացահայտել ձեր երեխային:
Մի անհանգստացեք նրանց վարկանիշի մասին, եւ եթե ձեր երեխան վաղաժամ վերականգնվում է, խնդրում ենք մի ակնկալեք նրանց պատրաստակամորեն մասնակցել այս զորավարժություններին կամ նույնիսկ խոստովանել, որ վախենում են որոշակի սննդամթերքներից: Այն սովորական է երիտասարդների եւ երիտասարդ չափահասների համար, որոնք վերականգնում են, որ շուտով պնդում են, որ իրոք չեն սիրում այդ սննդամթերքները: Չնայած դրան, դրանք պահեք ձեր անձնական ցանկում: Ձեր նպատակներից մեկն այն է, որ ձեր երեխային կարողանան ուտել այս ցանկում առկա բոլոր սննդամթերքները:
Ամփոփելով, շատերը դա գտնում են բուժման վախի զգացող մասը, բայց հաճախ դա առավելագույնս հատուցող է: Սննդամթերքն արտահայտում է մշակույթը եւ հնարավորություն է ընձեռում ուրիշների հետ կապ հաստատելու համար: Երբ դուք աշխատում եք ձեր վախի սննդի միջոցով, սննդի ամբողջ աշխարհը բաց է ձեզ համար:
Խոսք
Ձեր վախի սննդամթերքի առկայությունը, ամենայն հավանականությամբ, տագնապալի կլինի, հատկապես սկզբում: Բնությամբ բնորոշմամբ, բացահայտումը նախատեսված է լինելու: Այնուամենայնիվ, գործնականում այն ավելի հեշտ կդառնա: Ընդունեք եւ տվեք վարկը վերականգնման այս խիզախ քայլի համար:
> Աղբյուրներ.
> Latner JD, & Wilson GT: Ճանաչողական-վարքային թերապիա եւ սննդային խորհրդատվություն, բուլիմիայի նյարդոզայի եւ բինգի կերակրման բուժման մեջ: Ուտելու վարքագծերը : 2000 թ.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB եւ Walsh, BT (2011): Anorexia nervosa- ի բուժման նկատմամբ բացահայտման եւ արձագանքի կանխարգելման կիրառման հիմնավորումը: Միջազգային պարբերագիր ուտելու խանգարումներ , 44 (2), 134-141: https://doi.org/10.1002/eat.20784