OCD եւ երկբեւեռային խանգարումներ

Նրանք ունեն տարբեր նշաններ, բայց դրանք կարող են կապված լինել

Կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ OCD- ն եւ երկբեւեռային խանգարումները համընկնում են միմյանց հետ ավելի բարձր տեմպով, քան ակնկալվում էր պատահականորեն: Կարեւորը, երկբեւեռ խանգարումների առկայությունը կարող է ազդել OCD- ի ախտանիշների եւ բուժման վրա: Եկեք ուսումնասիրենք OCD- ի եւ երկբեւեռ խանգարման միջեւ կապը:

Ինչ է երկբեւեռ խանգարումը:

Մինչեւ երկբեւեռ խանգարման եւ OCD- ի միջեւ կապը քննարկելու համար, դա կարող է օգտակար լինել նախ նկարագրեք երկբեւեռ խանգարման ախտանիշները:

Երկբեւեռ խանգարումը հոգեկան հիվանդություն է, երբ տուժած անձը զգում է մեկ կամ ավելի «մանիկ» կամ «խառը» դրվագներ. սակայն երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը նույնպես ունեցել է դեպրեսիայի մեկ կամ ավելի դրվագներ :

Mania- ն առնվազն մեկ շաբաթ տեւող աննորմալ եւ համառորեն բարձրացված, ընդարձակ կամ դյուրագրգիռ տրամադրություն է: Մանիկի դրվագը սովորաբար ուղեկցվում է հետեւյալ ախտանիշներից երեք կամ ավելի:

• ցնցված ինքնակառավարման հարգանք կամ խճճվածություն:
• քնի անհրաժեշտության կտրուկ անկումը:
• ավելի զգայուն զգալով, քան սովորական կամ խոսելու համար ճնշում:
• racing մտքերը.
• զգացվում է խիստ խելագար եւ անկարող է կենտրոնանալ:
• նպատակային ուղղվածության բարձրացում (հաճախ սոցիալական, մասնագիտական ​​կամ սեռական բնույթի):
• ավելորդ ներգրավվածությունը հաճելի գործերի համար, որոնք ունեն ցավալի հետեւանքների բարձր պոտենցիալ, ինչպիսիք են սպիները, սեռական անհամապատասխանությունները կամ խթանող ներդրումները:

Որպես ախտորոշված ​​մանիկային դրվագ, այս ախտանիշները պետք է լինեն բավականին դաժան, առաջացնելով խոշոր խանգարումներ աշխատավայրում կամ տանը:

Բացի դրանից, մանիկային դրվագը հաճախ պահանջում է, որ մարդը հիվանդանոց տեղափոխվի բուժման համար: Դա հազվադեպ է մոլի մարդկանց համար, որոնք ցույց են տալիս հոգեբուժության առանձնահատկությունները, ինչպիսիք են կեղծիքները:

Ներկայումս, երկբեւեռային խանգարումների չորս ենթատիպեր են `երկբեւեռ I, երկբեւեռ II, ցիկլոտիմիա եւ երկբեւեռային խանգարումներ, որոնք հակառակ դեպքում չեն նշվում:

• Երկբեւեռ I- ը ամենադժվար ձեւն է եւ սովորաբար պահանջում է հոսպիտալացում:
• Երկբեւեռ II- ը նմանատիպ ախտանիշներ ունի, սակայն մոլիները այնքան էլ ծանր չեն: սակայն երկբեւեռ II- ով տառապող մարդիկ հաճախ զգալի դեպրեսիա են ունենում:
• Ցիկտոիմիմիան հիվանդություն է, որի ընթացքում մարդը արագանում է հիպոմանիայի եւ դեպրեսիվ ախտանիշների միջեւ, որոնք չեն կարողանում բավարար չափով բավարարել Major Depressive Episode- ի չափանիշները:
• Բաբելոնյան խանգարումը հակառակն է Առանձին կատեգորիա ներառում է երկբեւեռ առանձնահատկություններ ունեցող անկարգություններ, որոնք չեն համապատասխանում կոնկրետ երկբեւեռ խանգարումների չափանիշներին:

OCD եւ երկբեւեռային խանգարումներ

Հետազոտությունները հաստատել են երկբեւեռ խանգարման եւ OCD- ի միջեւ ուժեղ կապ: Ենթադրվում է, որ երկբեւեռ խանգարման ունեցող մարդկանց 10-35% -ում նույնպես ունեն OCD, որոնց մեծ մասը հայտնել է, որ առաջին հերթին սկսեցին իրենց OCD ախտանիշները : Իրականում, OCD- ն համարվում է երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց շրջանում ամենատարածված անհանգստության խանգարումը:

Հետաքրքիր է, որ մեկ վերլուծության արդյունքում պարզվել է, որ OCD- ն երկբեւեռ խանգարում է առաջանում ավելի մեծ տեմպով, քան խոշոր դեպրեսիվ խանգարումը: Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ երկբեւեռ խանգարումներ ունեցող մարդիկ երկու-հինգ անգամ ավելի շատ են OCD- ով, քան խոշոր դեպրեսիվ խանգարումներ ունեցող մարդիկ:

Ընդհանուր առմամբ, երկուսն էլ երկբեւեռ խանգարումից եւ OCD- ից տառապող մարդիկ կարծես թե ունենում են հոգեկան հիվանդության այլ ձեւերի շատ բարձր դրույքներ, մասնավորապես, խուճապային խանգարում, ինչպես նաեւ խթանման հսկողության խանգարումներ:

Չնայած չկա որեւէ կոնկրետ գեն, որը կապում է OCD- ն ու երկբեւեռ խանգարումը, աճում են ապացույցներ, որ այս երկու խանգարումները կարող են տարածել որոշ գեների մեջ: Behaviorally, երկուսն էլ երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդիկ եւ OCD- ի մարդիկ ցույց են տալիս նվազում են բանավոր հիշողությունների որոշ տեսակների մեջ:

OCD եւ երկբեւեռային խանգարումներ. Բուժման հետեւանքները

Երբ երկբեւեռ խանգարումն ու OCD- ն միասին են տեղի ունենում, երկբեւեռ խանգարման ախտանիշները հակված են ավելի վատ եւ ավելի բարդ բուժման, քան երկբեւեռ պայմանները, որոնք առաջանում են առանց OCD- ի: OCD- ի եւ երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդիկ նույնպես հակված են ավելի հաճախակի օգտագործման եւ չարաշահման նյութերի, ինչպիսիք են թմրանյութերը եւ ալկոհոլը:

Բաղադրությունը հաճախ բարդացնում է բուժումը եւ սովորաբար կանխատեսում է ավելի վատ արդյունքներ: Կա նաեւ մի քանի ապացույց, որ OCD- ն երկբեւեռ խանգարում է առաջանում, կան պակաս ստուգիչ կոմպլուզիա, բայց կրոնական եւ սեռական թեմաների հետ կապված ավելի շատ obsessions:

Կարեւոր է նշել, որ OCD- ն երկբեւեռ խանգարման դեպքում կարող է պահանջել տարբեր բուժման ռազմավարությունների կիրառումը, քանի որ հակադեպրեսանտների մեծ մասը, որոնք սովորաբար օգտագործվում են OCD- ի բուժման համար, կարող են երբեմն ավելի խորացնել կամ նույնիսկ առաջացնել մանգանի կամ հիպոմանիայի ախտանշանները: Բացի այդ, երբ OCD- ն եւ երկբեւեռ խանգարումները համընկնում են, առաջարկվել է, որ երկբեւեռ խանգարման ախտանիշների բուժումը գերակա է դրանց հնարավոր կործանարար եւ վնասակար բնույթի պատճառով:

_{Աղբյուրները}

_{Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: «Մտավոր խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ, 4-րդ հրատարակություն, տեքստի վերանայում» 2000 Վաշինգտոն, ԱՄՆ. Հեղինակ:}

_{«Բիբուլյար խանգարում եւ համակցված obsessive-compulsive disorder կապված է անհանգստության եւ իմպուլսային հսկողության խանգարումների ավելի բարձր տեմպերով», - ասում է Էսլեր, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, TAMADA, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC եւ Lafer, B. Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86:}

_{Պերուգի, Գ., Աքիսկալ, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., & Cassano, GB "biolpar եւ օբսեսիվ-պարտադիր խանգարման վրա միաբջջային էֆեկտիվ համակցվածություն:}