Վերականգնում է անորեքսիայի նյարդոզայի վերականգնումը

Ուտեստների պլաններ `Անորեքսիա Ներվոսայի վերականգնման համար

Անոռեքսիային նյարդոզայի հետ ուղեկցող թերզարգացումը կարող է բացասաբար անդրադառնալ մարմնի բոլոր համակարգերին: Հետեւաբար, քաշի եւ սննդային առողջության վերականգնումը անորեքսիա նյարդոսայի բուժման էական բաղադրիչն է: Անորեքսիա նյարդոսայի կողմից չարամիտ մարմնի վերականգնումը կարող է տեւել ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ: Անորեքսիա նյարդոզայով հիվանդները, ընդհանուր առմամբ, պետք է լինեն բուժման թիմի խնամքի տակ, որը սովորաբար ներառում է բժիշկ, գրանցված դիետոլոգիական սնուցիչ , հոգեթերապեւտ եւ հոգեբույժ:

Սննդարար վերականգնումը սկսած յուրաքանչյուր ոք պետք է տեղյակ լինի պոտենցիալ ճակատագրական վերափոխման սինդրոմին : Այս հոդվածը սկսվում է անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցներից `խուսափելու այս պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունից: Այնուհետեւ նա առաջարկում է ամբուլատոր սննդային վերականգնման ռազմավարություն, առաջարկեց ճաշի պլաններ, լրացուցիչ քաշի ձեռքբերման ռազմավարություններ եւ վերականգնման համար ընդհանուր մարտահրավերների հաղթահարման առաջարկներ:

Խուսափելով վերականգնող սինդրոմից

Սննդային վերականգնումից առաջ հաշվի առնել մեկ պոտենցիալ ռիսկը սինդրոմն է: Սնուցող սինդրոմը առաջացնում է սովամահության վիճակում գտնվող մարդկանց արագ վերամշակում, սովորաբար քրոնիկ, եւ դա կարող է մահացու լինել: Այն բնութագրվում է էլեկտրոլիտային եւ հեղուկ տեղափոխություններով, որոնք կապված են սննդային վերականգնումից խուսափող հիվանդների հետ փոխկապակցված անբավարարության հետ:

Ինչպես կարող է վերջապես կերակուր լինել, երբ սովամահության ժամանակ հնարավոր է վնասակար լինել մարմնին: Կենսաքիմիան պատմում է մեզ, որ մկաններն ու ճարպային հյուսվածքի ճեղքման (ketabolism) քետոնե մարմինները եւ ազատ ճարպային թթուները գլյուկոզայի փոխարինում են որպես սովամահ էներգիայի հիմնական աղբյուր:

Refeeding- ի ընթացքում գոյություն ունի յուղի մինչեւ ածխաջրածնային նյութափոխանակություն: Պալարախտից ազատված ինսուլինը մեծացնում է գլյուկոզայի, ֆոսֆատի, կալիումի, մագնեզիումի, նատրիումի եւ ջրի բջջային հակումները: Մարմինը նույնպես փոխակերպվում է սպիտակուցային սինթեզի շենքի (anabolic) վիճակում, որը պահանջում է ավելի շատ սննդանյութերի ներթափանցում բջիջների մեջ:

Այնուհետեւ մարմինը ռիսկի է ենթարկվում, որպեսզի արյան հոսքի այդ կենսական սննդանյութերը բավարար չլինեն: Կլինիկական հետեւանքները կարող են ներառել անկանոն սրտի կաթված, սրտի անբավարարություն, շնչառական ձախողում, կոմայի, ձգողականության, կմախքի մկանների թուլություն, մարմնի շարժումների վերահսկողության կորուստ եւ ուղեղի վնաս:

Սինդրոմից խուսափելու համար ֆոսֆորի, մագնեզիումի, կալիումի, կալցիումի եւ թիամինի մակարդակը պետք է վերահսկվի առաջին 5 օրվա ընթացքում եւ յուրաքանչյուր օր մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Պետք է նաեւ կատարել էլեկտրոկարդիոգրաֆիա (EKG): Պարտադիր բժշկական վերահսկողություն է պահանջվում:

Հիվանդների համար Առողջության եւ կլինիկական գերազանցության ազգային ինստիտուտը խորհուրդ է տալիս սինդրոմը վերականգնելու համար զգալի ռիսկ լինել, եթե ձեր մեկնարկային կետը օրական կազմում է 1000 կամ ավելի քիչ կալորիա: Ռեֆիլինգի համախտանիշի ռիսկը մեծապես մեծացնում է հետեւյալը.

• Հիվանդները, որոնք ունեն հետեւյալ ցուցանիշներից մեկը.
  • Մարմնի զանգվածային ինդեքսը, 16-ից պակաս
  • Վերջին 3-8 ամիսների ընթացքում քաշի կորուստը ավելի քան 15 տոկոս է
  • Ավելի քան 10 օրվա ընթացքում փոքր կամ ոչ սննդային ընդունումը
  • Ցածր մակարդակը կալիումի, ֆոսֆատի եւ / կամ մագնեզիումի առաջ refeeding
• Հիվանդները, որոնք ունեն հետեւյալ երկու կամ ավելի շատ ցուցանիշներ.
  • 18,5-ից պակաս մարմնի զանգվածային ցուցանիշը
  • Անցած 3-6 ամիսների ընթացքում ավելի քան 10 տոկոս կորցնում է քաշի կորուստը
  • Ավելի քան 5 օրվա ընթացքում փոքր կամ ոչ սննդային ընդունումը
  • Ալկոհոլի չարաշահումի կամ թմրանյութերի պատմություն, ներառյալ ինսուլինը, քիմիաթերապիան, antacids կամ diuretics

Հավելյալ ուղղորդումը սնուցող սինդրոմի կանխարգելման վերաբերյալ հասանելի է Ակադեմիայի միջոցով Ուտեստների խանգարումների ուղեցույցը բժշկական կառավարման համար: Այս պայմաններում սննդային վերականգնումն աստիճանաբար պետք է գնա, որպեսզի խուսափեն հնարավոր վերափոխման սինդրոմից: Բժշկական թիմը անհրաժեշտ է, ներառյալ բժիշկը եւ գրանցված Dietitian Nutritionist- ը (RDN), հաշվարկելու, վերահսկելու եւ բարձրացնելու ամենօրյա սննդի եւ հեղուկի ընդունման, ինչպես նաեւ պլազմայի եւ սրտային էլեկտրոլիտների, պլազմայի գլյուկոզայի, կենսական գործառույթների եւ սրտի ռիթմի առաջ եւ ժամանակի ընթացքում refeeding.

Սինդրոմի եւ սովամահության հետ կապված բազմաթիվ այլ պոտենցիալ բժշկական խնդիրներ առաջացնող ռիսկի պատճառով, անորեքսիա նյարդոզայի բազմաթիվ հիվանդներ սկսում են իրենց սննդային վերականգնումը բժշկական հիվանդանոցներում կամ բնակարանային բուժման կենտրոններում:

Սույն հոդվածի մնացած մասը ուղղված է այն մարդկանց, ովքեր չեն վտանգի սինդրոմի վերափոխման համար եւ բուժական են մղվում, սկսելու կամ շարունակելու սննդային վերականգնումը ամբուլատոր հիմունքներով:

Ամբուլատոր սննդային վերականգնում

Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիվանդների համար ռիսկային սինդրոմին չվտանգված հիվանդների համար առավել ագրեսիվ եւ արագ վերակենդանացման արձանագրությունները հանգեցնում են արագ վերականգնման եւ ավելի լավ արդյունքների: Անորեքսիայի օրգանիզմում օրեկան կալորիականության կարիքը հազվադեպ է, օրական 3-5000 օրական կալորիականությամբ, բավարար կես կիլոգրամի դիմաց, մինչեւ շաբաթական երկու կիլոգրամ, մինչեւ նպատակային քաշը հասնելու համար: Սա հատկապես ճիշտ է այն երիտասարդների համար, ովքեր դեռեւս աճում են եւ երիտասարդ մեծահասակները:

Ընտանեկան բուժման մեջ ընդգրկված ծնողները, որոնք սննդային վերականգնման աջակցության համար պատասխանատու ծնողների հետ սովորաբար կարող են ապահովվել, սկսած օրվա ընթացքում 2,000-ից մինչեւ 2500 կալորիաներով: Ամբուլատոր խմբի աջակցությամբ եւ մոնիտորինգով ծնողները հաճախ խրախուսվում են օրական քաղցկեղի վերականգնման համար օրական 3000-5000 կալորիա կերտելու պլանների ավելացման համար:

Ծնողները եւ հիվանդները հաճախ անհանգստացած են այնպիսի բարձրորակ կալորիականության կարիքի մեջ, ինչպես վերականգնում են առաջընթացը: Ինչու են այդքան բարձր: Անորեքսիա նյարդոզայի հետ անհատները հաճախ հիպերմետաբոլիկ են դառնում, ինչը նշանակում է, որ նրանց նյութափոխանակությունը սկսեց բարձր հանդերձանքով, քանի որ մարմինը փորձում է վերակենդանացնել սովածության ընթացքում կորցրած բոլոր հյուսվածքը: Անհատները սովորաբար բարձրացնում են բարձր ջերմաստիճանը, քանի որ էներգիայի ընդունումը կարող է վերածվել ջերմության, այլ ոչ թե օգտագործվել միայն հյուսվածքի ձեւավորման համար: Այս պարադոքսալ ախտանիշն ավելի է բարդացնում վերականգնումը:

Բացի այդ, շատ հիվանդներ, որոնք ունեն անորեքսիա նյարդոսա, ավելորդ վարժություններ են անցկացնում , չնայած խիստ ցնցումին: Նման վարժությունները կարող են թաքնված լինել եւ կարող են հետագայում խաթարել կալորիականության ծախսերի ավելացման միջոցով քաշի ձեռքբերման փորձերը: Զորավարժությունները սովորաբար չեն տրվում սննդային վերականգնման սկզբնական փուլերում, սակայն հիվանդները կարող են մոնիտորինգի ենթարկել `կանխելու համար:

Կարեւոր է նշել, որ ավելացող կալորիականության ընդունումը զգալի անհանգստություն է առաջացնում անորեքսիա նյարդոզի դեպքում, այդ ջերմային նպատակներին հասնելու համար կարող է շատ դժվար լինել նույնիսկ լրացուցիչ օժանդակությամբ: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է լիարժեք վերականգնել մարմնի համար կալորիականության ընդունումը: Քաշի նպատակները միշտ պետք է հաշվարկվեն ձեր բժշկական թիմի կողմից: Կանանց մեջ հղիության վերադարձը կարեւոր է : Կրկին բժշկական թիմին խորհուրդ է տրվում հաշվարկել ձեր կոնկրետ անհատական ​​կալորիականության կարիքները, քանի որ նրանք անցնում են վերականգնման գործընթացում:

Առաջարկվող սննդի ուղեցույցներ

Եթե ​​դուք օրական 1000-ից ավելի կալորիա եք ծախսում որպես ձեր մեկնարկային կետ, չեն վերը նշված սինդրոմի վերափոխման ռիսկերը, եւ դրանք բուժվել են բուժման համար, ապա կարող եք քննարկել սննդային վերականգնում սկսելու համար:

Խնդրում ենք խորհրդակցել բժշկի եւ գրանցված դիետոլոգի հետ `ձեր մարմնի համար հատուկ առաջարկներ մշակելու համար: Օրինակ, 90 ֆունտ հիվանդի համար սննդային վերականգնման ցուցիչը, որը չի կարող վտանգի ենթարկել սինդրոմը, կարող է լինել հետեւյալը.

• Օր 1-4: 1.200-1.600 կալորիա / օր
• Օր 5-7: Եթե ​​քաշի ավելացում չի նկատվում, օրական 400 կալորիա ավելացնի մինչեւ 1600-2000 կալորիա (եթե կշիռը կարող է աճել, աստիճանաբար ավելանում է):
• Օր 10-14. Եթե ​​կշիռը հասնում է շաբաթական 1-ից 2 ֆունտ, կրկին օրեցօր 400-500 կալորիաներով օրեցօր ընդունեք 2,000-2,500
• Օր 15-21: 2500-3000 կալորիա / օր
• Օր 20-28: օրական 3,000-3,5 կալորիա

Հիշեք, որ կալորիական կարիքները սովորաբար աճում են, քանի որ քաշը ձեռք է բերվում: Հետեւաբար, անորեքսիայի նյարդոզայից վերականգնվող հիվանդները սովորաբար պահանջում են ավելացող կալորիականացում, որպեսզի պահպանեն կայուն քաշի օգուտ: Այդ պատճառով շաբաթական կշիռները ցանկալի է, որ այդ ռեկորդային առաջընթացը: Եթե ​​եւ երբ քաշի փոխարժեքը դանդաղում է կամ դադարում է, կալորիականությունը պետք է ավելանա:

Ուտելիքի ծրագրի բաղադրատոմսը հաջողության համար

Քանի որ ջերմաստիճանի վրա հիմնված սննդակարգը կարող է առաջացնել անորեքսիաից վերականգնողների համար, պարտադիր չէ, որ առաջին ընտրությունը գրանցված դիետիկցիներին խորհուրդ տա: Այնուամենայնիվ, կարող է օգտակար լինել գաղափարը, թե ինչ կալորիականության հաշվարկի նպատակն է, հատկապես սննդամթերքի պիտակների եւ մենյուների ընթերցման ժամանակ: Լավագույն նախնական կանոնը երեքից 500-ից 800 կալորիականությամբ սնունդ է, գումարած առնվազն երեք 300 կալորիականությամբ նախուտեստներ (նախնական կալորիականության հաշվարկից հետո հաշվարկվում եւ վերահսկվում են եւ սինդրոմը հերքում է): Կրկին, կալորիականության մակարդակները միշտ շարժական թիրախ են, կախված քաշի արժեքից:

Anorexia nervosa- ի վերականգնման նախընտրելի սննդակարգի մոդելը փոխանակման համակարգ է : Այն հաճախ օգտագործվում է հիվանդանոցում, բնակելի եւ ամբուլատոր-սննդային խանգարումների վերականգնման բուժում: Սկզբում նախատեսված է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար համակարգը բազմակողմանի վերականգնում է, քանի որ այն հաշվի է առնում մակրոտնտեսական համամասնությունները (սպիտակուցը, ածխաջրածինը, ճարպը) `առանց կալորիաների ուղղակի ուշադրության: Հաշվարկները հիմնականում նպատակ ունեն հասնել 50-60% ընդհանուր ածխաջրածինների կալորիաներին, 15-20% սպիտակուցից, իսկ 30-40% `սննդակարգից` նյութափոխանակության արդյունավետության համար: Յուրաքանչյուր «փոխանակում» (օսլա, մրգեր, բանջարեղեն, կաթ, ճարպ, սպիտակուց / միս) հավասար է որոշակի սննդի եւ դրա չափի չափի: Սա թույլ է տալիս ուշադրություն դարձնել ճաշի պլանավորման գործընթացում պարենային խմբերի հավասարակշռված ընտրության վրա:

Այնուամենայնիվ, հավասարակշռված դիետան ունենալը չի ​​կարող այնքան կարեւոր լինել, որքան քաշի վերականգնման գործընթացում ավելացված կալորիականության ընդունումը: Գրանցված Dietitian Nutritionist- ը կարող է օգնել հաշվարկել եւ մշակել փոխանակման սննդի պլաններ `հաշվի առնելով այս ամենը:

Օրացույցի 3,000-օրյա կալորիականությամբ փոխանակման համակարգի կերակրման պլանը կարող է պարունակել 12 օսլա, 4 պտուղ, 4 կաթ, 5 բանջարեղեն, 9 միս եւ 7 ճարպ: Ամենօրյա ռեժիմը կարող է բաժանել միմյանց ուտելիքներ եւ նախուտեստներ հետեւյալ կերպ.

Նախաճաշ. 2 կարագ, 1 ճարպ, 2 մսի, 1 կաթ, 2 մրգ

• 2 շերտ տոստ (2 օսլայի փոխանակում) 1 տ.մ. կարագ (1 յուղ փոխանակում)
• 2 կաթնաշաքար (2 մսամթերք), 2 ունց ամբողջական կաթով եւ 6 ունց կաթի կաթով (կաթնային ընդհանուր փոխանակում),
• 4 ունց նարնջի հյութ եւ 1/2 բաժակ մրգային աղցան (ընդհանուր 2 մրգատու բույսեր)

Ճաշ: 2 կաթնաշոռ, 2 բանջարեղեն, 3 մսով, 2 ճարպ, 1 կաթ

• Խորոված պանիր սենդվիչ: 2 շերտ հաց (2 օսլայի փոխանակում), 2 թեյի գդալ կարագ (2 կաթնաշոռ), 3 կտոր պանիր (3 մսային փոխանակում)
• Տոմատի ապուր (1 բաժակ տոմատի սոուս խտացրած 2 բանջարեղենի փոխանակում) պատրաստված 1 բաժակ ամբողջական կաթով (1 կաթի փոխանակություն)

Ընթրիք. 4 կաթնաշոռ, 3 միս, 3 ճարպ, 2 բանջարեղեն, 1 մրգ

• 1 բաժակ եփած մակարոնեղեն (2 օսլա փոխանակում)
• 2 կտոր սխտորի տոստ (2 օսլա փոխանակում) + 2 թեյի գդալ կարագ (2 յուղ փոխանցում)
• 3 ունց աղացած տավարի կամ թնդանոթի (3 մսի փոխանակում), 1 կարտոֆիլի ձիթապտղի յուղով (1 յուղ փոխանակում)
• ½ բաժակ տոմատի սոուս ½ բաժակ եփած բրոկկոլիով (2 բանջարեղենի փոխանակում)
• 1 նարնջագույն (1 մրգի փոխանակում)

Խորտկարան # 1: 2 Օսլա, 1 Կաթ

• 1 խոշոր կեքս (2 օսլայի փոխանակում)
• 1 բաժակ ամբողջական կաթ (1 կաթի փոխանակություն - կես եւ կես կարող է ավելացվել ավելի շատ կալորիաներով)

Խորտկարան # 2: 1 Մրգեր, 1 Կաթ

• ½ բանան (1 մրգի փոխանակում)
• 1 բաժակ կաթի մածուն (1 կաթի փոխանակություն)

Խորտկարան # 3: 1 Միս, 2 Օսլա, 1 Բանջարեղեն, 1 Ճարպ

• 1 թեյի գդալ գդալ կամ նուշ յուղ (1 միս փոխանակում)
• 2 հաց շերտ (2 օսլայի փոխանակում)
• 1 բաժակ հում սոխ (1 բանջարեղենի փոխանակում), 1 ունց հումուս (1 յուղ փոխանակում)

Այլ քաշի ստացման ռազմավարություններ

Որպեսզի կալորիականության ընդունումը բարձրացնեն կայուն քաշի ձեռքբերման հասնելու համար, միշտ կարող եք հիշել մի քանի պարզ մարտավարություն.

• Սննդի հաճախականության բարձրացում (օրական երեք անգամ օրական վեց անգամ)
• Բարձրացնել փաստացի մասի չափը
• Բարձրացնել կալորիական խտությունը (ավելացնել ճարպը, երբ պատրաստում են ձեթը, կարագը, կրեմը, պանիրը, որը կարող է ավելացնել կալորիաներ, առանց ավելացնելու մասնաբաժինը)
• Կտրեք ետ հում միրգը եւ բանջարեղենը, որոնք կարող են նպաստել վաղաժամ լրիվության
• Լրացուցիչ հեղուկ սնուցում (ապահովում Plus, Boost Plus), ապահովելով 350-360 կալորիա յուրաքանչյուր 8 ունցիայի համար կարող է շատ օգտակար լինել ջերմության խտության համար: Այս ձեւով հեղուկ սնունդը խորհուրդ է տրվում անմիջապես որպես փոխարինված կամ անավարտ սնունդ կամ նախուտեստներ փոխարինելու համար:

Քաշի վերականգնման ճանապարհին մարտահրավերների հաղթահարում

Քանի որ խանգարման առաջնային ախտանիշը դիետիկ սահմանափակում է, ապա ինչ հիվանդ է անորեքսիայի հետ, կամք ավելի ուտել: Դիմադրությունը տարածված է եւ կոչ է անում ուղիղ աջակցել հարազատներից եւ մասնագետների թիմից, որոնք կարող են օգնել հիվանդներին պատասխանատվության ենթարկել կերակրատեսակների ու քաշի ձեռքբերման համար, ինչպես նաեւ պայքարել ուտելու խանգարման մտածելակերպը եւ խրախուսել վախի սննդի սպառումը ամեն օր: Վեգետարիանական, ցածր յուղ, ցածր խառնուրդ եւ ոչ կաթնամթերքի դիետաները պետք է հուսադրվեն (եթե ախտորոշված ​​ալերգիա), քանի որ հաճախ դրանք խանգարման ախտանիշ են եւ ոչ թե լեգիտիմ առողջության հետ կապված:

Հանգիստ ստամոքսի քաշի կամ gastroparesis- ը տարածված է անորեքսիա նյարդոսայի հետ եւ կարող է նպաստել վաղաժամ լրիվության եւ շողոքորթմանը: Սա էլ ավելի բարդացնում է վերականգնման գործընթացը, քանի որ պահանջվող ավելցուկի ընդունումը կարող է ֆիզիկապես անհարմար լինել: Հաճախ սննդային խտանյութեր եւ խորտիկներ, որոնք թույլ են տալիս ավելի փոքր մասեր առանց կալորիականության բովանդակության զոհաբերության, այս խոչընդոտը հաղթահարելու բանալին: Ուտելու խանգարման վերականգնման թիմերը կարող են օգնել բարելավելու հոգեկան առողջության ֆիզիկական կողմնակի ազդեցությունները, ինչպես նաեւ վերականգնման այնպիսի ասպեկտների հոգեբանական դիմադրությունը: Թիմերը սովորաբար ներառում են բժիշկ, գրանցված դիետոլոգիական դիսթենսաբան, հոգեթերապեւտ եւ հոգեբույժ: Ամբուլատոր-պոլիկլինիկաների որոնում եւ կառուցում, նպատակահարմար է համոզվել, որ պրակտիկանտները փորձառու են ուտելու խանգարումների բուժման մեջ:

Թույլ տալ, որ հարազատը օգնի հաշվետվողականության եւ վերականգնողական աջակցության տրամադրմանը, կարող է չափազանց ուժեղ լինել վերականգնման մեջ: Ընտանիքի վրա հիմնված բուժումը (FBT կամ Maudsley) ապացուցողական մոդելն է, որը ծնողներին նշանակում է որպես անորեքսիա նյարդոսայի ունեցող երեխաների եւ դեռահասների խնամքի առաջնային աջակցություն : Մշակված այլ ձեւերի մոդելներ, որոնք ապահովում են նաեւ ընտանեկան աջակցությունը մեծահասակների համար, որոնք ունեն անորեքսիա նյարդոսա:

Վերականգնումը գծային գործընթաց չէ եւ կարող է դանդաղ լինել: Հիշեք, որ կյանքի սթրեսները եւ կյանքի հիմնական փոփոխությունները կարող են հնարավոր դանդաղեցնել ռեցիդիվը : Մշտապես անհրաժեշտ է առաջընթացի եւ նպատակների աջակցությունը եւ վերագնահատումը: Առողջություն եւ սնունդ ապահովելու եւ հոգեբանական, էմոցիոնալ եւ ֆիզիկական առողջություն եւ բարեկեցություն վերականգնելու իսկապես հնարավոր է:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: (2006): Ուտեստների խանգարումներ ունեցող հիվանդների բուժում, 3-րդ հրատարակություն: American Journal of Psychiatry, 163 (7 հավելված), 4-54:

> Crook, MA, V. Halally եւ JV Panteli- ն: «Վերականգնվող սինդրոմի կարեւորությունը»: Nutrition 7-8 17 (nd): 632-37: Հոփkinsmedicine.org : Elsevier Science Inc., 2 հունվարի 2001 թ.

> Garber, AK, Mauldin, K., Michihata, N., Buckelew, SM, Shafer, M.-A., & Moscicki, A.-B. (2013): Բարձրագույն կալորիականության դիետաների բարձրացում Քաշի բարձրացման եւ կարճատեւ հիվանդանոցը մնալու է հոսպիտալացված դեռահասների մոտ, Անորեքսիա Ներվոսայի հետ: Երիտասարդների առողջության ամսագիր. Երիտասարդների բժշկության հասարակության պաշտոնական հրապարակումը , 53 (5), 579-584:

> Marzola, E., Nasser, JA, Hashim, SA, Shih, PB, & Kaye, WH (2013): Անորեքսիայի նյարդոզայի սննդային վերականգնում. Գրականության վերանայում եւ բուժման հետեւանքները: BMC Հոգեբուժության , 13 , 290:

> Մեհաննա, Հիշամ Մ., Ջամիլ Մոլեդինա եւ Ջեյն Թութիս: «Վերականգնվող սինդրոմ. Ինչ է եւ ինչպես կանխել եւ բուժել»: BMJ: բրիտանական բժշկական ամսագիր : BMJ Publishing Group Ltd., 2008. Վեբ: 27 Նոյեմբեր 2016 թ.

> Waterhous, T. & Jacob, Մելանի Ա .. «Սննդային միջամտություն ուտելու խանգարումների բուժման մեջ»: Ամերիկյան դիետիկ ասոցիացիայի պրակտիկային փաստաթուղթ. Ամերիկյան դիետիկ ասոցիացիա, եւ Web: 27 Նոյեմբեր 2016 թ.