Ուտելու խանգարումներ

Ուտելու խանգարումների ակնարկ

Ուտելու խանգարումները կարող են հանգեցնել զգացմունքային աղետի եւ զգալի բժշկական բարդությունների: Ձեռնարկվում է որպես «կերակրման եւ ուտելու խանգարումներ» դասակարգված « Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ» (Fifth Edition) (DSM-5) , ուտելու խանգարումներն այնպիսի բարդ պայմաններ են, որոնք կարող են լրջորեն խաթարել առողջապահական եւ սոցիալական գործառույթները: Նրանք ունեն նաեւ ցանկացած հոգեկան խանգարման ամենաբարձր մահացության մակարդակը :

Ով է ազդում

Ի տարբերություն համընդհանուր համոզմունքների, սննդային խանգարումները ոչ միայն ազդում են դեռահաս աղջիկների վրա:

Նրանք տեղի են ունենում բոլոր մարդկանց , տարիքի, ցեղերի, էթնիկների եւ սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակի մարդկանց մեջ: Այնուամենայնիվ, նրանք ավելի հաճախ ախտորոշվում են կանանց:

Տղամարդիկ ցածր են տրամադրված ուտելու անկարգությունների վիճակագրության մեջ, պայմանավորվածություն ունենալու հիմնականում կանանց հետ, հաճախ նրանց պահում են օգնություն ստանալու եւ ախտորոշել: Բացի այդ, կերակրման անկարգությունները կարող են տարբեր լինել նաեւ տղամարդկանց շրջանում :

Ուտելուց խանգարումներ են հայտնաբերվել երեխաների մոտ, ինչպես վեցը, այնպես էլ տարեց մարդկանց:

• Ինչ դուք պետք է իմանաք տղամարդու ուտելու խանգարումների մասին

• Ինչու են որոշ մարդիկ ստանում ուտում խանգարումներ:

Տարբեր եղանակներ, որոնցով այս պոպուլյացիաներում հայտնված ուտելու խանգարումները կարող են նպաստել իրենց անճանաչելի բնույթին, նույնիսկ մասնագետների կողմից:

Ուտելիքի խանգարումներն ազդում են բոլոր էթնիկ ծագում ունեցող մարդկանց վրա, կարծրատիպերի հետեւանքով նրանք հաճախ անտեսվում են ոչ սպիտակ բնակչության մեջ: Սխալ համոզմունքը, որ սննդի խանգարումներն ազդում են միայն սպիտակ սպիտակ սեռի վրա, նպաստում են ուրիշների համար հանրային առողջության բուժման բացակայությանը, միակ տարբերակը, որը մատչելի է բազմաթիվ մարգինալացված բնակչությանը:

Եվ չնայած ոչ լավ ուսումնասիրվածը, պնդում է, որ տրանսգենդերների շրջանում խտրականության եւ ճնշման փորձը նպաստում է տրանսգենդերների միջեւ ընկած ժամանակահատվածում ուտելիքի եւ այլ խանգարումների ավելի բարձր մակարդակին:

Ամենատարածված տեսակները

• Binge Eating Disorder- ը , որը վերջերս ճանաչված ուտելիքի խանգարումներն է, իրականում ամենատարածվածն է: Այն բնութագրվում է կրկնակի կերակրատեսակների կրկնակի դրվագներով `որպես վերահսկողության կորստի զգացումով ուղեկցվող մեծ քանակությամբ սննդի սպառումը: Այն ավելի բարձր մակարդակի է հայտնաբերվել ավելի մեծ մարմնի չափահաս մարդկանց շրջանում: Քաշի խանգարումը սովորաբար խաթարում է BED- ի զարգացման եւ բուժման տարրը:
• Bulimia Nervosa (BN) ներառում է շնչառական ուտելիքի կրկնվող դրվագները, որոնք հետեւում են փոխհատուցման վարքագծին, որը սպառվում է կալորիաների համար: Այս վարքագծերը կարող են ներառել փսխում, ծոմապահություն, չափազանց մեծ վարժություններ եւ շնչառական օգտագործում :
• Anorexia Nervosa (AN) բնութագրվում է սննդի սահմանափակ քանակությամբ, ինչը հանգեցնում է սպասված մարմնի քաշից ցածր մակարդակի, քաշի ձեռքբերման վախի եւ մարմնի կերպարի խանգարման: Շատերը տեղյակ չեն, որ անորեքսիա նյարդոզան կարող է նաեւ ախտորոշվել ավելի մեծ մարմինների ունեցող անհատների մոտ : Չնայած այն հանգամանքին, որ անորեքսիա է ուտում խանգարումը, որը մեծ ուշադրություն է դարձնում, այն իրականում ամենասարսափելի է:

• Այլ սննդամթերքի կերակրման եւ ուտելու խանգարումը (OSFED) հանդիսանում է ծխախոտի կատեգորիա, որը ներառում է մի շարք ուտելիքների խնդիրներ, որոնք հանգեցնում են զգալի աղքատության եւ խանգարումների, սակայն չեն համապատասխանում անորեքսիա նյարդոսայի, բուլիմիայի նյարդոսայի կամ խոցելի ուտելիքի խանգարման կոնկրետ չափորոշիչներին: OSFED- ով ախտորոշված ​​մարդիկ հաճախ անվանում են անվավեր եւ օգնում անօգուտ օգնություն, ինչը ճիշտ չէ: OSFED- ը կարող է լինել նաեւ լուրջ, ինչպես մյուս ուտելու խանգարումներն ու կարող են ներառել ենթկլինլինային ուտելու խանգարումներ: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ subclinical ուտելիքի խանգարումներ ունեցող շատ մարդիկ կշարունակեն զարգացնել լիարժեք ուտելի խանգարումներ: Subclineal eating disorders կարող են նաեւ նկարագրել մի փուլ, որ վերականգնման շատ մարդիկ անցնում են իրենց ճանապարհին ամբողջական վերականգնման.

Այլ ուտելու խանգարումներ

• Խուսափողական / սահմանափակումային սննդային ընդունման խանգարումը (ՀՅԴ) հանդիսանում է կերակրման անկարգություն, որը ներառում է սահմանափակ քանակությամբ սննդի ընդունում `անորեքսիա նյարդոսայում սովորաբար երեւացող մարմնի պատկերի խանգարման բացակայության պայմաններում:
• Orthorexia Nervosa- ն պաշտոնական ուտելիքի խանգարումներ չէ, թեեւ վերջերս առաջարկված ախտորոշումը մեծ ուշադրություն է դարձրել: Այն վերաբերում է առողջ կերակուրի տեսությանը հետեւելու այն հանգամանքին, որը առողջություն, սոցիալական եւ մասնագիտական ​​հետեւանքներ է ունենում:

Ախտանիշները

Չնայած տարբեր ուտելու խանգարումների ախտանիշները տարբեր են, կան որոշ պատճառներ, որոնք կարող են հետագա հետաքննության պատճառ դառնալ:

• Հաճախակի քաշի փոփոխություններ կամ զգալիորեն ծանրաբեռնվածություն
• Դիետիկ սահմանափակում
• Մաքրման, շտկման կամ դիաբետիկ օգտագործման առկայությունը
• Բինգի ուտելիքի առկայությունը
• Չափազանց զորավարժությունների առկայությունը
• Բացասական մարմնի պատկեր

Հազվադեպ չէ ուտել խանգարումներ ունեցող մարդկանց, հատկապես անորեքսիա նյարդոսայի հետ, չհավատալով, որ հիվանդ են: Սա կոչվում է անոսognosia :

Համատեղ խնդիրներ

Ուտելու խանգարումներ հաճախ առաջանում են այլ մտավոր խանգարումներով, հաճախ անհանգստության խանգարումներ, այդ թվում `

• Obsessive-compulsive խանգարում
• Ընդհանրացված անհանգստության խանգարում
• Սոցիալական ֆոբիա
• Մարմնի դիսմորֆիկ խանգարում

Անհանգստության խանգարումներ սովորաբար առաջացնում են ուտելու խանգարման սկիզբը: Հաճախ, ուտելիքի խանգարումներ ունեցող անհատները նաեւ դեպրեսիա են ունենում եւ բարձրացնում են perfectionism միջոցները:

Գենետիկա եւ շրջակա միջավայր

Ուտելիքի խանգարումները բարդ հիվանդություններ են: Թեեւ մենք չենք հասկանում, թե ինչն է առաջացնում, որոշ տեսություններ կան :

• Հասկացեք բուլիմիայում բինգի մաքրման ցիկլը

• Երբ սիրահարվածը անորեքսիայի հետ չի հավատում, նրանք հիվանդ են

Պարզվում է, որ սննդակարգի զարգացման ռիսկի 50 տոկոսից մինչեւ 80 տոկոսը գենետիկ է, բայց միայն գենները չեն կանխատեսում, թե ով է զարգացնելու ուտելու խանգարումը: Հաճախ ասվում է, որ «գեներները զենք են բռնում, բայց շրջակա միջավայրը ձգում է ձգան»:

Որոշ իրավիճակներ եւ դեպքեր, որոնք հաճախ կոչվում են «ծխացող գործոններ», նպաստում կամ խթանում են սննդային խանգարումների զարգացմանը, ովքեր գենետիկորեն խոցելի են: Որոշ բնապահպանական գործոններ, որոնք կոչվում են աղակալիչներ, ներառում են դիետա, քաշի խարան, ահաբեկում, չարաշահում , հիվանդություն, ծերություն, սթրես եւ կյանքի անցում: Այն նաեւ սովորական է դարձել լրատվամիջոցներում ուտելու խանգարումների համար : Բայց եթե լրատվամիջոցները կերակրման խանգարումներ ունենան, բոլորն էլ ունենան: Դուք պետք է ունենաք գենետիկական խոցելիություն `կերակրման անկարգությունների զարգացման համար:

Ինչպես են ուտում խանգարումները ազդում առողջության վրա

Քանի որ սնունդն անհրաժեշտ է պարբերաբար գործելու համար , ուտելիքի խանգարումները կարող են զգալիորեն ազդել ֆիզիկական եւ մտավոր գործառույթների վրա: Անձը պետք է ենթարկվի ծանրաբեռնվածության, փորձի ուտելու անկարգությունների բժշկական հետեւանքները: Ուտելու խանգարումներն ազդում են մարմնի յուրաքանչյուր համակարգի վրա .

• Ոսկորները կարող են թույլ լինել, հանգեցնելով անդառնալի խնդիրների:
• Ուղեղը կարող է կորցնել զանգվածը, թեեւ դա կարծես թե անխուսափելի է լիարժեք եւ կայուն քաշի վերականգնման եւ շարունակական սնուցման հետ:
• Սրտանոթային խնդիրները կարող են զարգանալ ինչպես արձագանքման, այնպես էլ մաքրման համար:
• Ստոմատոլոգիական պրոբլեմները ինքնապաշտպանական փսխման ընդհանուր կողմնակի ազդեցություն են:

Օգնություն ստանալու համար

Վաղ միջամտությունը կապված է բարելավված արդյունքների հետ, ուստի խնդրեք հետաձգման օգնության հետաձգումը: Կյանքը նույնիսկ կարող է դիմանալ, մինչդեռ ուշադրության կենտրոնում է գտնվում: Եվ միանգամից լավն եք, շատ ավելի լավ դիրք կդնեք, որպեսզի հասկանանք, թե ինչ է առաջարկում կյանքը: Օգնությունն առկա է տարբեր ձեւաչափերով.

• Stepped-Care- ի մոտեցումը: Ընդհանուր առմամբ, բուժումը սկսվում է առավելագույն մակարդակով հոգածության եւ առաջընթացի հետ `ավելի բարձր մակարդակներում:
• Ինքնօգնությունը: Բուլիմիա նյարդոզայի եւ շնչառության խանգարման հետ կապված որոշ անհատներ կարող են օգնել ինքնակամ օգնությամբ կամ ուղղորդված ինքնապաշտպանության միջոցով , ճանաչողական-վարքային թերապիայի սկզբունքների հիման վրա (CBT): Անհատը աշխատում է աշխատանքային գրքույկի, ձեռնարկի կամ վեբ-պլատֆորմի միջոցով, իմանալու անկարգության մասին եւ զարգացնում է այն հաղթահարելու եւ կառավարելու հմտությունները: Ինքնօգնությունը հակասում է անորեքսիա նյարդոսին:
• Ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT): Մեծահասակ ուտելու խանգարումների համար լավագույն հետազոտված ամբուլատոր թերապիան, CBT- ն սովորաբար ներառում է հետեւյալ տարրերը.
  • Ինքնագնահատում թղթի կամ ծրագրերի միջոցով
  • Սննդի պլանավորում
  • Դադարեցում եւ այլընտրանքներ
  • Հաճախակի ուտում
  • Ճանաչողական վերափոխում
  • Մարմնի սահմանափակման սահմանափակում
  • Սննդամթերքի բացահայտում
  • Մարմնի պատկերների ազդեցությունը
  • Հանգստացնող կանխարգելումը
• Ընտանեկան բուժում (FBT) : Սա ուտելիքի խանգարումներ ունեցող երեխաների եւ դեռահասների համար լավագույն ուսումնասիրված բուժում է: Հիմնականում ընտանիքը բուժման թիմի կարեւոր մասն է : Ծնողները սովորաբար ապահովում են ճաշի աջակցություն, ինչը թույլ է տալիս երիտասարդին վերականգնել իրենց տնային միջավայրում: FBT- ի եւս մեկ կարեւոր տարր է արտացոլում ուտելու խանգարումը :
• Շաբաթական ամբուլատոր բուժում: Սա սովորական մեկնարկային կետ է նրանց համար, ովքեր բուժման հնարավորություն ունեն եւ սովորաբար ներառում են բուժման մասնագետների թիմը, ներառյալ թերապեւտը, դիետոլոգը եւ բժիշկը: Մեծահասակ ուտելու խանգարումների համար այլ հաջողակ ամբուլատոր բուժումը ներառում է դիալեկտիկական վարքի թերապիա եւ միջանձնային հոգեթերապիա : Ճանաչողական վերականգնողական թերապիան համեմատաբար նոր մոտեցում է, որն ուսումնասիրում է անորեքսիա նյարդոսայի համար:
• Ինտենսիվ բուժում: Բուժման ավելի բարձր մակարդակ ունեցող անհատների համար բուժումը մատչելի է բազմակի մակարդակներում , ներառյալ ինտենսիվ ամբուլատորիա, մասնակի հիվանդանոց, բնակարանային եւ հիվանդանոցային խնամքի մակարդակ : Այս պարամետրերում բուժումը գրեթե միշտ ապահովված է բազմամասնագիտական ​​թիմով:

Վարկավորման աջակցություն

Եթե ​​դուք անչափահասի ծնող եք ուտում անկարգություններով, ապա իմաստուն է, որ դուք նրանց բուժման համար դիմեք նրանց : Ուտելիքի խանգարման ունեցող երեխային աջակցելը դժվար գործ է, բայց կան ռեսուրսներ : Եթե ​​ձեր սիրելիը կերակրման խանգարում ունեցող է, մեծահասակ է, կարող եք դեռ կարեւոր դեր խաղալ նրանց:

Քանի որ ուտելիքի խանգարումներ ունեցող մարդիկ հաճախ չեն հավատում, որ խնդիր ունեն, ընտանիքի անդամներն ու նշանակալից ուրիշները կարեւոր դեր են խաղում նրանց օգնելու մեջ: Թեեւ կերակրման անկարգություններից վերականգնումը կարող է դժվար եւ երբեմն երկար լինել, դա հաստատ հնարավոր է:

> Աղբյուրներ.

> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004): Անորեքսիա եւ Բուլիմիա Ներվոսայի հետ անհանգստության խանգարումների միասնականությունը: American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221:

> Thomas, JJ & Schaefer, J. Almost Anorexic: Իմ (կամ իմ սիրելիի) հարաբերությունները սննդի հետ խնդիրներ ունեն: (The Almost Effect) (Հարվարդի համալսարան, 2013):