Ընդհանրացված անհանգստության խանգարումների բուժում
Ընդհանրացված անհանգստության խանգարումը (ՊՊՄ) հոգեբուժական վիճակն է, որը բնութագրվում է համառ, անվերահսկելի մտահոգությամբ: GAD- ով ապրող մարդկանց անհանգստությունը սովորաբար ուղեկցվում է մի շարք ֆիզիկական ախտանշանների եւ մտածողության ձեւերի հետ, որոնք հակված են վատթարացնել մտահոգությունը:
Բոլորը վախենում են: Բայց GAD- ով մարդիկ հաճախ են խանգարում իրենց անհանգստություններից, խուսափելով այնպիսի գործողություններից, որոնք կարող են խանգարել անհանգստությանը եւ առանց «բացատրության»:
GAD- ի շատ դեպքերում անհանգստությունը բացասական ազդեցություն է թողնում անհատի փոխհարաբերություններին եւ / կամ դպրոցում կամ աշխատանքում:
ԲԿՄ-ի բուժումը նպատակ ունի օգնել մարդկանց ավելի լավը մտավոր եւ ֆիզիկապես զգալ եւ մեծացնել ներգրավվածությունը մարդկանց, վայրերի եւ իրավիճակների մասին, որոնք նախկինում էլ մտահոգված էին: Հաշվի առնելով, որ անհանգստությունը կարող է ունենալ ամենօրյա գործողություն, նույնիսկ ցածր աստիճանի անհանգստությունը , որը չի համապատասխանում ամուր ախտորոշման շեմին, կարող է արժե աշխատել:
-
Ինչպես գտնել լավագույն դեղորայք ընդհանրացված անհանգստության խանգարման համար
-
Ինչ է ակնկալել Զգացմունքային կանոնակարգով թերապիա GAD- ի համար
Հոգեթերապիա
Հոգեթերապիան GAD- ի համընդհանուր բուժման ձեւն է: «Զրույցի բուժումը» կարող է կատարվել տարբեր հոգեկան առողջության մասնագետների կողմից , եւ թեեւ ստորեւ նկարագրված մոտեցումները կարող են համընկնել, դրանք առաջնորդվում են տարբեր տեսությունների եւ շեշտադրումների միջոցով:
Ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT) GAD- ի ամենատարածված բուժումը: Այն ներկայումս կենտրոնացած հոգեթերապիա է `հզոր ապացույցների բազայի հիման վրա, որն աջակցում է մեծահասակների, ինչպես նաեւ երեխաների եւ դեռահասների օգտագործմանը : Այն կապված է որոշ մարդկանց դեղերի կարիքների կրճատման հետ: CBT- ը սովորաբար կարճաժամկետ, կառուցվածքային բուժում է, որը կենտրոնանում է մտային մտքերին, զգացմունքների եւ վարքագծի միջեւ, որը տառապում է անհանգստությունը:
Ընդունումը եւ հանձնառության թերապիան (ACT) եւս մեկ ներկա եւ խնդրահարույց քննարկումների թերապիա է, եւ այն համարվում է CBT- ի հարաբերական: Այս բուժման նպատակն է նվազեցնել մտահոգիչ մտքերը կամ անհարմար սենսացիաները վերահսկելու պայքարը եւ ընդլայնել ներգրավվածությունը նշանակալի գործունեության մեջ, որը համընկնում է ընտրված կյանքի արժեքներին : ԱԿՏ-ն կարող է ախտանիշների բարելավումը կատարել GAD ունեցող մարդկանց մոտ եւ կարող է առանձնապես լավ տեղավորել մեծահասակների համար :
Երբեմն օգտագործվում են GAD- ի բուժման համար օգտագործվող «խոսակցական թերապիայի» երկու տարբեր տեսակ `պիկոդինամիկ թերապիա եւ միջանձնային հոգեթերապիա: Հոգոդինամիկ հոգեթերապիան հիմնված է այն գաղափարի վրա, որ մեր գիտակցության մեջ գտնվող մտքերն ու զգացմունքները (այսինքն, մեր իրազեկվածությունից դուրս) կարող են հանգեցնել ներքին հակամարտությանը եւ արտահայտվել որպես անհանգստություն: Interpersonal psychotherapy- ը (IPT) ժամանակատար է, ներկա ուշադրության կենտրոնացված բուժումը, որը ենթադրում է, որ ախտանիշները կարող են առաջանալ կամ պահպանվել հարաբերություններում առկա խնդիրների պատճառով, եւ այդ խնդիրների լուծումը կարող է օգնել նվազեցնել ախտանիշները:
Այս մոտեցումների եւ GAD- ի հետ կապված մարդկանց օգտագործման վերաբերյալ ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու համար կարող եք ծանոթանալ GAD հոգեթերապիայի ուղեցույցին :
Դեղորայք
Անզգայացման աշխատանքների համար դեղամիջոցները `ուղեղի քիմիկատների հետ շփվելով, կոչվում են նյարդային հաղորդիչ: Առողջ դեղամիջոցները կարող են արգելափակել կլանումը կամ բարձրացնել այս կամ այն քիմիական նյութերից մեկի կամ մի քանիսի գործողությունները:
Անհանգստության բուժման մեջ օգտագործվող դեղերի տարբեր տեսակները ներառում են `
- ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
- serotonin եւ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
- անխոլիտիտիկա
- tri-ցիկլային հակադեպրեսանտներ
Բացի այդ, երբեմն նաեւ օգտագործվում է հակադեպրեսանտների մեկ այլ «հին» կատեգորիա `մոնոամինային օքսիդազի կանխարգելիչ միջոցներ (MAOIs):
Antidepressants- ը լավ գիտակցված ունակություն ունի GAD- ի ախտանիշների օգնությամբ, սակայն դրանք կարող են մի քանի շաբաթ տեւել, ուժի գործադրման համար: SSRIs, ինչպիսիք են sertraline (Zoloft) կամ fluoxetine (Prozac), սովորաբար համարվում են GAD- ի բուժման լավ, առաջին տարբերակ, քանի որ համեմատաբար անվտանգ դեղեր են, որոնք հակված են լավ անհատների կողմից:
Anxiolytics, ինչպիսիք են benzodiazepines, չեն վերաբերվում հիմքում ընկած պատճառ անհանգստության, բայց նրանք արդյունավետ են բուժման ախտանիշները.
Այնուամենայնիվ, դեղորայքի այս դասը ունի որոշակի նկատելի թերություններ, ներառյալ պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են sedation եւ սովորություն ձեւավորելու միտում: Buspirone (Բուսաբ) այս դասում մի դեղ է, որը հաստատված է GAD- ի բուժման համար եւ հայտնի չէ սովորություն ձեւավորելու համար: Որոշ ապացույցներ կան, որ buspirone- ն կարող է նաեւ օգնել մեծացնել հակադեպրեսանտներին:
Tricyclic antidepressants- ն ավելի հին տեսակի հակադեպրեսանտներ են, որոնք ավելի քիչ են օգտագործվում, քանի որ դրանք կարող են ունենալ որոշակի պոտենցիալ նշանակալի կողմնակի բարդություններ:
Լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար կոնկրետ դեղերի եւ դրանց գործունեության մեխանիզմների մասին կարդացեք այս ակնարկը GAD- ի դեղերի վերաբերյալ :
Ինքնօգնությունը
Ինքնօգնությունը վերաբերում է ոչ պակաս ձեւական մոտեցումներին, որոնք վերաբերում են անհանգստության ախտանիշներին սահմանափակ (կամ ոչ) ուղեցույցով: Օրինակ, կան մի քանի ինքնակառավարման գրքեր , որոնք օգնության են տրամադրում քայլ առ քայլ ձեւաչափով եւ սերտորեն արտացոլում են GAD- ի ապացույցների վրա հիմնված հոգեթերապիաները, ինչպիսիք են CBT- ը կամ ACT- ը:
Սմարթֆոնի տեխնոլոգիաների առաջացումը եւ ինտերակտիվ ծրագրերի աճող ժողովրդականությունը, այժմ էլ էլեկտրոնային ինքնօգնության տարբերակներ են, որոնք մատուցում են ապացույցների վրա հիմնված GAD- ի բուժման ծրագրերը:
-
Ինչ դուք պետք է իմանաք, հոգեբանորեն դեղորայք ստանալու համար
-
Ընդունումը եւ հանձնառությունը կարող են օգնել անհանգստության խանգարումների
Կան նաեւ ծրագրեր, որոնք մատչելի են սահմանափակումներով, ինքնուրույն անհանգստացնող գործիքներ, ինչպիսիք են թուլացում տեխնիկան եւ խոհեմության մեդիտացիայի վարժությունները :
Կատարելով որոշում, որը ճիշտ է ձեզ համար
Խոսելով բժիշկ-բժիշկի կամ հոգեկան առողջության մատուցողի հետ, խոսքը վերաբերում է հաջորդ քայլին (ները) պարզելու լավագույն միջոցը: Կախված անհանգստության ախտանիշների բնույթից եւ ծավալից, վերը նկարագրված մոտեցումներից մեկը կամ համադրումը կարող է օգտակար լինել:
Ընդհանուր առմամբ, մեղմ կամ պարբերական անհանգստությունը կարող է բարելավվել օգտագործման ինքնօգնության ռեսուրսներով: Ինքնօգնության ռեսուրսները նաեւ լավ տարբերակ են այն անձանց համար, ովքեր ցանկանում են հետապնդել ապացույցների վրա հիմնված հոգեթերապիայի, որոնք չունեն մասնագիտացված խնամքի հնարավորություն: Ինքնօգնության ընտրանքները կարող են օգտագործվել նաեւ շարունակական բուժման հետ կապված, կամ կանխել ռեցիդիվը եւ խթանել շարունակական առաջընթացը հոգեթերապիայի դասընթացի ավարտից հետո:
Եթե ձեր ախտանիշները համառ են, ազդում են ձեր ամենօրյա գործունեության մեջ եւ / կամ ձեր կյանքում կարեւոր հարաբերություններ ունեն կամ ակնհայտորեն նկատվում են ուրիշների համար, ապա ավելի շատ ձեւական բուժում է հարկավոր: Որպես չափավոր եւ ծանր աստիճանի անհանգստության համար կարելի է նշել հոգեթերապիայի ընթացքը: Դեղորայքները կարող են օգնել ցանկացած աստիճանի անհանգստությամբ: Հոգեթերապեւտին դեմ դեղորայքի քննարկման ժամանակ կարեւոր է նշել, որ հոգեթերապիան կարող է ավելի երկար տեւել ախտանշանների օգնությունը, քան դեղորայքը, սակայն դրա հետեւանքները կարող են նաեւ ավելի երկարատեւ լինել (այսինքն, հոգեբուժության հասկացությունը եւ հմտությունները պահպանվում են բուժման ավարտից հետո): Եւ որոշ անհատների համար GAD, առավելագույնի հասցնել բուժման ընդունող դեղորայք եւ մասնակցել psikoterapi-maximizes արդյունքների.
Որոշումը, որը ճիշտ է ձեզ համար, իրականում շարունակական գնահատման գործընթաց է: Եթե դուք ինքնուրույն օգնության մոտեցում եք ընտրել, գիտեք, որ համառ կամ վատթարացող ախտանիշները հանդիսանում են ցուցանիշներ, որոնք կօգտագործեք կլինիկական գիտակցությամբ անձի գնահատականից: Դեղորայքի կամ հոգեթերապիայի բուժման միջոցով գտնել վստահված անձին եւ հարցեր տալ, որպեսզի լիովին հասկանաք, թե ինչ տեսակի բուժում եք ստանալու, ինչպես նաեւ նրա ռիսկերը եւ օգուտները (Դուք կարող եք կարդալ ավելին, որոշում կայացնելիս, արդյոք դեղորայքը ճիշտ է ձեզ համար այստեղ): Ամեն տեսակի բուժման ժամանակ կարեւոր է լինել համբերատար եւ մասնակցել ախտանշանների կանոնավոր մոնիթորինգին (եւ դեղորայքի բուժման, կողմնակի բարդությունների դեպքում) ձեր կլինիկատուն:
Գտեք բժշկի
Առողջության առաջնային պահպանման բժիշկները հաճախ կարող են ուղեցույցներ տրամադրել վստահելի եւ մասնագիտացված հոգեկան առողջության մատակարարներին: Հակառակ դեպքում, ձեր տարածքում ձերբակալված հոգեթերապեւտը գտնելու համար խորհրդակցեք ռեսուրսներ, ինչպիսիք են `
- Ամերիկայի անհանգստությունը եւ դեպրեսիաների ասոցիացիան
- Հոգեբանություն այսօր
- Վարքային եւ ճանաչողական բուժման ասոցիացիա
- Համատեքստային վարքագծի գիտության ասոցիացիա
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիան ազգային հոգեբույժների կազմակերպություն է, որը կարող է նաեւ տրամադրել առաջարկություններ տեղական պրովայդերների համար, ովքեր կարող են տրամադրել հոգեբուժական գնահատում եւ դեղորայք սահմանել:
Խոսք
Չնայած GAD- ի հետ կապված ախտանիշները անհերքելիորեն անհարմար են, լավ նորությունն այն է, որ դրանք բուժելի են: Վերոհիշյալ բուժումները կվերցնեն աշխատանքը, բայց աշխատանքը կազատվի տատանվելու եւ անհանգստության զգացումից զրկելու ձեւով:
> Աղբյուրներ.
Ընդհանուր առմամբ անհանգստության խանգարում. Վերջին ուսումնասիրությունների վերլուծություն: J. Exp. Կլինիկան: Մեդ. 2012, 4, 88-91:
> Hoge EA, Ivkovic Ա, Fricchione GL. Ընդհանրացված անհանգստության խանգարումներ. Ախտորոշում եւ բուժում: BMJ- ը: 2012; 345, e7500:
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Ճանաչողական > վարքային բուժման երրորդ ալիքը . Ինչ նոր է եւ ինչն է արդյունավետ: Curr. Կարծում եմ: Հոգեբուժություն : 2012, 25, 522-528:
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE- ն: Ընդհանրացված անհանգստության խանգարում: L Castonguay & T Oltmanns- ում (Eds.), Հոգոպատաբանություն. Գիտությունից մինչեւ կլինիկական պրակտիկա : Նյու Յորք `Գուիլֆորդ Մամուլ: 2013; p. 62-87:
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Ընդհանուրացված անհանգստության խանգարման ընդունման վրա հիմնված վարքի թերապիայի արդյունավետություն. Ջ. Կլինիկան: Հոգին: 2008, 76, 1083-1089: