ԴՆԹ-ի ակնարկը
Ուշադրություն դեֆիցիտի հիպերֆեկտիվության խանգարումը (ADHD) նյարդավիրաբջջային խանգարում է: Հիմնական առանձնահատկությունները դժվարություն են պարունակում ուշադրությունը կարգավորելու եւ ազդակները վերահսկելու եւ հիպերտտիվիզմ:
Ընդհանուր առմամբ, ADHD- ն զարգանում է մանկության շրջանում, թեեւ դա կարող է ախտորոշվել մինչեւ կյանքի վերջ: Այն շարունակվում է դեռահասների եւ մեծահասակների մեջ: DEHD- ն ազդում է կյանքի բոլոր ասպեկտների վրա, ներառյալ դպրոցում եւ աշխատանքի մեջ, հարաբերություններում, առողջության եւ ֆինանսների նվաճում:
Այն նաեւ զգացմունքային արժեք ունի, քանի որ շատ մարդիկ ADHD- ով են, խորը ամոթ են զգում եւ ձախողման զգացումով, քանի որ պայքարում են ամենօրյա գործունեության հետ, մյուսները կարծես հեշտությամբ են զբաղվում:
Այնուամենայնիվ, բարի լուրը ADHD- ն կարող է հաջողությամբ վարվել եւ կառավարել:
ADHD- ի ախտանիշները
Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը, 5-րդ հրատարակությունը (DSM-5) նույնականացնում է երեք տարբեր տեսակ DEHD- ի: Սրանք:
- անտարբեր
- hyperactive-impulsive- ը
- զուգորդված (որտեղ առկա են ոչ երկիմաստություն եւ hyperactive-impulsivity)
Նախկինում այդ տեսակները կոչվում էին «ADHD subtypes»: Դրանք այժմ կոչվում են «ներկայացումներ»: Օրինակ, ինչ-որ մեկը կարող է ախտորոշել ուշադրության դեֆիցիտի հիպերֆեկտիվության խանգարում, համակցված ներկայացում:
ԴՆԹ-ի ախտանշանները միասնական չեն: Յուրաքանչյուր մարդ զգում է ADHD- ի ախտանիշները տարբեր կերպով եւ աստիճանների տարբեր աստիճաններում:
Ահա անպատասխանատու ներկայացման ախտանիշների ցանկը: Մարդիկ, որոնք ունեն այսպիսի ADHD ներկայացում:
- դժվար է ուշադրություն դարձնել այն ամենին, ինչ տեղի է ունենում շրջակա միջավայրում: Օրինակ, կարող են խնդիրներ առաջանալ, լսելու այն, ինչ ասվում է դասարանում, աշխատանքային հանդիպման ժամանակ կամ ընկերների հետ զրույցում:
- հեշտությամբ շեղվում են եւ դժվարություններ ունենում սկզբից մինչեւ վերջ կատարելով առաջադրանքներ
- դժվար է լսել հրահանգներ եւ հետեւել նրանց
- հաճախ քննադատվում են անզգույշ սխալներ կատարելու համար, քանի որ կարծես նրանք չեն փորձում
- դիմակայելու կարիք ունեցող կայուն մտավոր ջանքերին
- կազմակերպել շատ դժվար է կազմակերպել
- հաճախ կորցնում են իրերը, անկախ նրանից, թե որքան թանկ են (բջջային հեռախոսները) կամ կարեւոր (անձնագրեր)
- չեն երեւում, երբ խոսվում են, նույնիսկ կարող են կոպիտ լինել եւ նայել պատուհանից կամ ստուգել ժամանակը
- հաճախ երեւում են, թե ինչպես են նրանք ապրում, կամ իրենց աշխարհում
Ահա hyperactive / իմպուլսիվ ներկայացման ախտանիշների ցանկը: Մարդիկ, որոնք ունեն այսպիսի ADHD ներկայացում:
- միշտ շարժվում են եւ «գնացել»
- գտնել գրեթե անհնար է նստել աթոռի մեջ, նույնիսկ այն դեպքում, երբ նստած լինեք սոցիալապես ակնկալվող դասարանում կամ ինքնաթիռում
- կկանգնեն ոտքերը կամ կախաղան, կամ նստած նստելը
- կշարունակվի եւ բարձրանա, որպեսզի այրեն էներգիան: Մեծահասակները կարող են զարգացնել խիստ վարժություն կամ ծայրահեղ սպորտի վարքագիծ:
- գտնում է, որ դա չափազանց դժվար է ստացվում, սպասեք գծի մեջ կամ պահեք երթեւեկության մեջ
- ընդհատում, երբ մյուսները խոսում են, եւ դառնում են խաղեր եւ խոսակցություններ
- պատասխանել հարցերին, նախքան նրանք ամբողջությամբ խնդրել են եւ ավարտել այլ մարդկանց նախադասությունները
- դրդել որոշումներ կայացնել առանց մտածելու հետեւանքների մասին: Սա երբեմն կարող է ֆիզիկապես վտանգավոր կամ վնասակար լինել ուրիշների համար:
- շտապում են խնդիրներով, հաճախ սխալներ թույլ տալու պատճառով, քանի որ դա անհարմար է զգում դանդաղ եւ համակարգային առաջադրանքը կատարելու մեջ
Ախտանիշները կարող են փոփոխվել տարիքով, քանի որ մարդը զարգացնում է հաղթահարման ռազմավարություններ եւ ունի ավելի ազատություն, որը հարմար է այնպիսի միջավայրեր ստեղծելու համար, որոնք համապատասխանում են նրան: Օրինակ, 7-ամյա տղան կարող է դժվար ժամանակ նստել դասարանում: Հնարավորության դեպքում նա կարող է ռազմավարություն մշակել արտաքին տեսք ունենալու համար, քանի որ դա ակնկալվում է: Այնուամենայնիվ, ներսում նա շատ անհանգիստ է զգում: Նա կարող է ընտրել այնպիսի աշխատանք, որտեղ նստած նստելը չի պահանջվում երկար ժամանակ, ուստի նրա ՍԴՀ-ի ախտանիշները այնքան էլ ակնհայտ չեն:
ԴՆԹ-ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել նաեւ գենդերների միջեւ:
Մի խթանող երիտասարդ տղան կարող է փողոց դուրս գցել առանց երթեւեկության փնտրելու, իսկ աղջիկը կարող է բառացիորեն խթանել եւ անընդհատ խանգարել մյուսներին:
Ինչն է պատճառը, որ ADHD- ն է:
Մինչդեռ ADHD- ի ամենամեծ պատճառը գենը: Ընտանեկան, երկվորյակների եւ որդեգրված երեխաների վերաբերյալ հետազոտությունները եւ ուսումնասիրությունները օգտակար էին ADHD- ի գենետիկական գործոնների վերաբերյալ մեր հասկացողության մեջ:
Այնուամենայնիվ, եթե ծնողը ADHD ունի, ինքնաբերաբար չի նշանակում, որ նրա երեխան ժառանգելու է ADHD- ը:
Շաքարավազը, ալերգիկ ռեակցիաները, հեռուստացույց դիտելը, վիդեո խաղադրույքները, վատ ծնողազուրկությունը կամ կարգապահության բացակայությունը չեն առաջացնում ADHD- ն:
Ախտորոշում եւ թեստավորում
ADHD- ի գնահատման առավել ճշգրիտ ձեւը փորձառու բժիշկի կողմից կատարված մանրամասն փորձարկումն է: Հնարավոր է, որ տարբերություններ կան, ովքեր լիցենզավորված եւ որակավորված են, որպեսզի ADHD ախտորոշումը կատարի. սակայն սովորաբար հոգեբույժներ, հոգեբաններ, նյարդաբաններ եւ որոշ ընտանեկան բժիշկներ, որոնք իրականացնում են գնահատումներ:
Չկա վերջնական փորձություն, ինչպես արյան քննություն, տեսնելու, թե արդյոք ունեք ADHD- ն:
-
Շատ ծնողներ մտահոգված են իրենց երեխայի մոտ, որը վարում է ADHD- ը
-
Ինչ է ուշադրության պակասի խանգարումը առանց հիպերպակտության:
Փոխարենը կատարվում է գնահատական: Սա ներառում է բազմաթիվ տարրեր, քանի որ պրակտիկանտները միասին ձեզ տեղեկացնում են տարբեր աղբյուրներից: Տեղեկատվությունը հավաքվում է բժշկական եւ դպրոցական գրառումներից, հարցազրույցներ ծնողների հետ եւ հարցաթերթիկներ: Ձեր աշխատանքային հիշողությունը եւ այլ ճանաչողական գործառույթները կարող են փորձարկվել: Կարեւոր է նաեւ ստուգել, որ ձեր ախտանիշները չեն պայմանավորված մեկ այլ պայմանով, քանի որ այլ պայմաններ երբեմն տեղի են ունենում միաժամանակ, ինչպես ADHD- ն: Այդ իսկ պատճառով դուք կարող եք նաեւ ցուցադրվել հաշմանդամության սովորելու համար:
Թեստավորումը կարող է տեւել մի քանի ժամ: Այն հաճախ տարածվում է ավելի քան մեկ նշանակման վրա: Գնահատման ընթացքում բուժաշխատողը որոշելու է, թե արդյոք համապատասխանում եք DSM-5- ում նշված DEHD- ի չափանիշներին: Սա Միացյալ Նահանգներում օգտագործվող պաշտոնական ախտորոշիչ ուղեցույց է:
Ընթացքի վերջում դուք կիմանաք, թե արդյոք ունեք ADHD- ը: Դուք կիմանաք, թե արդյոք դուք ունեք որեւէ այլ պայման կամ սովորող հաշմանդամություն:
Համապատասխան պայմաններ
ADHD- ն հաճախ առկա է այլ պայմանների հետ միասին: Դրանք կոչվում են comorbid կամ համակողմանի պայմաններ: Այս պայմանները կարող են նմանատիպ ախտանիշներ ունենալ ADHD- ին եւ կարող են դիմակայել նրա ներկայությանը: Կարեւոր է որոշել եւ բուժել յուրաքանչյուր պայմանը, որպեսզի դուք (կամ ձեր երեխան) ստանում օգնության յուրաքանչյուր անկարգությունների ախտանիշներից: Կան բազմաթիվ համակողմանի պայմաններ: Ահա վեց ընդհանուր բան.
- անհանգստության խանգարումներ
- մի տրամադրության խանգարումներ, ինչպիսիք են դեպրեսիվ կամ երկբեւեռ խանգարումները
- ուսուցման անկարգություն, ինչպիսին է դիսլեքսիան
- քնի խանգարում
- ընդդիմադիր հակառակորդի անկարգությունները
- աուտիզմի սպեկտրի խանգարում
Կառավարում եւ բուժում
ADHD- ի ախտորոշումից հետո կարող է սկսվել ADHD- ի բուժումը եւ կառավարումը: Մարդիկ սովորաբար բուժում են որպես դեղորայք: Այնուամենայնիվ, ADHD- ի բուժումը շատ ավելի լայն է, քան դեղատոմսը: Այն կարող է ներառել կյանքի հմտություններ, թերապիա եւ դպրոցում կամ աշխատանքի վայրում: Այս բուժման մոտեցումների համադրությունը սովորաբար ամենաարդյունավետ միջոցն է `ADHD ախտանիշները կառավարելու համար:
Դեղորայք
Շատ երեխաների եւ մեծահասակների համար դեղորայքը բուժման ծրագրի անհրաժեշտ մասն է: Ձեր բժշկի հետ սերտորեն աշխատեք, որպեսզի գտնեք ճիշտ դեղորայքի տեսակը եւ ձեր կամ ձեր երեխայի բուժիչ դեղաչափը:
Կյանքի հմտություններ
Սովորող հմտությունները, որոնք կօգնեն ADHD ախտանիշներին, բացառապես օգտակար են: Օրինակ, սովորելու համար, թե ինչպես օգտագործել օրվա պլանավորողը կարող է օգնել մեծահասակին կառավարել աշխատանքային հանձնարարությունները կամ երեխային ժամանակին հանձնել դպրոցական հանձնարարությունները: Այսպիսի կյանքի հմտությունները սովորելը պարզ կարող է թվալ, բայց կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ կյանքի որակի վրա:
Հյուրանոցներ
Աշակերտներին թույլատրվում է հարմարեցում `օգնելու նրանց ձեռք բերել այն գնահատականները, որոնք կարող են հասնել: Օրինակ, մեկ այլ անձ կարող է դասեր քաղել ուսանողի համար դասարանում, եւ կարող է հանգիստ սենյակ ապահովել քննությունների համար: Աշխատանքային վայրում կարող են լինել հարմարություններ, որոնք աշխատողներին աջակցում են իրենց աշխատանքում:
Կրթություն
Կրթությունը ADHD- ի մասին է: ADHD- ի գիտելիքները կարող են գալ պաշտոնական աղբյուրներից, բժիշկների եւ մասնագետների, ինչպես նաեւ կայքերի, գրքերի եւ Ձայնագրությունների ոչ պաշտոնական աղբյուրներից: Ուսուցման մասին ADHD- ն օգնում է հասկանալ պայմանը եւ այն, թե ինչպես է այն ազդում ձեր կամ ձեր երեխայի վրա:
Խորհրդատվություն
Խորհրդատվություն կամ թերապիա օգնում է դիմել ինքնագնահատականի, դեպրեսիայի, անհանգստության կամ հարաբերությունների հետ կապված խնդիրներ, որոնք կարող են առաջանալ ADHD- ից:
Քանի որ յուրաքանչյուր զարգացման փուլում եւ կյանքի փուլում նոր մարտահրավերներ կարող են առաջանալ, տարբեր բուժման տարբերակները առավել արդյունավետ կլինեն տարբեր փուլերում: Բաց եղեք ձեր հարմարվողական կարիքները բուժելու համար: Կարգավորումներն ու մկնիկը նորմալ են:
Արդյոք ADHD- ը ժամանակակից խանգարում է:
Ոմանք զարմանում են, թե ADHD- ը նոր պայման է, որը, թերեւս, պայմանավորված է ժամանակակից կյանքի արագ տեմպերով: Այնուամենայնիվ, ADHD- ը ժամանակակից անկարգություններ չէ: Այն գրվել է գրականության եւ բժշկական գրքերի մասին ավելի քան 100 տարի: Ինչ է նորը, անունը, ADHD: Տարիների ընթացքում նույն պայմանը կոչվում է տարբեր անուններ:
1845 թ. Դոկտոր Հենրիխ Հոֆմանը ADHD- ին նկարագրել է «Փարիսեցի Ֆիլիպի պատմությունը» գրքում : 1902 թ. Sir George F. դեռ շարունակում է գրել առաջին կլինիկական նկարագրությունը մի խումբ երեխաների մասին, որոնք ցույց են տալիս իմպուլսիվ եւ վարքային խնդիրներ: Նա այս իրավիճակը անվանեց «բարոյական վերահսկողության պակաս»: 1950-ական թվականներին ADHD- ը կոչվում էր «հիպերտինիկային իմպուլսի խանգարում»:
Ինչ է տարբերությունը ADHD- ի եւ ADD- ի միջեւ:
Մարդիկ հաճախ շփոթում են ADD- ի եւ ADHD- ի պայմաններով: Նույն վիճակի համար դրանք երկու հապավումներ են: Պայմանագիրը, որն այժմ կոչում ենք ADHD- ը, վերջին 100 տարում շատ անուններ ունի: Քանի որ ավելի շատ հետազոտություններ են իրականացվում, եւ պայմանի վերաբերյալ մեր պատկերացումները խորանում են, պաշտոնական անունը փոխվում է, արտացոլելու նոր գիտելիքները: ADD- ը օգտագործվել է 1980-ից 1987 թվականներին, նկարագրելու համար, թե ինչ ենք մենք այժմ կոչում ADHD անպատասխանատու ներկայացում: Այնուամենայնիվ, որոշ հեղինակներ եւ բժիշկներ դեռեւս օգտագործում են ADD- ն, երբ դրանք վերաբերում են անպաշտպան ADHD կամ օգտագործման ADD- ի եւ ADHD- ի փոխարեն:
Մեծահասակների համար
ADHD- ն համարվում էր պայման, որ երեխաները «դուրս գան»: Մենք հիմա գիտենք, որ ADHD- ը տարածում է ողջ կյանքի ընթացքում: Ախտանիշները կարող են փոխվել տարիքով: Օրինակ, կարող է նվազել իմպուլսիվությունը: Մարդիկ նաեւ զարգացնում են գիտակցական եւ ենթագիտակցական ռազմավարություններ `իրենց ախտանիշները կառավարելու համար: Այնուամենայնիվ, ADHD- ն շարունակում է ներկա լինել եւ շարունակական բուժում եւ կառավարում է պահանջվում:
Շատերը առաջին հերթին ախտորոշում են ADHD- ին որպես չափահաս : Երբեմն դա տեղի է ունենում, երբ երեխան երեխային ախտորոշում է ADHD, եւ նրանք ճանաչեցին ախտորոշման ընթացքում: Այլ մեծահասակները միշտ զգացել են իրենց հասակակիցներից եւ, վերջապես, օգնության հասնել հատկապես սթրեսային իրադարձությունից հետո:
Աղջիկներ եւ կանայք
ADHD- ն օգտագործվում էր որպես երեխաների նման մի բան, բայց մեծահասակները չէին: Նմանապես, ADHD- ը նույնպես համարվում էր որպես տղամարդկային վիճակ, այլ ոչ թե այն պայմանը, որ կանայք նույնպես ունեն:
Սովորաբար, աղջիկները, հավանաբար, ունեն անգերազանցելի ADHD, ինչը պատճառներից մեկն է, թե ինչու են ADHD- ը հայտնվել մանկության մեջ: Ավելի հեշտ է նկատել hyperactive երեխա, քան զարմանալի աղջիկը: Պատմականորեն, հասուն տարիքում օգնություն ցուցաբերած կանայք հաճախ անհանգստացած էին կամ անհանգստությամբ:
ADHD- ի մասին իրազեկվածության բարձրացման պատճառով ավելի շատ աղջիկների եւ կանանց ճշգրիտ ախտորոշվում են, ինչը նշանակում է, որ նրանք կարող են ճիշտ բուժում ստանալ իրենց ախտանիշների համար:
ADHD- ի կանայք մի շարք խնդիրներ են կրում: Հորմոնալ փոփոխությունները կանանց կյանքում զգալիորեն փոխում են իրենց կյանքի ընթացքում, սեռական հասունության, հղիության եւ տղամարդկանց շրջանում, ինչպես նաեւ ամսական փոփոխությունները, կարող են ավելի վատ լինել ADHD ախտանիշները:
Աղբյուրները.
> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: (2013): Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (5-րդ հրատարակություն): Վաշինգտոն, DC.
Treuer T, Gau SS, Mendez L, եւ այլն: Խթանիչների եւ ատոմոկսեթինի հետ համակցված թերապիայի համակարգային վերանայում, ուշադրության կենտրոնում / հիպերակտիվության խանգարում, այդ թվում `հիվանդի բնութագրիչ, բուժման ստրատեգիա, արդյունավետություն եւ հանդուրժողականություն: Երեխաների եւ դեռահասների հոգեբախտաբանության հանդես : 2013; 23: 179-193: