Անհանգստության համար օգտագործվում են կարճաժամկետ եւ երկարաժամկետ դեղամիջոցներ
Եթե դուք ունեք ընդհանրացված անհանգստության խանգարում (GAD), դուք հաճախ կստանաք զրույցի թերապիայի եւ դեղերի թերապիայի համակցություն: GAD- ը բնորոշվում է խրոնիկական , չափազանցված անհանգստության եւ լարվածության ախտանիշներով, որոնք անհիմն են կամ շատ ավելի ծանր են, քան սովորական անհանգստությունը, որը մարդկանց մեծամասնությունն է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ GAD- ով գտնվողների 60-65 տոկոսը նույնպես ունի հոգեբուժական այլ խանգարումներ, կապված դրա հետ, առավել հաճախ խուճապի խանգարումների եւ խոշոր դեպրեսիայի համակցությամբ:
Ներկայումս GAD- ի բուժումը ներառում է բենզոդիազեպիններ, հակադեպրեսանտներ եւ azapirones:
Benzodiazepines
Benzodiazepines- ն արդյունավետ են դառնում խուճապային հարձակումների եւ ֆոբիկ վարքագծի նվազեցման , ինչպես նաեւ խուճապային հարձակումների կանխատեսելի փուլը: Դրանք օգտագործվում են GAD- ի ախտանիշները կարճ ժամկետով բուժելու համար, մինչդեռ հակադեպրեսանտներն ուժեղ են: Այս դասի թմրամիջոցները ներառում են Կլոնոպին (կլոնազեփամ), Աթիվանը (լորազեպամ) եւ Քանաքսում (ալպրազոլամ):
Մինչդեռ բենզոզիազինները արագորեն գործում են, հիվանդների մոտավորապես կեսը հեռանում է դեղորայքի հեռացման ախտանիշներից , եւ շատ բժիշկներ կարծում են, որ դրանք ընդունող հիվանդները կարող են զարգացնել հանդուրժողականությունը դեղամիջոցին: Նշված հակադեպրեսանտը ուժի մեջ է մտնում, բենզոդիազեպինի դոզան աստիճանաբար նվազում է, մինչեւ այն կարող է անվտանգ դադարեցնել:
Benzodiazepines- ն առաջացնում է sedation եւ կարող է նաեւ բարձրացնել ընկնելը, եւ առաջացնել խառնաշփոթություն եւ հիշողության խնդիրները ծերերին: Մարդը, ով աշխատում է ծանր տեխնիկայի հետ, կարող է նաեւ լինել աղքատ թեկնածու:
Ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների չարաշահման մասին պատմությունը կարող է հակադրվել բենզոդիազեպինի օգտագործման համար:
Հակադեպրեսանտներ
Կան հակադեպրեսանտների տարբեր դասեր, որոնք կարող են օգտագործվել GAD- ի բուժման համար: Այս դեղերը կարող են շաբաթներ անցկացնել ուժի մեջ մտնելու համար: Քանի որ հակադեպրեսանտներն ավելի դանդաղ են գործում, քան benzodiazepines, դրանք հաճախ նախնական բուժման ընթացքում որոշվում են բենզոդիազեպինի հետ համատեղ:
- Ընտրովի Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): Այս դասը ներառում է Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) եւ Zoloft (sertraline): ՍՍՀԻ-ների կողմնակի ազդեցությունները ավելի ցածր են, քան թրիքսիկ հակադեպրեսանտների (TCAs): SSRI- ները արտադրում են ավելի քիչ սրտային ազդեցություններ եւ ավելի քիչ քաշի ձեռքբերում եւ sedation, քան TCAs:
- Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) : Այս դասը ներառում է Cymbalta (duloxetine) եւ Effexor (venlafaxine), որոնք կարող են օգտագործվել GAD- ի համար: Նրանք համարվում են արդյունավետ SSRI- ների եւ GAD- ի առաջին կարգի բուժումը:
- Tricyclic Antidepressants (TCAs) : Tofranil (imipramine) հաճախ օգտագործվում է բուժել անհանգստությունը: Խցանման խանգարման բուժման մեջ գտնված այլ թրիքսիկ դեղամիջոցներ ներառում են Pamelor (հյուսիստրտիլին), Norpramin (desipramine) եւ Anafranil (clomipramine): Tricyclics- ի, ի տարբերություն benzodiazepines- ի, պահանջում է միայն մեկօրյա դեղաչափ: Նրանք լավ ուսումնասիրված են եւ օգնում են զգուշանալ դեպրեսիայի դեմ, որը հաճախ համաճարակ է խուճապի անկարգության հետ: Այնուամենայնիվ, TCA- ն կարող է զգացմունքներ առաջացնել, նման է խուճապի հարձակմանը : Խուճապային խանգարումներ ունեցող հիվանդները հաճախ շատ զգայուն են tricyclics- ի նկատմամբ, Ոմանք կարող են զգալ ակտիվացմանը (սուբյեկտիվ քարոզչություն, անհանգստություն եւ անհանգստություն) բուժման սկզբում: Ընդհանուր առմամբ, TCA- ով բուժումը սկսվում է ցածր դոզայի հետ, որը ժամանակի ընթացքում ավելանում է: Որոշ կլինիկաներ ենթադրում են, որ հիվանդը պառակտում է դոզան, մինչդեռ bedtime- ից ստացված դեղորայքի մեծ մասը, ինչը հանգեցնում է բազմաթիվ կողմնակի բարդությունների, երբ հիվանդը քնած է: Tricyclics- ի մի մեծ թերություն այն է, որ նրանք երբեմն արտադրում են սրտի կողմնակի բարդություններ (օրինակ `գլխապտույտ եւ սրտի կաթվածներ), քաշի եւ սալաթիայի հետ միասին:
- Մոնոամին օքսիդազի խոչընդոտները (MAOIs) . Այս դեղերը հայտնաբերվել են բարձր արդյունավետությամբ `անհանգստության խանգարումների բուժման, ներառյալ խուճապային խանգարում եւ սոցիալական ֆոբիա : Այնուամենայնիվ, այդ դեղամիջոցների հետ կապված լուրջ կողմնակի բարդություններ կան: ՄԱՕԻ-ները վերցնողները պետք է սահմանափակող դիետա ունենան, քանի որ որոշակի սննդամթերքներում հայտնաբերված տիրամին կոչվող մի նյութ: Tyramine- ի եւ MAOI- ի փոխազդեցությունը կարող է դանդաղեցնել հիպերտոնիկ ճգնաժամը, որը բնութագրվում է արյան ճնշման կտրուկ աճով:
Ազապիրոններ
Buspirone- ը կարող է օգտագործվել նաեւ GAD- ի բուժման համար: BuSpar- ի ֆիրմային անվանումը այլեւս շուկայում չէ, սակայն գեներները կարող են հասանելի լինել:
Buspirone- ն դանդաղ է գործում եւ մի քանի շաբաթվա ընթացքում պետք է ուժի մեջ մտնի: Buspirone- ը չի առաջացնում sedation- ը benzodiazepines- ի նման, եւ դա չի հանգեցնում թմրանյութերի կախվածության:
> Աղբյուրներ.
Անհանգստության խանգարումներ. Տեսակները, ախտորոշումը եւ բուժումը: NIH MedlinePlus- ը: https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
Ընդհանուր առմամբ անհանգստության խանգարում. Երբ անհանգստությունը դուրս է գալիս վերահսկողությունից: Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտ: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml:
> Greist JH- ն: Ընդհանրացված անհանգստության խանգարումներ (GAD): http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressorrelated-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319:
> Դեղորայք: Ամերիկայի անհանգստության եւ դեպրեսիայի ասոցիացիա: https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication: