Ինչու ամբողջ Անորեքսիայի վերականգնումը խիստ կարեւոր է ուղեղի առողջության համար

Քաշի վերականգնման եւ սննդային վերականգնման կարեւորությունը

Anorexia nervosa (AN) - սննդի սահմանափակումով որոշված ​​հիվանդություն, որը հաճախ հանգեցնում է անբավարարության: Մնացորդը ազդում է մարմնի ամեն համակարգում, եւ ուղեղը հազվադեպ է խուսափում անբավարարության ազդեցությունից:

Ուղեղի փոփոխությունները Անորեքսիա Ներվոսայում

AN- ն ուղեկցվում է տրամադրությամբ եւ մտածողությամբ: Հիվանդները հաճախ ունենում են անհանգստության եւ դեպրեսիայի ախտանիշներ, որոնք չեն կանխում ուտում խանգարումը կամ սրվում են AN- ի կողմից:

Ancel Keys- ի Մինեսոտայի ուսումնասիրությունը փաստում է, որ անհանգստությունն ու դեպրեսիան այն ախտանիշներից են, որոնք ներկայացված են սեռական սեռական դիետայի վրա դրված առողջ մարդկանց կողմից: Բացի այդ, ԱՀ-ն հաճախ հասարակական կարգով հեռանում է, դառնում է ավելի կոշտ ու ամրագրված իրենց մտածելակերպում, եւ հաճախ շատ քիչ պատկերացում ունեն հիվանդության մեջ: Մեկ ծնողը նկարագրեց իր դուստրը. «Եթե ֆիզիկական անկումը բավականին վախկոտ չէր, նա դարձավ այլ եւ վախեցնող մարդ: Նա կլիներ եւ մանիպուլյացիայի ենթարկեր, որպեսզի դուրս գա ուտեն ու սկսի իր վարժությունները: Նա կլիներ եւ մանիպուլացար, որպեսզի բացեիբաց ավելացնեի ընկերներից մեկուսացումը: Երբ ես փորձում էի «պարզապես ուտել նրան ուտել», իմ զեկույցը իմ ամուսնու մասին, թե ինչպես է դա տեղի ունենալու, «նրա գլուխը եռապատկվել է շուրջ երեք անգամ Exorcist ոճով եւ թույնը սկսեց շաղ տալ իր բերանից»:

Anorexia Nervosa- ի ուղեղի հետազոտությունը

Ընդհանուր պայմանավորվածություն կա, որ AN- ի վերականգնումը պահանջում է քաշի վերականգնում եւ սննդային վերականգնում:

Սա պետք է առաջնահերթ լինի ինտերակտիվ կենտրոնացված թերապեւտիկ աշխատանքների վրա: Ուղեղի վրա կատարված վերջին երեք ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, թե ինչու դա այդքան կարեւոր է:

Roberto- ի եւ գործընկերների ուսումնասիրությունը (2010 թ.) Օգտագործեց MRI- ի նկարահանման մեթոդները, հետազոտելով 32 մեծահասակ կանանց ուղեղի քաղցկեղի վերականգնումից առաջ եւ հետո (նրանց իդեալական մարմնի քաշի 90 տոկոսը) եւ դրանք համեմատեց 21 կանանց ուղեղի հետ, որոնք ունենա AN:

Արդյունքները ցույց են տալիս.

• Հաշվի առնելով անգերազանցելի անհատները, առողջական վերահսկողության համեմատ, զգալի խանգարումներ ունեցան ուղեղի գորշ նյութի ծավալներում:
• Գունավոր նյութերի այս դեֆիցիտները բարելավվել են կարճաժամկետ քաշի վերականգնումով, սակայն 51-շաբաթյա հետազոտության ընթացքում ամբողջությամբ չի կարգավորվել:
• Հետազոտողները եզրակացրել են. «BMI- ի եւ ծավալային փոփոխությունների միջեւ փոխկապակցվածությունը ցույց է տալիս, որ սովամասնությունը առանցքային դեր է խաղում AN- ով հիվանդների շրջանում, չնայած այն հանգամանքին, թե մեխանիզմը, որի միջոցով սովամահությունը ազդում է ուղեղի ծավալին, մնում է անորոշ»:

Wagner- ի եւ գործընկերների ուսումնասիրությունը (2005 թ.) Իրականացնում էր քաղցկեղի քաղցկեղի քաղցկեղ 40 տղամարդկանց մոտ, երկարատեւ վերականգնումով ուտելու խանգարումներից (առարկաները ներառում էին եւ AN եւ bulimia nervosa): Վերականգնման երկարությունը տատանվում էր 29-ից մինչեւ 40 ամիս (շատ ավելի երկար է, քան Ռոբերտոյի ուսումնասիրությունը): Արդյունքները ցույց են տվել,

• Վերականգնված կանանց բոլոր ուղեղային կառույցները նորմալ էին եւ հստակ վերահսկվող առարկաների նման:
• Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ կառուցվածքային ուղեղի անբավարարությունները վերականգնում են երկարատեւ վերականգնումը:

Չուիի եւ գործընկերների ուսումնասիրությունը (2008 թ.) Գնահատել է 66 մեծահասակ կանանց պատմություն դեռահասների պատմության հետ եւ դրանք համեմատել է 42 առողջ կանանց: Մասնակիցները ստացան ՄՀՏ եւ ճանաչողական գնահատում:

Արդյունքները ցույց են տալիս.

• Հանգիստ քաշի մնացորդ ունեցող AN- ի մասնակիցներն ունեն աննորմալ ՄՌ քսուքներ:
• Քաշի վերականգնված հիվանդները ուղեղի նորմալ ծավալներ ունեն:
• Մասնակիցները, որոնք ներկայումս կորցրել են իրենց ցավազրկման ցիկլերը կամ չկատարելիս անճշտությունները, զգալիորեն նվազել են բազմաթիվ ճանաչողական տիրույթների լայն շրջանակի մեջ, ներառյալ բանավոր կարողությունը, ճանաչողական արդյունավետությունը, ընթերցանությունը, մաթեմատիկան եւ հետաձգված բանավոր հիշեցումը (նույնիսկ եթե կառուցվածքային ուղեղի փոփոխությունները լուծվել են):

Ուղեղի վերականգնումը Anorexia Nervosa- ում

Հավաքվելով, այս ուսումնասիրությունները ենթադրում են բարդ փոխազդեցություն քաշի կարգավիճակի, ուղեղի կառուցվածքի եւ օպտիմալ ուղեղի գործունեության միջեւ:

Ուղեղի խնդիրը իրականում նեղանում է AN- ում եւ ժամանակ է վերադառնում վերականգնելու համար: Քաշի վերականգնման վեց ամիս հետո ուղեղը հաճախ դեռեւս կառուցվածքային չէ նորմալ: Այնուամենայնիվ, բավականաչափ ժամանակ առողջ քաշի մեջ, ուղեղը կարծես թե լիովին վերականգնում է: Հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ քաշի վերականգնման արդյունքում երեք տարի անց ֆիզիկական առումով ֆիզիկական անձանց ուղեղները հավանաբար նորմալ են թվում:

Այնուամենայնիվ, չնայած ուղեղի քաշի վերականգնումը կարող է նորմալ լինել, ուղեղի բնականոն գործունեությունը դեռեւս չի վերադարձվել: Թվում է, որ menstrual ֆունկցիան կարող է լինել միջնորդ եւ ճանաչողական վերականգնման ավելի լավ կանխատեսող, քան քաշը (կանանց համար) եւ լիարժեք ճանաչողական գործառույթը չի կարող վերադառնալ մինչեւ առնվազն վեց ամսվա արգանդը պահպանվել է: Սա է պատճառը, որ վերադարձի եւ շարունակական իմունային համակարգի վերականգնման կարեւորագույն նշան է:

Anorexia- ով հիվանդների ծնողները հաղորդել են մի շարք ժամանակ, վեց ամսից մինչեւ երկու տարի, լրիվ «ուղեղի բուժման» համար: Ինչ ծնողները սովորաբար նկատի ունեն, երբ ուղեղի բուժումը ցույց է տալիս, որ նրանք նկատում են բարելավված պետություն, «նման հիվանդը գալիս է մառախուղից»: Բացի դրանից, ծնողները նշում են, որ ուղեղի բուժումը բերում է տրամադրության եւ վարքագծի փոփոխությունների, նրանց վերականգնումն ու «վերադառնալ իրենց նախորդ հիվանդությունների»: Ծնողների համար մեկ գիրք նույնիսկ իրավունք է տրվում, «Իմ երեխան վերադարձավ»:

Կարեւոր է ճանաչել ՀԱԿ վերականգնման 22-ը: ԱՆ-ի հետ անհատները սովորաբար ճանաչողականորեն խանգարում են եւ լիարժեք բարելավման համար պահանջում են երկար ժամանակ առողջ ծանրության ճանաչողական խանգարումներ: Այնուամենայնիվ, այն մասամբ ԱՀ-ի ճանաչողական ախտանշանները, որոնք տառապում են, կարծում են, որ նրանց հետ «ոչինչ չի պատահել» եւ դրանով իսկ մերժում են բուժումը, ինչը «անոսognosia» կոչվող պայման է:

Արդյունքները հիվանդների եւ ընտանիքների համար

Այս հետազոտության ավարտը, ըստ դոկտոր Օվեդիո Բերմուդեսի, Դենվերում, Երեխաների եւ դեռահասների ծառայությունների գլխավոր բժիշկ, բժիշկ, դոկտոր Օվեդիո Բերմուդեսն այն է, որ ծնողները եւ բուժման մասնագետները չեն կարող փոխզիջման գնալ քաշի ձեռքբերման մեջ (Updates in Հանգստացնող պրակտիկա `անորեքսիա ունեցող դեռահասների համար, հիվանդանոցում, կերակրման վերականգնման կենտրոնի պրոֆեսիոնալ զարգացման շարքը): Դոկտոր Բերմուդեզը դասախոսում է, որ հիվանդ ծանրաբեռնված հիվանդները կարիք ունեն «ուղեղի փրկարարական», որպեսզի «հոգեթերապիայի եւ վարքի փոփոխությունը կարող է փոխել»:

Սա թերեւս մի պատճառ է, որ ընտանիքի վրա հիմնված բուժումը (FBT) հաճախ ավելի հաջող է, քան երիտասարդ հիվանդների անհատական ​​թերապիան: Ծնողները հաճախ ստիպված են լինում կատարել ծանր բեռնաթափման իրենց երեխաների համար, որոնք անբավարար են: Այն նաեւ ցույց է տալիս, որ անորեքսիա ունեցող հին հիվանդների բուժման մարտահրավերները, որոնք կարող են փորձել հասնել վերականգնման, սոված ուղեղով: Հետազոտությունները նպաստում են, որ միայն ամբողջական եւ կայուն քաշի վերականգնման շնորհիվ անհատները լիովին կարողանան պահպանել սեփական վերականգնումը:

_{Աղբյուրները.}

_{Chui H, Christensen B, Zipursky R, Richards B, Hanratty M, Kabain No, et al. Կախված ֆունկցիան եւ ուղեղի կառուցվածքը կանանց մեջ, դեռահասների շրջանում առաջացած անորեքսիա նյարդոսայի պատմությամբ: Մանկաբուժություն: 2008 թ. e426-e437:}

_{Ռոբերտո Ս., Մայեր Լ, Բրիկման Ա, Մուրասկին Ջ, Ե. Լ, Ստեֆֆերեր Ջ, եւ այլն: Ուղեղի հյուսվածքի ծավալը փոխվում է անորեքսիա նյարդոսայի հետ մեծահասակների քաշի ձեռքբերումից հետո: Միջազգային ամսագիր ուտելու խանգարումներ: 2011 թ. 44 , 406-411:}

_{Wagner A, Greer P, Bailer UF, Frank GK, Henry SE, Putnam K, եւ այլն: Ուղեղի հյուսվածքի նորմալ ծավալները երկարատեւ վերականգնումից հետո անորեքսիայի եւ բուլիմիայի նյարդոզայի ժամանակ: Կենսաբանական հոգեբուժություն : 2006 թ. 59 (3): 291-3:}