Պտղաբերությունը `անիրականանալի բարձր չափանիշներ վարելու միտումը, վերաբերում էր ուտելու խանգարումների զարգացմանը եւ պահպանմանը: Կլինիկական կատարելակարգը հանդիսանում է ճանաչողական վարքագծային թերապիայի (CBT-E) միջամտության առաջնային թիրախ, որը վարում է մեծահասակների ուտելիքի խանգարումների հետ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ anorexia nervosa եւ bulimia nervosa ունեցող հիվանդներն ունեն գերազանցության մակարդակի ավելի բարձր մակարդակներ, քան վերահսկման առարկաները:
Պերֆիզմիզմը պակաս ուսումնասիրվել է, բայց նաեւ հայտնաբերվել է շնչառական ուտելու խանգարում ունեցող հիվանդների շրջանում: Ըստ Բարդոնե-Կոնի եւ գործընկերների (2010), «perfectionism- ը կարծես թե դեր է խաղում ուռուցքի խանգարումների էթիոլոգիայի, պահպանման եւ բուժման մեջ» (էջ 139): Այս հոդվածը սահմանելու է perfectionism, նկարագրում է իր հարաբերությունները ուտել խանգարումների եւ քննարկել բուժման ռազմավարությունները:
Ինչ է կատարվում:
Պերֆեկիցիզմը բարդ անհատականություն է, որը բնորոշ է առանց համընդհանուր ընդունված որոշման: Այն երբեմն դիտվում է որպես անձի առանձնահատկություն կամ ախտանիշ: Այն կարող է նաեւ ընկալվել որպես գործընթաց: Պերճեսիզմը կարող է ունենալ դրական եւ բացասական կողմեր: Բարձր ստանդարտներ ունենալը կարող է ակտիվ լինել, եւ շատ դեպքերում, դա կարող է օգտակար լինել նպատակներին հասնելու համար: Այնուամենայնիվ, perfectionism նաեւ ճշգրիտ է արժեքը եւ սխալ իրավիճակներում, շատերը դա կարող է լինել խոչընդոտ: Հոգեբանական խնդիրների հետ կապված կատարողականությունը խնդրահարույց է եւ կոչվում է կլինիկական (կամ դիսֆունկցիոնալ) perfectionism :
Կլինիկական կատարելություն ունի երեք ասպեկտ:
- Անընդհատ ակնկալիքը, որ դուք կամ մյուսները համապատասխանում են բարձր չափանիշներին, որոնք, հաշվի առնելով հանգամանքները, այլ մարդիկ համարում են ծայրահեղ կամ անհիմն:
- Դատելով ձեր ինքնակառավարման արժանիքից, հիմնականում ձգտեք եւ հասնել այս անկայուն բարձր չափանիշներին:
- Շարունակելով այս ստանդարտներին հասնել, չնայած հետեւողականորեն բացասական հետեւանքներին:
Մարդիկ կարող են կատարելագործել իրենց կյանքի որոշակի տիրույթներում եւ ոչ թե ուրիշների մեջ: Օրինակ, որոշ մարդիկ գերադասում են դպրոցին կամ աշխատանքին, բայց ոչ իրենց տներում: Մյուսները կարող են կատարելագործվել իրենց տեսքով, բայց ոչ թե իրենց դպրոցում, թե աշխատանքում: Գրադարանում հայտնաբերված թերարժեքության առանձնահատուկ տիրույթները ներառում են.
- Կատարողական աշխատանք կամ դպրոց
- Փակ հարաբերություններ
- Ժամանցային եւ աթլետիկա
- Հարստություն եւ գեղագիտություն
- Կազմակերպություն եւ պատվիրում
- Գրելու
- Խոսելով
- Ֆիզիկական տեսքը
- Առողջություն եւ անձնական մաքրություն
Կատարողականություն ունեցող մարդիկ ներգրավված են որոշակի վարքագծում, որոնք պահպանում են իրենց perfectionistic համոզմունքները: Պերֆեկիկիստական վարքագիծը ներառում է այնպիսի բաներ, որոնք դուք կարող եք անել, եւ այն բաները, որոնք դուք կարող եք խուսափել անելուց:
Բերիացիները, որոնք կատարյալ կարող են անել, ներառում են.
- Ծայրահեղ ստուգում
- Ծայրահեղ կազմակերպում
- Listinging
- Կատարելու ուրիշներին
Բացի դրանից, կատարելագործման մեջ գտնվող շատ մարդիկ խուսափում են ինչ-որ բաներ անել, վախից, որ նրանք չեն կարողանա բավարարվել իրենց չափանիշներով: Խուսափման վարքագծի օրինակներ են `
- Շատ շուտով
- Անորոշություն
- Խուսափելով խնդիրներից
- Չհաջողվեց պատվիրակել
- Հետաձգում
Կլինիկական կատարելագործման հետ կապված շատ մարդիկ գտնում են, որ դա բացասական ազդեցություն է ունենում նրանց սոցիալական հարաբերությունների, հոգեկան առողջության եւ / կամ ֆիզիկական առողջության վրա:
Պերֆիզմիզմի հարաբերությունները կերակրման խանգարումների հետ
Պերֆիզմիզմը եւ ուտելու խանգարումները կարծես փոխկապակցված են, բայց պատճառաբանությունը պարզ չէ, չգիտենք, թե արդյոք մեկը տանում է մյուսին, թե որն է առաջինը: Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ ուտելիքի խանգարումներ ունեցող մարդիկ եւ կատարելագործվածությունը հաճախ դրսեւորում են կատարյալ հատկություններ, սկսած իրենց ուտելիքի խանգարումներից առաջ: Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ բարելավման հատկանիշները պահպանվել են նույնիսկ այն բանից հետո, երբ ուտում էին խանգարումներ ունեցող անհատներ: Այնուամենայնիվ, Bardone-Cone- ը եւ գործընկերները պարզեցին, որ երբ օգտագործվում են ուտելիքի խանգարման վերականգնման առավել խիստ սահմանումը, կատարյալ ախտանշանները նվազեցվել են այնպիսի մակարդակներով, ինչպիսիք են այն հիվանդները, որոնք հայտնաբերված են ուտելու անկարգություններով:
Այս հետազոտողները գրում են. «Այս տեսանկյունից միջամտությունները եւ / կամ փորձը, որոնք օգնում են նվազեցնել perfectionism- ը, կարող են լինել լիարժեք վերականգնման հասնելը: Այնուամենայնիվ, կարող է լինել նաեւ այն, որ ժամանակավոր պատվերը հակադարձվում է, ինչպես նաեւ լիարժեք ուտելու խանգարումների վերականգնմանը (կերակրի խանգարման ախտանիշաբանության մակարդակով, որը համեմատելի է ուտելու խանգարման պատմություն չունեցող անձանց հետ), ինչը թույլ է տալիս կատարելագործողական չափանիշների եւ վերաբերմունքի հանգստացում »:
Կլինիկական բարելավումը նկարագրվում է որպես չորս հիմնական գործոններից մեկը, որոնք պահում են ուտելու խանգարումները, ըստ CBT-E- ի հեղինակ Ֆերբրանն: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ perfectionism- ը կապված է անորեքսիայի նյարդոզայի ընդունումից եւ ավելի բարձր բուժումից հետո, ավելի վատ կանխատեսումների հետ:
Բուժում
Եթե կատարյալության թուլացումը կապված է ավելի լիարժեք ուտելի խանգարման վերականգնման հետ, ապա այն արժանի է բուժման ընթացքում: Կատարողականի բուժման հետազոտության մեծ մասը կենտրոնացած է ճանաչողական վարքային թերապիայի (CBT) մոտեցումների վրա: ԿԲ-ի բուժման համար կատարելագործումը հաջողված է համարվում հաջողակ հիվանդության եւ ոչ պասիվ բնակչության միջեւ կատարելագործման նվազեցման գործում: Այն նաեւ ցույց է տվել, որ նվազում է ուտելիքի խանգարման ախտանիշները, ինչպես նաեւ այլ խանգարումների ախտանշանները, ներառյալ դեպրեսիան եւ անհանգստությունը:
ԿԲ-ի բուժման համար կատարելագործումը ներառում է դժվարին թերահավատ մտքեր, ինչպիսիք են « ոչ» կամ «ոչ» մտածելը եւ «պետք» արտահայտությունները: Այն ներառում է գերագնահատման եւ կրկնակի ստանդարտների բացահայտում: Հիվանդները նաեւ սովորում են կատարելագործողական հավատալիքները վարքագծային փորձերի օգտագործման միջոցով: Օրինակ, հիվանդը, ով հավատում է, որ իր համար էլ ամաչում է երբեւէ ընկեր ունենալ, եթե նրա բնակարանը ամբողջությամբ եւ մանրակրկիտ մաքրվի, կարող է ստուգել ընկեր ունենալ, երբ բաները դուրս են մնացել: Հաճախորդը կարող է փորձել այն համոզմունքը, որ նա պետք է միշտ արդյունավետ լինի, զբոսայգում եւ մարդկանց ժամացույցի ժամանակացույցը պլանավորելու համար:
Կատարյալի հետ կապված խնդիր ունենալը նման է «ֆոբիան» ունենալով անկատար լինելուց, դու սարսափեցնում ես սխալները: Բուժումը այս վիճակում, հետեւաբար, նաեւ ներառում է կրկնակի ազդեցություն այն իրավիճակների, որոնց դուք քիչ հավանական է կատարել կատարելապես: Բացահայտման գործողությունների օրինակներ կարող են ներառել.
- Ժամանում կատարելու համար ուշացումով
- Ուղարկելով նամակ, որը պարունակում է ուղղագրության կամ քերականական սխալ
- Խոսելով հանդիպման եւ կորցնելու մտքի գնացք
- Օգնություն խանութից խանութում
- Ինչ-որ բան վճարելու ժամանակ սխալ փոփոխություն է տեղի ունենում
Ժամանակի ընթացքում, կրկնվող բացահայտմամբ, հիվանդները սովորում են, որ անվտանգ է հանգստանալ իրենց ստանդարտները եւ ոչ մի սարսափելի բան չի լինում: Նպատակն է զարգացնել առողջ եւ հավասարակշռված չափանիշները:
Բուժվելու ես ինձ
Հաշվի առնելով, որ perfectionism եւ ուտելու խանգարումներ միջեւ կապը, դա կարող է օգնել ճանաչել եւ դիմել ձեր կամ ձեր սիրելիի perfectionism: Հետեւյալներն են, որոնք կատարվել են perfectionism- ի առաջատար փորձագետներից մեկի կողմից (Antony, 2015), գնահատելու համար, թե արդյոք կարիք ունի օգնության կատարելագործման համար.
- Իմ չափանիշներն ավելի բարձր են, քան մյուս մարդկանց:
- Ես կարողանում եմ բավարարել իմ չափանիշները: Չեմ համապատասխանում իմ սեփական չափանիշներին, եթե ես չափից ավելի խանգարում եմ:
- Արդյոք այլ մարդիկ կարողանում են բավարարել իմ չափանիշները: Ես չափից ավելի խանգարում եմ, եթե ուրիշները չեն համապատասխանում իմ չափանիշներին:
- Արդյոք իմ չափանիշները օգնում են ինձ հասնելու իմ նպատակներին կամ նրանք ստանում են այնպես, ինչպես են ստացվում (օրինակ, ինձ չափազանց հիասթափեցնող կամ զայրացած դարձնելով իմ չափանիշները չեն կատարվում, դարձնելով ավելի քիչ աշխատանք կատարելու եւ այլն):
- Ինչպիսին կլինի որոշակի ստանդարտ հանգստանալու կամ անտեսելով մի կանոն, որը ես ունեմ:
- Ինչպիսին կլինի որոշակի ստանդարտ հանգստանալու կամ անտեսելով այն կանոնը, որը ես ունեմ:
Արդյունքում
Եթե դուք կամ ձեր սիրածը ուտում է խանգարում, ցույց է տալիս perfectionism- ի ախտանիշները, դուք կարող եք օգնության ձեռք մեկնել այս ախտանիշներից, բացի ուտելու խանգարման բուժումը փնտրելուց: Հաջողակ CBT ինքնօգնության ծրագրերը կատարելագործման համար ընդգրկում են «Երբ կատարյալ չէ լավը եւ պերֆեքիզմը հեռանկարում» գիրքը, անվճար առցանց բեռնվող աշխատանքային գրքույկը:
> Աղբյուրներ
> Անտոնիոն, Մարտին N. Ճանաչողական-վարքային թերապիա պերֆիզիզմի համար: 2015 թ. Ամերիկայի անհանգստության եւ դեպրեսիայի ասոցիացիայի ներկայացում: https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Երբ Perfect կատարյալ չէ, բավարար > երկրորդ > հրատարակություն: New Harbinger հրատարակչությունները, Oakland, Ca.
Բարդոն-Կոնե, Աննա Մ., Կատրինա Շտուրմ, Մելիսա Ա. Լոուսոն, Պ. Ռոբինսոն եւ Ռոմա Սմիթ: 2010. Perfectionism ողջ փուլերը վերականգնման ից ուտում խանգարումների. Ուտեստների խանգարումների միջազգային ամսագիր 43 (2): 139-48: https://doi.org/ 10.1002 / ուտել 20674:
> Բարդոն-Կոնե, Աննա Մ., Ստեֆան Ա. Վայլերսլիչ, Ռանդի Օ Ֆրոստ, Սինթիա Մ. Բուքիք, Ջեյմս Է. Միտչել, Սարիտա > Ուփպալա եւ Հեեր Սիմոնիչ: 2007 թ. Պերճեզման եւ ուտելու խանգարումներ. Ներկայիս կարգավիճակը եւ ապագա ուղղությունները: Կլինիկական հոգեբանություն 27 (3): 384-405: https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005:
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade եւ Roz Shafran- ը: 2011 թ. Պերֆեկիցիզմը որպես տրանսդեգիստիկական պրոցես. Կլինիկական վերլուծություն: Կլինիկական հոգեբանություն 31 (2): 203-12: https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009:
> Fursland, A., Raykos, B. եւ Steele, A. 2009. Պերֆեկիցիզմ հեռանկարում: Փարիթ , Արեւմտյան Ավստրալիա. Կլինիկական միջամտությունների կենտրոն:
Wade, Tracey D. եւ Marika Tiggemann- ը: 2013 թ. Պերիֆիկացիայի դերը մարմնի անհամապատասխանության մեջ: Ուտեստների խանգարումների ամսագիր 1 (հունվար) 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Shafran, Մարտին Մ. Անտոնին: 2016. Պերֆեկիցիզմի ճանաչողական վարքային բուժում : Նյու Յորք. Գիլֆորդ հրատարակություններ: