Ինչ է խանգարում խանգարումը:

Եթե ​​դուք մաքրում եք կամ ավելորդ վարժություններ եք անում, կարող եք զարմանալ, թե արդյոք դուք համարում եք, որ bulimia nervosa- ն է: Այնուամենայնիվ, գուցե չեք թեքում : Սա կարող է նշանակել, որ դուք այլ խնդիր ունեք. Դուք կարող եք մաքրել խանգարումը:

Ինչ է խանգարում խանգարումը:

Խորտակման խանգարում է ախտորոշված ​​ուտելու խանգարումը, երբ մարդը մաքրում է ձեւը կամ քաշը, բայց չի բռնում:

Այն կարելի է համարել որպես bulimia nervosa առանց bingeing: Խախտման մասին գրվածների մեծամասնությունը կարծես ենթադրում է, որ փսխումը կանխարգելման ձեւն է, սակայն տարածված են նաեւ շնչառական եւ սինթեզված չարաշահումները: Շատ հիվանդներ ներգրավված են նաեւ այլ վարքագծի համար, որպեսզի փոխհատուցեն ուտելու, ներառյալ ավելորդ վարժությունը եւ ծայրահեղ ծոմապահությունը:

Չնայած որ որոշ ժամանակով հնարավոր է մաքրվել խանգարումը, այն առաջին անգամ պաշտոնապես ճանաչվել է Քիլի եւ գործընկերների կողմից 2005 թվականին: Մաքրման խանգարումը ուսումնասիրվել է շատ ավելի քիչ, քան բուլիմիայի նյարդոզան: Անշուշտ, շատ խանգարումներ ունեցող հիվանդները կարող են սխալ ախտորոշվել որպես bulimia nervosa ունենալու կամ, թերեւս, ախտորոշված ​​չէ:

Մաքրման խանգարումը նշված չէ որպես հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկում (DSM-5) որպես պաշտոնական անկարգություն: Փոխարենը այն ընդգրկված է որպես նկարագրված պայման, որը նախատեսված է սննդի եւ այլ կերակրման այլ խանգարումների (OSFED) կատեգորիայի շրջանակներում:

Այս կատեգորիա ներառում են կլինիկական նշանակություն ունեցող ուտելիքի խանգարումներ ունեցող անհատներ, որոնք չեն բավարարում առաջնային ուտելիքի խանգարումներից մեկի չափանիշներին, այդ թվում ` anorexia nervosa , bulimia nervosa կամ binge eating disorder . Չնայած այն բացակայում է իր պաշտոնական կատեգորիայի, մաքրման խանգարումը կարող է լինել նույնքան լուրջ, որքան այս այլ խանգարումներից որեւէ մեկը:

Ոչ թե պարզորոշված

Քանի որ մաքուր խանգարումը լավ չի սահմանվել, հետազոտողները չեն համաձայնվել այն մասին, թե ինչն է իրենից ներկայացնում: Ներկայիս ախտորոշիչ համակարգի հետ կապված մարտահրավերներից մեկը որոշում է, թե որ զամբյուղը պետք է տեղադրվի ախտանիշներից որոշակի խմբի հետ:

Օրինակ, վարժեցված զորավարժությունները վերջերս ընդգրկվել են որպես ներխուժման ներգործություն: Թեեւ զորավարժությունները սովորաբար համարվում են առողջ եւ սոցիալապես ընդունելի վարք, այն է, որ փսխում կամ շնչառական օգտագործումը ոչ թե չափից ավելի զորավարժությունները կարող են լուրջ խնդիր լինել:

Այնուամենայնիվ, դեռեւս պարզ չէ, որ վարքի ավելցուկային վարքագիծը ինքնին բավարար է փխրուն խանգարում ախտորոշման համար: Մի շարք հետազոտողների կարծիքով, դա պետք է լինի: Վերջերս անցկացրած ուսումնասիրության արդյունքում նրանք գտան, որ կանոնավոր վարժություններ իրականացնող անձինք (սակայն չեն օգտագործում մաքրման այլ մեթոդներ) ունեն նմանատիպ հոգեբանություն, քանի որ պարբերաբար փխրվում են կամ փխրուն կամ չօգտագործված չարաշահումները:

Այսպիսով, հետազոտությունը շարունակվում է, եւ արդյունքում պարզ չէ, թե ինչպես պետք է որոշվի փխրուն խանգարումը:

Ով է մաքրում խանգարումը

Մաքրության խանգարումը սովորաբար առաջանում է դեռահասների վաղահասության եւ վաղահասահասակության մեջ: Այն ազդում է հիմնականում կանանց եւ մարդկանց, որոնք դասակարգվում են որպես նորմալ քաշ կամ ավելի մեծ:

Ներկայիս ախտորոշման համակարգի պատճառով, որն առաջնահերթ է դնում անորեքսիա նյարդոզայի ախտորոշումը, առանձնահատուկ մաքրման խանգարումը առանձնապես չի կարող ախտորոշվել անհատների մոտ, ովքեր թերահավատ են: Անհավասար մարդիկ, ովքեր թերահավատ են եւ զբաղվում են մաքրում, փոխարենը ախտորոշվում են anorexia nervosa, binge / purge subtype:

Որպես աղքատության խանգարման բուժման փնտրողների մասնաբաժին, հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ մաքրող խանգարումը հանդիսանում է մեծահասակների հիվանդների 5-10% -ը եւ դեռահասների հիվանդների 24-28% -ը: Դա կարող է ավելի ախտորոշվել, եթե ավելորդ վարժություններ ունեցող անհատները դասակարգվեն որպես մաքրող խանգարում:

Ինչպես է մաքրում խանգարումը տարբեր Բուլիմիայի Nervosa- ից եւ Anorexia Nervosa- ից:

Ըստ որոշման, մաքրող խանգարումներ ունեցող մարդիկ չունեն սովորական մեծ քանակությամբ սննդամթերք ուտելու դեպքեր, որոնք բնութագրում են bulimia nervosa (հակառակ դեպքում նրանք կհամապատասխանեն bulimia nervosa- ի չափանիշներին): Այնուամենայնիվ, նրանք հաճախ կարող են զգալ, որ նրանք «շատ» են ուտում, երբ նրանք պարզապես կերակրում են նորմալ սնունդ: Նրանք կարող են մաքրել սնունդից հետո: Նրանք կարող են ենթարկվել մեղքի եւ ամոթի նույն մակարդակին, ովքեր մեծ քանակությամբ սնունդ են ուտում:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հիվանդները, որոնք մաքրում են, բայց չեն շնչում, ունեն ծանր ախտանիշներ, որոնք ընդգրկում են սահմանափակումային ուտելիքը, ուտելիքի խանգարման մտքերը եւ մարմնի պատկերային մտահոգությունները: Բուժման խանգարման եւ բուլիմիայի միջեւ առաջնային տարբերությունը կարող է լինել բուլիմիայի նյարդոսայի հետ հիվանդների կողմից սննդի նկատմամբ վերահսկողության մեծ կորուստ: Որոշ հետազոտություններ ենթադրում են, որ մաքրման խանգարումը կարող է լինել ավելի պակաս, քան բուլիմիական նյարդոզա:

Հորմոնալ խանգարումներ ունեցող հիվանդները հաճախ հայտնաբերում են սննդային խանգարումների զգացումները ուտելուց եւ ավելի շատ աղետից հետո, քան առողջ մարդկանց եւ բուլիմիայի նյարդոզայի հետ: Որոշ հիվանդներ կարող են զգալ, որ իրենց փսխումը ավտոմատ է:

Ըստ Keel- ի եւ գործընկերների (2017 թ.), Քրոնիկական խանգարումներ ունեցող հիվանդները հաճախ «հիշեցնում են անորեքսիա նյարդոզի հիվանդներին բնավորության եւ միջանձնային փոխազդեցություններում ավելի շատ, քան նրանք նման են բուլիմիա նյարդոզայի հիվանդներին» (էջ 191):

Այլ խանգարումներ, որոնք տեղի են ունենում խոռոչի խանգարման հետ

Հորմոնալ խանգարումներ ունեցող հիվանդները հաճախ ունենում են այլ հոգեբանական խանգարումներ.

• Մինչեւ 70 տոկոսը տրամադրություն ունի խանգարում
• Մինչեւ 43% -ը անհանգստության խանգարում ունեն
• Մինչեւ 17 տոկոսը օգտագործում են նյութի օգտագործման խանգարումներ

Կեղտաջրերի խանգարումը կապված է նաեւ ինքնասպանության եւ կանխամտածված ինքնասպասարկման բարձր ռիսկի հետ:

Խափանման խանգարման ռիսկերը

Խուսափելով քրտնաջան աշխատանքից, ծայրաստիճան վարքային վարքագիծ է հանդիսանում, քանի որ այն բազմաթիվ բժշկական ռիսկեր է պարունակում `սկսած մետաբոլիկ խանգարումներից, էլեկտրոլիտի անհավասարակշռություններից, որոնք կարող են հանգեցնել սրտի կաթվածի, ատամնաբուժական խնդիրներին, ճարպակալման արցունքներին եւ սալջարային խցուկներին: Մաքրման խանգարումը կարող է նաեւ առաջացնել խնդիրներ ոսկրերի եւ ստամոքս-աղիքային համակարգի հետ եւ կապված է բարձր մահացության ռիսկի հետ : Ներխուժման սխալ օգտագործումը կարող է հանգեցնել նրանց կախվածության եւ նորմալ աղիքի գործողության խանգարման: Դիօղերների չարաշահումը կարող է հանգեցնել բժշկական բարդ հետեւանքների:

Խնամքի խանգարման բուժում

Ցավոք, գրելու ժամանակահատվածում, պատահական անկարգություններ ունեցող անհատների համար ռադոնալիզացված բուժման փորձեր չեն իրականացվել: Սովորաբար անկարգությունների համար ապացույցների վրա հիմնված բուժում չկա: Կա որոշակի նշում, որ տարանջատող խանգարումներ ունեցող հիվանդների ներգրավվածությունը տրանսգենգագնիսական բուժման փորձարկումներում, որոնք կարող են նպաստել ճանաչողական վարքային թերապիայի (CBT-E) , բուլամի նյարդոզայի հետ մեծահասակների համար ամենաարդյունավետ բուժմանը: Մոդուլները, որոնք վերաբերում են տրամադրության անհանդուրժողականության եւ խնդրի լուծմանը, կարող են հատկապես օգտակար լինել: Այս ռազմավարությունները օգնում են հիվանդներին հանդուրժել լիության եւ անհանգստության զգացմունքները եւ օգնել նրանց զարգացնել այլ հմտություններ:

Հորմոնալ խանգարումներ ունեցող հիվանդները կարող են նաեւ նպաստել արձագանքի կանխարգելմանը, ինչը կարող է ներգրավել սննդի նորմալ քանակի ուտելիքի վրա, սովորելով վերանայել ֆիզիկական սենսացիաները, որպես մարսողական գործընթացի նորմալ մասը եւ կանխել մաքրումը: Հորմոնալ խանգարումներ ունեցող երիտասարդները կարող են լավագույնս ծառայել Ընտանեկան Բուժում (FBT) , որը վարում է անորեքսիա նյարդոսա ունեցող դեռահասների համար, թեեւ հետազոտությունը սահմանափակ է:

Ըստ Keel- ի եւ գործընկերների (2017 թ.), Մաքրման խանգարումներ ունեցող հիվանդները, ովքեր հալածում են այն բանից հետո, ինչ իրենց հավատում են, վերահսկում են ուտելը, բուլիմիայի նյարդոզայի հիվանդների նման վարքագիծը կարող է ավելի լավ արձագանքել բուժմանը: Դա կարող է լինել, քանի որ վերահսկողության կորստի կորստի զգացումը այնքան տհաճ է: Ընդհակառակը, հիվանդները, ովքեր մաքրում են, բայց չեն զգում իրենց նկատմամբ վերահսկողության կորստի զգացումը, կարող են ավելի քիչ մոտիվացնել բուժման համար, քանի որ նրանց վարքագիծը նրանց համար վատ չի զգացվում: Նրանք կարող են հայտնվել ավելի շատ նման anorexia ներվոսա ունեցող հիվանդների, ովքեր իրենց սահմանափակում չեն զգում որպես խնդիր: Այս վերջին խումբը կարող է նաեւ ավելի քիչ պատրաստակամություն ներգրավել բուժման համար, եթե նրանք դադարում են մաքրումը:

Խոսք

Մարդիկ, ովքեր ներգրավված են մաքրելու եւ նմանատիպ վարքագծի համար, կարող են ամաչել եւ չցանկանալով օգնություն խնդրել: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է մասնագիտական ​​ուշադրություն դարձնել եւ որքան շուտ ավելի լավը: Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիը զբաղվում է ուտելիքի խանգարման հետ կապված վարքագծերով, ինչպիսիք են փսխում, շաքարախտի կամ դիուրետիկների չարաշահումը կամ ավելորդ վարժանքը, խնդրում ենք օգնություն խնդրել:

> Աղբյուրներ

Կիլ, Պամելա Կ., Ժան Ֆորնին եւ Գրեյս Քեննեդին: 2017. Խափանման խանգարում: Կլինիկական ձեռնարկ եւ համապարփակ ուտելու խանգարումներ : 189-204: Oxford University Press- ը: Նյու Յորք.

Keel, Pamela K., Alissa Haedt եւ Crystal Edler- ը: 2005. «Խափանման խանգարումը. Բուլիմիա ներոսկայի վտանգավոր տարբերակ». 38-ը (3): 191-99: https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.

> Lydecker, Janet A., Megan Shea եւ Carlos M. Grilo- ն: «Ենթարկված ուտելիքի բացակայության մեջ գտնվող վարժություններ. խանգարող խանգարումների հետեւանքները»: Միջազգային պարբերագիր ուտելու խանգարումներ, n / > an > / a: Հասանելի է 2017 թվականի դեկտեմբերի 16-ին: https://doi.org/10.1002/eat.22811:

Սմիթ, Քեթրին Է., Ջենիս Հ. Քրոֆեր եւ Ջեյսոն Մ. 2017. «Մաքրման խանգարումների վերլուծություն մետա-վերլուծության միջոցով»: Անմոռանալի հոգեբանության ամսագիր 126 (5): 565-92: https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243: