Որքանով է դա արդյունավետ:
Հոգեբանական թերապիան ճանաչվում է ինչպես հետազոտողների, այնպես էլ բուժաշխատողների կողմից, որպես արդյունավետ բուժում OCD ախտանշանների հաճախականության եւ ինտենսիվության նվազեցման համար: OCD- ի արդյունավետ հոգեբանական թերապիան շեշտադրում է փոփոխությունների եւ / կամ մտքերի փոփոխությունները, երբեմն կոչվում են ճանաչում:
Ընդհանուր առմամբ, ճանաչողական եւ վարքային բուժումը կարծես թե ավելի արդյունավետ է, քան թե մեծահասակների եւ թե OCD ունեցող երեխաների դեղամիջոցները:
Համապատասխանության դեպքում OCD- ի վարքային եւ ճանաչողական թերապիան կարող է համակցվել դեղորայքի հետ լավագույն արդյունքի համար:
Վարքագծային թերապիա
Թեեւ կան տարբեր վարքային բուժում OCD- ի բուժման համար, որոնց մեծ մասը կենտրոնանում է ձեզ այն բաների վրա, որոնք դուք վախենում եք առավելագույնը: Այս բացահայտումը Ձեզ հնարավորություն է տալիս նոր տեղեկատվություն ստանալ ձեր հույսը կորցրած հույսերի տեսքով:
Exposure եւ Response կանխարգելում
OCD- ի վարքային թերապիայի ամենատարածված եւ արդյունավետ ձեւերից մեկը հանդիսանում է ազդեցության եւ արձագանքի կանխարգելումը (ERP): ERP- ն ներառում է ձեր անհանգստությունը, որը հանգեցնում է ձեր obsessions- ի եւ ապա կանխարգելում ծիսական օգտագործումը ձեր անհանգստությունը նվազեցնելու համար: Այս ցիկլը բացահայտման եւ արձագանքի կանխարգելման կրկնվում է, քանի դեռ չեք ձանձրանում ձեր obsessions եւ / կամ compulsions.
Որքան ժամանակ է դա պահանջում?
ERP- ը սովորաբար ներառում է 15-ից մինչեւ 20 ընկճման նիստեր, որոնք անց են կացվում մոտավորապես 90 րոպե:
Այս նստաշրջանները սովորաբար տեղի են ունենում թերապեւտի գրասենյակում, թեեւ ձեզ սովորաբար խնդրել է ERP- ին տանը:
Թեեւ որոշ թերապեւտներ նախընտրում են սկսել առավել վախեցած խթանների (ջրհեղեղի կոչում) ազդեցության տակ, մյուսները նախընտրում են ավելի աստիճանական մոտեցում ցուցաբերել: Օրինակ, մարդիկ հազվադեպ են, որ մարդիկ սկսեն ERP- ն, մտածելով, թե ավելի շատ են վախենում այն բաներից, որոնք ենթարկվում են նրանց:
Դժբախտությունները
Չնայած վարքի թերապիան բարձր արդյունավետ է բուժման ավարտված մարդկանց մոտավորապես երկու երրորդի համար, կան թերություններ, այդ թվում `
- Վարքագծի թերապիան ներառում է ձեր ամենավատ վախը: Բուժման ավարտից հետո շատ հիվանդներ հեռանում են:
- Վարքային թերապիան ծանր աշխատանք է եւ պահանջում է տնային աշխատանքներ ավարտել դասընթացների միջեւ:
- Վարքային թերապիան չի կարող արդյունավետ լինել այն մարդկանց համար, ովքեր առանց նախապայմանների զգայունություն են զգում:
- Վարքագծի թերապիան կարող է թանկ լինել, չնայած ապահովագրական ծրագրերը կարող են ներառել ծախսերի ամբողջ կամ մաս:
Ճանաչողական թերապիա
OCR- ի ճանաչողական թերապիան հիմնված է այն մտքի վրա, որ աղավաղված մտքերը կամ ճանաչումները առաջացնում եւ պահպանում են վնասակար obsessions եւ compulsions: Օրինակ, չնայած որ մարդկանց մեծամասնությունը զեկուցում է աներես եւ հաճախ զարմանալի զգացողություններ ունենալու մասին, օրական օրական մտածելու դեպքում, եթե դուք ունեք OCD- ն, ապա կարող եք շեղել այդ մտքերի հետ կապված կարեւորությունը կամ վտանգը: Դուք նույնիսկ կարող եք հավատալ, որ նման մտքեր ունենալով, դուք մեծացնում եք վախի մղումների, իրադարձությունների, գործողությունների կատարման կամ իրական լինելու հավանականությունը:
Կախարդական մտածելակերպ
Եթե դուք ունեք OCD, դուք կարող եք կտրուկ գերագնահատել այն մակարդակը, որի համար պատասխանատու եք տեղի ունեցած աղետալի իրադարձության համար եւ զգալ, որ պետք է քայլեր ձեռնարկել կանխելու համար:
Օրինակ, կարող եք փորձաքննություն անել անվերահսկելի հորդոր, որոշակի օբյեկտի հաշվարկ կամ կարգադրելու համար `ինքնաթիռի վթարի կանխարգելման համար: Իհարկե, առանձին օբյեկտի հաշվարկը կամ պատվիրելը չի կարող որեւէ ազդեցություն ունենալ, թե արդյոք ինքնաթիռը վթարի է ենթարկվում, թե ոչ: Այս անտրամաբանական մտածելակերպը հաճախ անվանում են կախարդական մտածողություն :
Կոգնիտ թերապիան ներառում է այդ վնասակար մտքերը եւ ուսումնասիրում է հավաստի տարբերակներ, որոնք ավելի իրատեսական են եւ ավելի քիչ սպառնալիք: Անհասկանալի է, որ դուք չգիտեք ձեր մտածողության մեջ ներգրավված որոշ խեղաթյուրումներից, եւ թերապեւտը կարող է օգնել, մատնանշել դրանք:
Բացի այդ, ճանաչողական թերապիան հաճախ ինտեգրվում է վարքի թերապիայի տարրերին: Օրինակ, ձեր թերապեւտը կարող է ստուգել որոշակի հավանական տարբերակները, որոնք դուք հայտնաբերել եք բացահայտման թերապիայի միջոցով:
Որքան ժամանակ է դա պահանջում?
ERP- ի նման ճանաչողական թերապիան սովորաբար կատարվում է 15-20 դասընթացների ընթացքում, չնայած ճանաչողական թերապիան հաճախակի է տեւում 50-60 րոպե տեւողությամբ: Ինչպես ERP- ով, հաճախ ձեզ խնդրվում են տնային աշխատանք կատարել, որը սովորաբար պարունակում է ձեր մտքերի ամենօրյա ամսագիր պահելը, ինչպես նաեւ պահելու ձեր ամենավատ վախերը իրականում:
Հաշվետվություններ
OCD- ի վարքային կամ ճանաչողական թերապիա ներգրավվելու որոշում կայացնելը որոշում է, որը պետք է կատարվի ընտանեկան բժշկի, հոգեբույժի կամ հոգեբանի հետ խորհրդակցելով որպես ընդհանուր բուժման ծրագրի մաս: Վերահսկվող հետազոտական հետազոտություններում վարքային եւ ճանաչողական թերապիան հավասարապես արդյունավետ է թվում: Այնուամենայնիվ, գործնականում դրանք հաճախ համակցված են առավելագույն ազդեցության համար: Սա կոչվում է ճանաչողական-վարքային թերապիա:
Նախքան հոգեթերապիայի գործելը, կարող է օգտակար լինել ձեզ հետեւյալ հարցերը տալ.
- Ես պատրաստ եմ փորձել այն ամենը, ինչ ես վախենում եմ:
- Կարող եմ ֆինանսավորել դա իմ սեփական կամ իմ ապահովագրության ծախսերը:
- Ես պատրաստ եմ մինչեւ 20 շաբաթ անցկացնել շաբաթական նիստերին մասնակցելու համար անհրաժեշտ ժամանակը:
- Ամեն շաբաթ շաբաթվա նիստին ես պատրաստ եմ տնային հանձնարարություններ կատարել նիստերի միջեւ:
Խոսք
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ այն մարդիկ, ովքեր լավ արդյունքներ ունեն հոգեթերապիայի հետ, այն մարդիկ են, ովքեր խիստ շահագրգռված են փոխելու եւ ցանկանում են փորձել եւ պահանջել հանձնարարություն: Եթե ունեք հարցեր, հոգեթերապիայի մեջ մասնակցելու պատրաստակամության մասին, խոսեք ձեր բժշկի կամ հոգեբանի հետ:
Եթե դուք որոշում եք ներառել հոգեթերապիայի որպես ընդհանուր բուժման ծրագրի մի մասը, համոզվեք, որ դուք հարմար եք ձեր թերապեւտի հետ: Եթե դուք զգում եք, որ ինչ-որ բան ձեզ խանգարում է լավ աշխատանքային հարաբերություններ ունենալուց, մի վախեցեք, որ այն վերածվի թերապիայի:
Լավ բժիշկը երջանիկ կլինի, որ դուք բերեցիք նրա ուշադրությունը եւ կփորձեք աշխատել այդ խնդիրների միջոցով: Եթե դուք չեք ունենա թերապեւտ կամ գոհ չեք թերապեւտից, տեսնում եք, ստուգեք այս խորհուրդները, թե ինչպես գտնել OCD թերապիստ, որը ճիշտ է ձեզ համար:
Քանի որ առցանց թերապիան (կամ հեռախոսային թերապիա) ավելի հաճախակի է դառնում, հետազոտողները վերլուծել են `արդյոք դա կարող է լինել արդյունավետ որպես անձի թերապիա: Առայժմ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ պատասխանը այո է, սակայն հիշեք, որ հեռակա թերապիան ավելի բարդ է, քանի որ հաճախորդը եւ թերապեւտը չունեն մարմնի լեզուն եւ այլ գործոններ մեկնաբանելու ունակություն: Այնուամենայնիվ, դա դեռ լավ տարբերակ է նրանց համար, ովքեր բավականին հեռու են լավ թերապեւտից:
Աղբյուրները.
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. եւ G. Kvale- ն: Obsessive-compulsive disorder- ի ճանաչողական վարքային բուժում: 1993-2014թթ. Կլինիկական հոգեբանության վերանայում հրատարակված ուսումնասիրությունների համակարգված վերանայում եւ մետա-վերլուծություն: 2015. 40: 156-69:
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. եւ G. Kvale- ն: Երեխաների OCD- ի ճանաչողական վարքային եւ դեղաբանական բուժում. Համակարգային վերլուծություն եւ մեթա-վերլուծություն: Անհանգստության խանգարումների ամսագիր : 2016. 43: 58-69:
Wootton, B. Հեռավոր ճանաչողական-վարքային թերապիա Obsessive-Compulsive ախտանիշների համար. A Meta-Analysis. Կլինիկական հոգեբանության ակնարկ . 2016. 43: 103-13: