Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (նաեւ հայտնի է որպես rTMS կամ կրկնվող TMS) հանդիսանում է համեմատաբար ոչ ինվազիվ կարգը, որը ներառում է փոքր մագնիսական սարքը ուղղակիորեն գանգի վրա: Այս կնքված սարքը պարունակում է էլեկտրականություն ունեցող մետաղի կույտ եւ արտադրում մագնիսական դաշտ, որը նման է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI) սկանին:
Սարքի միջոցով թիրախային տարածքներում էլեկտրաէներգիայի հոսքը հանգեցնում է ուղեղի բջիջների, որոնք կոչվում են նեյրոններ , դառնալու ավելի կամ պակաս ակտիվ:
Ինչպես rTMS- ն աշխատում է
Նեյրոնի գործունեության մակարդակը կապված է հոգեկան հիվանդության ախտանիշների հետ, ինչպես obsessive-compulsive disorder ( OCD ), ինչը օգնում է բացատրել rTMS- ի տեսությունը: Հատուկ ուղեղի շրջանները կարող են բազմիցս խթանել, առաջացնել նեյրոնների ակտիվության երկարատեւ փոփոխություններ: Կարծում ենք, որ այդ փոփոխությունները կարող են հանգեցնել ախտանիշների նվազման, թեեւ բուժումը նոր է, որ ուսումնասիրությունները դեռ կատարվում են: Ուղեղի եւ ուղեղի տարածքի կողմը հաճախ կախված է բուժվող հիվանդությունից:
Բուժման պատմություն
rTMS- ը սկզբնապես կիրառվել է 1985 թ., որպես ավելի ու ավելի ներխուժող էլեկտրոկոնվուլյար թերապիայի (ECT) վնասակար ձեւ: 2008 թ.-ին FDA- ն հաստատեց այն Միացյալ Նահանգներում օգտագործման համար, որը դեպրեսիան էր, որը առնվազն մեկ բուժման հետ չի վարվել:
Այն նաեւ հաստատվել է Նոր Զելանդիայում, Ավստրալիայում, Կանադայում, Իսրայելում եւ Եվրամիությունում, դեպրեսիայի օգտագործման համար, որը չի պատասխանում այլ բուժմանը: Այլ խանգարումների համար rTMS- ի արդյունավետությունը, ինչպես օրինակ, շիզոֆրենիայի, ինսուլտի, ուղեղի վնասվածքի, անհանգստության, միգրենի եւ ցավի, դեռեւս ուսումնասիրվում է:
Անվտանգություն եւ կողմնակի ազդեցություն
rTMS- ը, ընդհանուր առմամբ, համարվում է անվտանգ, երբ կիրառվում են սահմանված ուղեցույցներին համապատասխան, թեեւ որոշ հիվանդներ զգուշացնում են գլխացավերի, գլխի անհանգստության, թեթեւության կամ մկանների խստության կամ խառնաշփոթի առաջացման մասին: Էպիլեպտիկ առգրավվածությունը ավելի լուրջ է, չնայած TMS- ի հազվագյուտ, կողմնակի ազդեցությունը եւ սովորաբար միայն տեղի է ունենում, եթե հիվանդը ունենում է առգրավման պատմություն: rTMS- ը չի կարող կիրառվել սրտամկանի կամ որոշակի մետաղական իմպլանտների կամ սարքերի հիվանդների շրջանում:
Ինչ կարող եք ակնկալել
Կրկնվող TMS բուժումը կարող է տրվել օրվա կամ օրվա ընթացքում մեկ անգամ օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում, կախված բուժման արձանագրությունից: Սովորաբար դասընթացները ամենուրեք 20-60 րոպե տեւողությամբ եւ շաբաթվա հինգ օր տեւում են մոտ վեց շաբաթ: Ոչ մի անեսթեզիա չի օգտագործվում, նշանակում է, դուք արթուն եք, բայց դա ցավոտ է, թեեւ կարող եք զգալ թեթեւ հպում կամ թակոցը գլխին: Կարող եք ընտրել ականջակալներ հագնել, քանի որ բուժումը ձգտում է աղմկոտ լինել:
Բուժման երկարատեւ ազդեցությունը կարծես թե տեւում է առնվազն վեց ամիս, թեեւ կարող է անհրաժեշտ լինել նաեւ բուժման թերապիա, օրինակ, դեղորայք կամ հոգեթերապիա : Հետագա բուժումները կարող են ավելի ուշ անհրաժեշտ լինել, եթե ախտանիշները վերադառնան: Ձեր բժիշկը կշարունակի մշտադիտարկել ձեր բուժումը ավարտելուց հետո:
Քանի որ դրա արդյունավետությունը փոփոխական է եւ ոչ հաստատված, rTMS- ը չի օգտագործվում որպես առաջնային բուժում: Այնուամենայնիվ, քանի որ դա ոչ ինվազիվ է եւ ունի մի քանի կողմնակի բարդություններ, այն կարող է լավ տարբերակ լինել մարդկանց համար, հոգեկան հիվանդության կամ ցավի դեմ պայքարի այլընտրանքային ուղիների որոնման մեջ, հատկապես, եթե այլ բուժում չկար: Խոսեք ձեր բժշկին այն մասին, թե արդյոք rTMS- ը կարող է ճիշտ լինել ձեզ համար:
Աղբյուրները.
Ռաֆֆին, Ս., Լոկատելլի, Մ., Լուկքա, Ա, Բենեդեթի, Ֆ., Ինչկո, Ս., Սմերալդին, E.- «Դիսպենսատային խանգարման հիվանդների մոտ օրթոֆոնտային ծառի կեղեվության վրա կրկնվող տրանզնանային մագնիսական խթանման ավելացում: Վերահսկվող հետաքննություն, առաջնային խնամքի ուղեկից, կլինիկական հոգեբուժության ամսագրում, 11: 226-230:
Սլոտեմա, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC «Պետք է ընդլայնել հոգեբուժական բուժման մեթոդների գործիքակազմը` կրկնվող transcranial մագնիսական խթանման (rTMS) ներգրավելու համար: RTMS- ի արդյունավետության մետա-վերլուծությունը հոգեբուժական խանգարումներում: Կլինիկական հոգեբուժարան 2010 (էլեկտրոնային հրատարակվել է տպագիրից առաջ):
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS