Արդյոք դուք կախված էքսկլյուզիվ վարքից կամ իրական հակումներից:

Մենք շատ ենք լսում այս օրերին վարքային հակումների մասին, որ մարդիկ կարող են կախված լինել ոչ միայն ալկոհոլից կամ այլ թմրանյութերից, այլեւ թվացյալ անմարդկային գործողություններից, ինչպիսիք են սեռը, գնումները, վիդեո խաղերը, մոլախաղերը, ուտելը եւ վարժությունը: Բայց արդյոք նրանք իսկապես հակումներ են:

Կախվածության բնագավառում կենտրոնական հակասությունն այն է, թե այսպես կոչված «վարքային» հակումներ, ինչպիսիք են ուտելը, վարժությունը, սեռը, վիդեո խաղարկությունը եւ խաղային խաղերի նկատմամբ հակումները, իրական հակումներ են:

Սակայն կախվածության հասկացությունները տարիների ընթացքում փոխվել են, եւ փորձագետները տարբերվում են այն բանի հասկացությամբ, թե ինչպիսի կախվածություն կա, եւ մինչեւ համաձայնության հասնելը, հակասությունները հավանաբար կշարունակեն շարունակել: Այնուամենայնիվ, վերջին 15 տարիների ընթացքում շատ բան է սովորել, քանի որ հրապարակվել է հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը ( DSM-IV ): Հաջորդ հրատարակության հետ հենց անկյունում, մենք կարող ենք տեսնել կախվածության հստակ սահմանումը:

Ընթացիկ կարգավիճակը

Վարքային կախվածության ներկա վիճակը որոշված ​​չէ: Մենք գտնվում ենք հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի նոր եւ երկար սպասված հրատարակության մեջ, որը ներառում է ավելի շատ հետազոտություններ եւ բանավեճեր, քան երբեւէ: Մինչդեռ հակումների մասնագետների եւ հասարակական կարծիքի ուժեղ շարժումը նպաստում է այնպիսի վարքագծի նկատմամբ հակումների ընդունմանը, ինչպիսիք են խաղային, սեքս, գնումներ, վիդեո խաղալու, ինտերնետ, ուտում եւ վարժություններ, մնում է տեսնել, թե արդյոք ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիան (ԱՊԱ) , որոնք զարգացնում են, գրում եւ հրապարակում են DSM- ն, կբերեն այս կախվածությունը միասին նոր կատեգորիայի շրջանակներում կամ կպահպանեն նյութերի հետ կապված խանգարումները առանձին:

Առաջարկվել է վարքագծային կախվածության նոր կատեգորիա, ինչպես նաեւ նոր դիագնոստիկ պիտակներ ` hypersexuality- ի եւ Binge Eating Disorder- ի համար :

Կան փաստաբաններ, ինչպես նաեւ naysayers - յուրաքանչյուր վարքային հակումների ներգրավման համար որպես «իրական» կախվածություն, սակայն մի քանի նշանավոր բացառություններով, ինչպիսիք են պրոֆեսոր Ջիմ Օռֆորդը, կլինիկական հոգեբան եւ «Ծայրահեղ ախորժակի» հեղինակ, երկար ժամանակ շահագրգռված էին որոշակի կախվածության վարքագծի ճանաչման համար, նրանք հակված են կենտրոնանալ մեկ վարքի վրա, այլ ոչ թե ամբողջական տիրույթում:

Այնուամենայնիվ, այստեղ նշված հիմնական խելամիտ վարքագծերից յուրաքանչյուրը փորձեր է արել դիագնոստիկ չափորոշիչները ձեւակերպելու վրա, որոնք հիմնված են տուժածների փորձի վրա, որոնք սերտորեն նմանակում են ալկոհոլի եւ թմրամիջոցների կախվածության եւ պարտադիր խաղերի վերաբերյալ առկա չափանիշներին:

Մասնագիտական ​​հոգեբուժության եւ հոգեբանության աշխարհից դուրս լրատվամիջոցները վարում եւ ընդունում են վարքային կախվածության հասկացությունները: «Օփրա», ամենահաջողված, ամենաբարձր վարկանիշ ունեցող հեռուստահաղորդավարը, համաշխարհային հեռուստատեսության պատմության մեջ սովորաբար անդրադառնում է մի շարք հակումների հետ կապված թեմաների: Այս թեմաները ներառում են լավ հակումներ, ինչպիսիք են, ապօրինի եւ դեղատոմսով դեղերի չարաշահումը, վարքային հակումները, ինչպիսիք են սեռական կախվածությունը եւ գնումների կախվածությունը եւ այլ գործողություններ, որոնք սովորաբար չեն ներառվում կախվածության մասին քննարկումներում, ինչպիսիք են ինքնասպանությունը հարաբերություն Borderline Personality Disorder ) եւ պլաստիկ վիրաբուժություն: Այս գործողությունների նկարագրությունը, որպես կախվածություն, ռեզոնանսվում է ինչպես տառապողների, այնպես էլ դիտողների հետ, եւ ակնհայտ է, որ դրանք ցույց են տալիս ժամանակակից խնդիրների հետ:

Պատմություն

Կախվածության գաղափարի պատմությունը հիմնված է ալկոհոլի եւ այլ դեղամիջոցների վրա ապրող մարդկանց հետ աշխատանքում: Քանի որ ալկոհոլը եւ այլ դեղամիջոցները ֆիզիկապես փոխում են մարդկանց ուղեղի քիմիան, ինչը հանգեցնում է հանդուրժողականության եւ հեռացման ցիկլ, որը կարող է մարդկանց պահել ավելի ու ավելի թմրամիջոցներ, կախվածության տեսության ողջ հիմքը հենվում է քիմիական կախվածության գաղափարին:

Ալկոհոլի եւ այլ թմրանյութերի թիրախային ազդեցությունները ուղեղի վրա եւ մարմնի մնացած մասը ուժեղացնում են կախվածության գաղափարը, որպես հիվանդություն. Երկար ժամանակ խմել եւ մեծ քանակությամբ թմրամիջոցներ ձեռք բերող մարդիկ հակված են ի վերջո շատ հիվանդ լինել:

Սակայն, ըստ էության, թմրամիջոցների ֆիզիոլոգիական գործողությունների վրա կենտրոնացած կախվածության հիվանդության մոդելը սկզբում նպատակ էր հետապնդում նվազեցնել թմրամոլների բարոյական վճիռը, դրանք նկարագրելով որպես «հիվանդ», այլ ոչ թե «չար»: Իսկ բժշկական հանրությունը, որպես ամբողջություն, շարժվում է առողջության եւ առողջության բոլոր բնագավառներում սթրեսի եւ հոգեբանական առողջության դերի ավելի մեծ ճանաչման ուղղությամբ:

Առողջապահության հիմնախնդիրները լուծելու համար որպես կանխարգելիչ դեղորայք եւ հիվանդների հզորացում, որոնք ներգրավված են ինչպես մասնագետների, այնպես էլ հանրության կողմից, որպես օրինական մոտեցում, կախվածության հիվանդության մոդելը դառնում է հնացած:

Պարտական ​​կամ պաթոլոգիական խաղադրույքները ամենաերկար ընթացող մրցակիցն են վարքագծի մեջ որպես հակումներ ներառելու համար եւ ընդգրկված են DSM-IV- ում որպես խթանման հսկողության խանգարում, որը առանձնացված է ալկոհոլից եւ թմրանյութերի կախվածությունից: Գիտնականների կողմից տրամադրված զգալի ֆինանսավորման արդյունքում ստացված հետազոտության ահռելի ծավալը, որը թույլ է տալիս խաղամոլային խաղարկությանը, լեգիտիմացվել է որպես «կախվածություն», եւ կան շատեր, որոնք կքվեարկեն դրա դեմ:

Այսպիսով, եթե դահլիճը կախվածություն է, ինչու չէ այլ գործողություններ, որոնք որոշակի անհատներին ապահովում են զգացմունքների եւ խառնաշփոթի, որոնք բնորոշ են կախվածության վարքագծի: Հիմնականում այն ​​պատճառով, որ չի եղել հետազոտություն, որը կապված է կապակցված ֆինանսավորման հետ, համապատասխան կերպով աջակցելու այլ կախվածության վարքագծի գոյությանը: Եվ գոյություն ունեցող հետազոտությունը մասնատված է բազմաթիվ առարկաների եւ շահագրգիռ կողմերի միջեւ:

Եվ կա ռիսկ, որը կապված է ալկոհոլի եւ թմրամիջոցների կախվածության հետ անընդմեջ այլ ոչ պրոբլեմատիկ վարքագծի ընդգրկման հետ: Այս բանավեճի երկու կողմերում կարեւոր փաստարկներ կան:

Գործի համար

Յուրաքանչյուր կախվածության զարգացման մոդելները, մտքի գործընթացը, մրցակցային ցիկլը, որը պահպանում է կախվածությունը, սոցիալական եւ փոխհարաբերությունների հետեւանքները, եւ վերականգնման գործընթացը, ընդհանուր առմամբ ընդհանուր առմամբ սովորաբար վարքային վարքագծի մեջ են: Եթե ​​մենք գիտակցում ենք, որ կախվածության գործընթացը ինքն է, այլ ոչ թե կոնկրետ նյութի կամ վարքագծի, այն է, ինչն է պատճառը, որ կախվածության մեջ ընկած մարդկանց խնդիրները կարող են հաղթահարել առկա դասակարգման եւ բուժման բազմաթիվ դժվարությունները:

Հասկանալով, օրինակ, որ դա խաղամոլ չէ , որը դարձնում է խաղային թմրամոլը կորցնելու ամեն ինչ, բայց իր իրավիճակի իրականությունից խուսափելու գործընթացը, թույլ է տալիս, որ թերապեւտը աշխատի նրա հետ, մինչեւ կանգնեցնելու, ընդունելու եւ բարելավելու համար: կյանքը: Նույն կերպ, հասկանալով, որ թմրամիջոցների օգտագործողը, ծանրաբեռնված ուտողը, ավելորդ վարժիչը կամ obsessive առեւտրի որսորդը բոլորն օգտագործում են այդ վարքագիծը, փորձելու եւ խուսափելու իրենց կյանքը սթրեսից, եւ այդ գործընթացում ամեն ինչ վատն է, դա լուծելու մասին, այլ ոչ թե վարվելակերպի մասին:

Բռնության ներգրավված մոդելը նաեւ թույլ է տալիս մարդկանց պատշաճ կերպով նախապատրաստել այն ռիսկի համար, որ նրանք ոչ միայն կվերաբերվեն նախկին նախկին կախարդական վարքագծին, այլեւ վտանգի տակ են դնում այլ կախվածություն: Այս ընդհանուր խնդիրը կյանքի սթրեսների դեմ պայքարելու արդյունավետ հմտություններ ձեռք բերելու եւ, նախեւառաջ սովորական վարքագծի վրա կենտրոնանալով, այլ վարքի հետ միասին զարգացնելն է:

Բուժման մոտեցումները, ինչպիսիք են փոփոխության մոդելի եւ մղվանդական հարցազրույցի փուլերը, հաջողվում են բոլոր տեսակի կախվածությունը բուժելիս: Կախվածության գործընթացը ճանաչելը, որպես բոլոր խառնաշփոթ վարքագծի հիմնական շարժիչ ուժ, ճանաչված են արդյոք մի նյութի կամ գործունեության վրա, թույլ է տալիս ավելի շատ մարդկանց օգնել ինտեգրված հակումների ծառայություններից: Այս ծառայություններից ոմանք արդեն գոյություն ունեն, եւ խմբային թերապիայի տարբեր հակումների ներգրավումը ձեռնտու է թերապեւտիկ գործընթացին, քանի որ մարդիկ դուրս են մղում կոնկրետ վարքից եւ փոխարենը ճանաչում են այն, ինչ անում է նրանց համար, եւ ինչպես պետք է դա բավարարի առողջության համար: ճանապարհին:

Հոգեբանական կախվածության ճանաչման եւս մեկ դրական կողմը, որպես իրական կախվածություն, այն է, որ այն դեպրեսացնում է կախվածության անհամապատասխան հիվանդության մոդելը, որն իր ընթացքն է եւ այլեւս չի ծառայում իր սկզբնական նպատակին:

Դեպի դեմ

Մի կարեւոր փաստարկ, որը վերաբերում է մի շարք վարքագծի ներգրավմանը կախվածության հասկացության մեջ, այն է, որ դրանք չեն կարող լինել կախվածություն: Թեեւ օրինաչափությունները կարող են նույնը լինել, հնարավոր է, որ նյութերի նկատմամբ կախվածությունը պարտադիր վարքից լիովին այլ գործընթաց է: Դոկտոր Քրիստոֆեր Ֆերբեռնն ասել է. «Այն փաստը, որ նման բաները նման են կամ ունեն ընդհանուր հատկություններ, չեն դարձնում դրանք նույնը եւ ընդամենը այդ նմանությունների վրա կենտրոնանալը ... շեղվում է այդ վարքագծի տարբերությունից»:

Բռնության տեսության մեջ ներառված ոչ մի նյութի վարքագիծը ներառելու մեկ այլ փաստարկ այն է, որ ալկոհոլի եւ թմրամիջոցների օգտագործման ֆիզիկական հետեւանքները այնքան ծանր են, որ ներառում են ավելի քիչ վնասակար գործողություններ, ինչը «զուրկ» կախվածության կարեւորությունից է եւ ստիպում է նրանց ավելի շատ սոցիալական ընդունելի լինել: Սա թուլացնում է ալկոհոլի եւ թմրամիջոցների կախվածության ծանրությունը, դարձնելով այդ նյութերը անվնաս, քանի որ այն շատ է ծախսում առեւտրի կենտրոնում կամ շոկոլադե տորթով overindulging:

Բացի այդ, որոշ մարդիկ կարծում են, որ այդ թվում `ոչ նյութական գործունեությունը, որպես կախվածություն, նշանակում է, որ տերմինը այնքան ազատ է օգտագործվում, որ այն կարող է կիրառվել ցանկացած վարքագծի հանդեպ, եւ բոլորը կարող են դիտվել որպես ինչ-որ բան կախվածության մեջ: Ջիմ Օռֆորդը մեջբերում է մեկ այլ հոգեբան, Հանս Էյսենկը, ասելով. «Ինձ դուր է գալիս թենիս խաղալ եւ գրքեր գրել հոգեբանության մեջ, դա նշանակում է, որ ես թքած ունեմ թենիսի եւ գրքի գրելու համար»:

Որտեղ է այն կանգնած

Երբ մենք սպասում ենք DSM-V- ին, « կախվածությունը » տարածված մշակույթի մի մասն է: ԶԼՄ-ները շարունակում են օգտագործել կախվածության պիտակը `չափազանց մեծ վարքագիծ նկարագրելու համար, եւ այն օգտագործվում է առօրյա լեզվով, քանի որ մարդիկ օգնության են դիմում իրենց չափազանց մեծ վարքագծի եւ իրենց սիրելիների համար:

Ի պատասխան ներառական կախվածության մոտեցման քննադատների `

Յուրաքանչյուր կախվածության վարքի անհատական ​​եւ հատուկ կողմերը կարող են լուծվել, երբ մարդիկ աշխատում են իրենց կախվածության հոգեբանական ասպեկտների վրա եւ կարող են ինտեգրվել բժշկական մոտեցումներից:

The անհեթեթ փաստարկը, որ կախվածությունը կարող է կիրառվել որեւէ մեկի օգտին, բացակայում է կետը: Այն վայելում է այնպիսի գործունեություն, որը դարձնում է կախվածություն, այն չափազանց ներգրավված է այն առումով, որ կյանքի մյուս ոլորտները տառապում են: Եթե ​​Hans Eysenck էր խաղում այնքան թենիս, որ իր առողջությունը եւ հարաբերությունները տառապում էին, բացարձակապես, նա կարող էր կախվածություն թենիսի խաղալ: Նույնը վերաբերում է գրքի գրքին:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: «Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ»: (4-րդ հրատարակություն, Text Revision), Վաշինգտոն, Ամերիկայի հոգեբուժական ասոցիացիա: 1994 թ.

> Bradley, B. «Վարքային կախվածություն. Ընդհանուր հատկանիշներ եւ բուժման հետեւանքները»: Բրիտանական գրգռվածություն գրելը: 85: 1417-1419: 1990 թ.

> Fairburn, C. հաղթահարելով Binge ուտել: Նյու Յորք `Գիլֆորդ: 1995 թ.

Hartney, E., Orford, J., Dalton, S. et al. «Անբուժելի խմիչքներ. Կախվածության որակական եւ քանակական ուսումնասիրություն եւ փոխելու պատրաստակամություն»: Addiction հետազոտությունների եւ տեսության 2003 11: 317-337: 25 օգոստոսի 2008 թ.

> Holden, C. «Վարքագծային» կախվածություն. Արդյոք դրանք գոյություն ունեն »: Գիտություն, 294: 5544: 2001 թ.

> Klein, բ.գ.թ., Մարտի: «Սեռական կախվածություն. Վտանգավոր կլինիկական հասկացություն»: Մարդկային սեռական էլեկտրոնային ամսագիր 5. 2002. 27 դեկտեմբեր 2009 թ.

Քրիտման, Ն. «Ալկոհոլի սպառումը եւ կանխարգելիչ պարադոքսը»: Բրիտանական կախարդության գրառումը 88: 349-362:

> Մարկեր, Իսահակ: «Վարքագծային (ոչ քիմիական) հակումներ»: Մեծ Բրիտանիայի գրգռվածություն 1990 85: 1389-1394: 25 օգոստոսի 2008 թ.

> Օրֆորդ, Ջիմ: «Ծայրահեղ ախորժակ: Հակումների հոգեբանական տեսակետը» (2-րդ հրատարակություն): Wiley, > Chicester >: 2001 թ.

> Թմրամիջոցների չարաշահման ազգային ինստիտուտ (NIDA), հետազոտական ​​զեկույցի շարքը `հերոինի չարաշահում եւ կախվածություն: 2005 թ.