«Երկակի ախտորոշումը» վերաբերում է նրանց, ովքեր աչքի են ընկել հոգեկան առողջության հիմնական խանգարումներով եւ միաժամանակ ալկոհոլի կամ նյութի կախվածության պատճառով:
2 միլիոն ամերիկացիների առնվազն 50 տոկոսը ծանր հոգեկան հիվանդությամբ օգտագործում է ապօրինի թմրանյութեր կամ ալկոհոլը, համեմատած ընդհանուր բնակչության 15 տոկոսի հետ, ըստ Ալկոհոլի, Թմրամիջոցների չարաշահման եւ հոգեկան առողջության վարչության:
Պրոֆեսիոնալ խորհրդատուների եւ հոգեկան առողջության խնամքի ծառայություններ մատուցողների խնդիրը, փորձելով օգնել այս հիվանդներին, ճշգրիտ ախտորոշում է կատարում: Ըստ Պատրիկ Սմիթի, MA, PacifiCare- ի վարքագծի առողջության մասին, «Մի օգտագործեք թմրամիջոցների չարաշահման խնդիրը կարող է մազել, դիմակ կամ խորացնել տարբեր հոգեկան առողջության խանգարումներ:
Թմրադեղերի եւ ալկոհոլի խնդիրները եւ հոգեկան հիվանդությունները հաճախ ձեռք են բերվում ձեռքի մեջ: Ալկոհոլային խմբերից գրեթե կեսը ունենում է համընկնող մտավոր հիվանդություն կամ այլ նյութերի կախվածության խնդիր: Բաղադրությունից կախվածությունը կարող է ծանր հոգեբուժական հիվանդություն ծածկել, իսկ դեպրեսիան կարող է քողարկել նյութի օգտագործման խանգարումը:
Բարդ գործոններ
«Կրկնակի անհանգիստ» հիվանդը կարող է չափազանց դժվար է ճանաչել: Հաճախ երկու խնդիրներից միայն մեկն է որոշվում: Հոգեկան խանգարում ունեցող հիվանդը կարող է ժխտել խմելու կամ թմրամիջոցների չարաշահման մասին, իսկ մյուսների ակնհայտ թմրամոլությունը կարող է քողարկել հոգեկան խանգարումը:
Անչափահասների հետ ախտորոշումը կարող է չափազանց դժվար լինել: Որպես խորհրդատու ասում է. «Ինչպես կարող ենք (մենք) բաժանել 15-ամյա դեռահասի որոշակի երկբեւեռ խանգարումներից ստացված նորմալ տրամադրված տատանումները: Երբ նյութի օգտագործումը կամ չարաշահումը ներկա է, զգացմունքային տատանումների արդյունքում փոփոխականները դառնում են հիասթափություն»:
Օգտագործելով մեկ խանգարում, մյուսը թաքցնելու համար
«Դա հազվադեպ չէ», ըստ Harold E.
Doweiko- ի քիմիական կախվածության հասկացությունները, «երկակի ախտորոշված հաճախորդների համար մեկ խանգարման համար մեկ այլ խանգարման համար պաշտպանելու համար»: Մի հաճախորդ կարող է խոստովանել հոգեկան առողջության խնդիրները, որպեսզի խուսափի իր նյութերի չարաշահումից եւ, երբ հոգեբուժական խնդիրները լուծվում են, թողնում են բուժումը:
Դա կարող է լինել հատկապես ճիշտ այն մարդկանց համար, ովքեր իրենց մտավոր խնդիրներն են ինքնուրույն :
Մեկ այլ հաճախորդ կարող է ժխտել իր խանգարումը, քանի որ «ավելի քիչ սպառնալիք է դագաղը լինելը», քան Դոեիկոն ասում է, որ ընդունի ծայրահեղ շիզոֆրենիայի ախտորոշումը: Վրդովմունքն ու դեպրեսիան կարող են խոչընդոտել մեկ հաճախորդի ընդունելու եւ օգնություն խնդրելու ունակությունը, իսկ մեկ այլ հաճախորդ կարող է խառնաշփոթ լինել բուժման ծառայությունների գործընթացի եւ նպատակների մասին իմացության բացակայությամբ:
Ստեղծում է ընտանեկան ճնշումներ
Ընտանիքները, ովքեր ունեն մտավոր հիվանդ հիվանդներ, որոնց խնդիրները բարդանում են թմրամիջոցների չարաշահումից, խոշոր համամասնությունների խնդիրներ են ունենում: Հոգեկան առողջության ծառայությունները լավ չեն պատրաստվում բուժել երկու տառապող հիվանդներին կամ նրանց ընտանիքներին:
Ընդհանուր առմամբ, բռնությունը ավելի լայն տարածում ունի: Ընտանեկան բռնությունը եւ ինքնասպանության փորձերը ավելի տարածված են, եւ հոգեկան հիվանդների, ովքեր ընկնում են բանտերում եւ բանտերում, կա թմրամիջոցների յուրացման մեծ տոկոս:
Սեռական չարաշահումները տարածված են
Հայտնի է նաեւ, որ սեռական բռնության խնդիրը շատերի համար շատ խոցելի է: Մի զեկույցում նշվում է, որ երկակի ախտորոշման հանդիպումներին մասնակցող մարդկանց մոտ 40 տոկոսն ունեցել է նաեւ սեռական բռնության փորձ:
Երբ հիվանդը ճիշտ ախտորոշվում է, առկա են լուրջ բացթողումներ, որոնք նախատեսված են ախտորոշված եւ իրենց ընտանիքների համար: