Դա կարող է առաջացնել պատճառներ եւ պարզ ռազմավարություններ, որոնք հաղթահարելու համար
Դուք Prozac- ի (fluoxetine) ժամանակ եք տարել, բայց վերջերս էլ դա լավ չի աշխատում: Ձեր դեպրեսիայի նշանները կարծես թե վերադառնում են, եւ դուք զգում եք, որ գտնվում եք ընդհանուր վերադարձի եզրին: Ինչ եք հիմա: Կրկնակի ձեր դոզան: Փոխարկել այլ դեղամիջոց: Ահա որոշ առաջնորդություն:
Ինչ է պատահել?
Այս երեւույթը կարող է տեղի ունենալ ցանկացած սելեկտորային serotonin reuptake inhibitor (SSRI) օգտագործվող բուժման համար դեպրեսիան:
Եթե վստահ չեք, արդյոք այն դեղը, որը դուք վերցնում եք, SSRI է, բացի Պրոզակից, այստեղ ամենից հաճախ նախատեսված են.
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (պարոկետ)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Երբ դեղորայքը այլեւս չի աշխատում, ինչպես դա արեց, երբ առաջին անգամ սկսեց այն վերցնել, այդ մարդը ասում է, որ մշակել է հանդուրժողականություն դեղին: Դեղորայքի արդյունավետության նվազեցման բժշկական տերմինը տաչիֆիլակտիկան է: Նշենք, որ դա վերաբերում է միայն այն դեղին, որը ժամանակին աշխատել է, բայց այլեւս արդյունավետ չէ, ոչ թմրանյութ, որը երբեք չի աշխատել: Փորձագետները չգիտեն, թե որքան հաճախ է SSRI- ն մեկնողը հանդուրժողականություն դրսեւորելու դրա համար, սակայն որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ մարդկանց 25-30 տոկոսը ժամանակի ընթացքում նկատում է արդյունավետության նվազում:
Պարզ չէ, թե ինչու որոշ դեղամիջոցներ կորցնում են իրենց արդյունավետությունը ժամանակի ընթացքում: Մեկ տեսությունը, թե ինչու դա տեղի է ունենում SSRI- ի հետ, այն է, որ ուղեղի ընկալիչները դառնում են ավելի զգայուն դեղորայքի նկատմամբ:
Երբեմն, սակայն, այլ գործոններ կարող են դեր խաղալ, ինչը կարծես հակադեպրեսանտի արդյունավետության կորուստ է: Դրանք ներառում են.
- Վատ հիվանդություն
- Ավելացրեց սթրես
- Երկրորդական առողջապահական խնդիրը, որը կարող է ինքնուրույն դեպրեսիա առաջացնել, ինչպես օրինակ, շաքարախտը
- Ծխախոտի ծխելը կամ ալկոհոլը խմելը, որը կարող է խանգարել նաեւ հակադեպրեսանտներին, որոնք մարմնում են նյութափոխանակության
- Այլ դեղամիջոցներ, օրինակ, որոշ հակաբիոտիկներ կարող են փոխազդել հակադեպրեսանտների հետ
- Երկպիտակ խանգարում, որը սխալ է դեպրեսիայի մեջ: Կարեւոր է հաշվի առնել, քանի որ հակադեպրեսանտի արդյունավետության կարծես կորուստը կարող է իրականում պայմանավորված լինել երկբեւեռ խանգարման բնորոշ տրամադրության ցիկլային փոփոխությամբ:
- Ծերությունը
- Հակադեպրեսանտին չհանդիպելով, ինչպես սահմանված է
Քայլեր ձեռնարկել
Հաճախորդի հետ հանդիպումը նշանակեք, ով սահմանում է ձեր դեղորայքը, անկախ այն հանգամանքից, թե արդյոք ձեր ինտերնատուրը, հոգեբույժը կամ բուժքույրի հատուկ բուժաշխատողը: Նա կցանկանար իմանալ, եթե ձեր կյանքում տեղի է ունենում որեւէ բան, որը կարող է առաջացնել լրացուցիչ սթրես, կամ եթե մեկ այլ բժիշկ դեղորայք է սահմանել ձեզ համար, որը կարող է խանգարել ձեր SSRI- ին:
Բժիշկը նաեւ ուզում է իմանալ, թե որքան հաճախ եք խմում կամ ծխում եք ծխում: Ազնիվ եղիր դրա մասին: Կրկին, այս երկու սովորություններն էլ կարող են ազդել ձեր դեղորայքի ինչքանով արդյունավետ: Նա նաեւ ցանկանում է, որ դուք փորձարկեք հիպոթիրոիզմի համար, դեպրեսիայի վատթարացման ընդհանուր պատճառ: Եթե դուք ունեք մանիկայի կամ հիպոմանիայի ախտանիշներ, կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի հետ եւ հավանաբար անցնել փորձարկումը `տեսնել, թե արդյոք կարող եք ունենալ երկբեւեռ խանգարումներ, այլ ոչ թե կլինիկական դեպրեսիա:
Երբ դուք եւ ձեր բժիշկը աշխատում են, թե ինչու ձեր հակադեպրեսանտը դադարել է աշխատել ինչպես նախկինում, նա կարող է առաջարկել հետեւյալ փոփոխություններից մեկի կամ մի քանի փոփոխություն ձեր բուժման ռեժիմում.
- Բարձրացնելով ձեր դեղորայքի չափը
- Մեկ այլ SSRI- ի կամ դեղամիջոցի տեղափոխումը հակադեպրեսանտի այլ դասից : Դուք նույնիսկ կարող եք վերափոխել մի քանի SSRI- ներ:
- Դոզանն իջեցնելու կամ ժամանակի ընթացքում դեղորայքի ընդմիջում ստանալու համար
- Ընդլայնված բուժում երկրորդ դեղամիջոցի հետ, ինչպիսիք են buspirone
- Ձեր բուժման պլանին ավելացնելու կամ հոգեթերապիայի ավելացում
- Կատարելով ապրելակերպի փոփոխություններ, որոնք կարող են օգնել դեպրեսիայի
Աղբյուրը `
Targum, S. Հակադեպրեսանտային տաչիֆիլակտիկայի հայտնաբերում եւ բուժում: Նորարարություններ կլինիկական նյարդաբանության մեջ : 2014. 11 (3-4): 24-28: