Հետվնասվածքային սթրեսային խանգարումը (PTSD) վնասվածք է եւ ստրորների հետ կապված խանգարումներ, որոնք հանգեցնում են վնասակար հիշողությունների սխալ մշակման եւ պահպանման: Քանի որ այդ հիշողությունները պահվում են, PTSD- ով հիվանդները ցուցադրում են ախտանիշներ, ինչպիսիք են դեպքի հետ կապված կրկնվող հիշողությունները, տրավմատիկ մղձավանջներ; dissociative flashbacks; հիպերվիրություն ; ներգրավված ռիսկի վարման վարքագիծը. եւ չափազանց շեղված պատասխան:
Մանրէների հատվածները, որոնք ազդում են PTSD- ի վրա
Ուղեղի որոշ կառույցներ սերտորեն կապված են PTSD- ի որոշ ախտանիշների հետ: Այս կառույցները ներառում են amygdala եւ hippocampus (որոնք լիմբիկ համակարգի մի մասն են); Prefrontal ծառի մի քանի մասեր (PFC); միջին միջնադարյան ցինգուրտի ծղոտը եւ աջ ստորին ճառագայթային գիրուսը: PTSD- ն առաջացնում է որոշ կառուցվածքների հիպերտոնտիվացում, իսկ ուղեղի այլ մասերը դառնում են hypoactive:
Թե both amygdala եւ միջին միջնակարգ cingulate cortex դառնում ավելի խթանեց, երբ մարդը տառապում է PTSD. Այնուամենայնիվ, հիպոկամպուսը, աջ ստորին ճառագայթային գիրոսը, վրձրային PFC- ն, dorsolateral PFC- ն եւ orbitofrontal cortex- ը դառնում են hypoactive, ոմանք `ատրոֆի տեսանկյունից:
Շատ ընդհանուր առմամբ, amygdala- ն վերահսկում է որոշակի զուգավորման գործառույթներ. սպառնալիքի հետ կապված խթանների գնահատումը (հիմնականում, ինչն է շրջակա միջավայրում համարվում է վտանգ); զգացմունքային հիշողությունների ձեւավորում եւ պահպանում; վախենալ կոնդալացիա եւ հիշողության միավորում:
Միջին անուղղակի ցնդող ծառի կույտերի հիմնական գործառույթը մշտադիտարկումն է: ACC- ը նաեւ դեր ունի զգացմունքային իրազեկման մեջ (հատկապես empathy); գրանցելով ֆիզիկական ցավը եւ կարգավորելով ինքնուրույն գործառույթներ, ինչպիսիք են սրտի եւ արյան ճնշումը:
Հիպոկամպը օգնում է հոտը կարգավորել, տարածական կոդավորումը եւ հիշողությունը:
Ավելի կոնկրետ, hippocampus- ը օգնում է երկարատեւ հիշողություններ պահպանել, հիմնականում օգնելու որոշել, թե ինչ է կատարվում կարճաժամկետ հիշող լինելուց, ինչը դառնում է երկարատեւ հիշողություն: Երկարաժամկետ հիշողության մեջ կարճաժամկետ հիշողությունը դարձնելու այս գործընթացը հիշեցնում է հիշողության համախմբումը: Հիպոկամպուսի վնասը կարող է նաեւ թողնել ավելցուկային կորտիզոլը (սթրեսային հորմոն):
Ճիշտ ցածր ճակատային գիրուսը ներգրավվում է ռիսկերի խափանումների ձեւավորման մեջ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս ուղեղի շրջանի տրանսկրանային մագնիսական խթանումը (TMS) կարող է նվազեցնել որոշակի ռիսկային վարքագիծը:
Փրոդաքշն ՓԲԸ-ն օգնում է կանխել բացասական զգացմունքները, ինչպես նաեւ դեր խաղալ անձնական եւ սոցիալական որոշումների կայացման գործում: Այն նաեւ մեծ դեր է խաղում հիշողությունների համախմբման հետագա հատվածում, ինչպես նաեւ կարգավորելով գոյատեւումը `պայմանավորված պատասխանի թուլացումն ու վերջնական տարածումը:
Dorsolateral PFC- ն մոդուլացնում է որոշումների ընդունման եւ աշխատանքային հիշողությունը: Աշխատանքային հիշողությունը ակտիվորեն պահում է անցումային տեղեկատվությունը, մինչեւ այն դառնում է երկարատեւ հիշատակի մաս, հիշողություն համախմբման ընթացքում:
The orbitofrontal cortex, ուղեղի ամենաքիչ հասկանալի հատվածներից մեկը, կարծես ներգրավված է զգայական ինտեգրման եւ տվյալ իրավիճակում ակնկալվող ակնկալիքների եւ / կամ պատիժների ազդանշանների մասին:
Այն նաեւ մոդուլացնում է զգացմունքները եւ որոշումների ընդունումը:
Ընդհանուր առմամբ, prefrontal cortex- ը փոխկապակցված է բազմաթիվ ուղեղի գործառույթների, ներառյալ հիշողության համախմբման եւ կարգավորող դանդաղ ալիքի քնի (ոչ-REM քուն, որը կոչվում է «խոր քուն»):
Բոլոր prefrontal ծառի ֆունկցիան, մասնավորապես, կախված է նեյրո-քիմիական միջավայրից:
Ուղեղի գործառույթները եւ PTSD ախտանիշները
Երբ ուղեղի տարբեր կառույցների ֆունկցիաները քննելիս, այդ մարմինների գործունեության մակարդակների փոփոխության եւ որոշ PTSD ախտանշանների հարաբերակցությունը դառնում է ավելի հստակ: Օրինակ, hippocampus- ն ներգրավված է «հստակ հիշողության գործընթացներում եւ վախի պայմաններում համատեքստի կոդավորումը»: Երբ hippocampus- ը չի գործում լավատեսորեն, այն ազդում է այն մարդու վրա, որ հիշում եւ հիշում է հիշողությունները, հատկապես հիշողությունները, որոնք պարունակում են վախի տարրեր, ինչպիսիք են վնասվածքները:
Սիմպտոմատիկ, սա ներկայացնում է որպես դեպքի հետ կապված կրկնվող հիշողություններ: աղավաղված բացասական համոզմունքներ. եւ դիսոցատիվ փախուստը: Ճիշտ ցածր ճնշված գիրուսի փոփոխությունները օգնում են բացատրել, թե ինչու PTSD հիվանդները հանկարծակի բարձր ռիսկային գործունեություն են ծավալում: Amygdala- ի գերբեռնվածությունը ներկայացնում է որպես հիպերվիլենտալության ախտանիշներ եւ չափազանցված խառնաշփոթ արձագանք:
Երբ մանրակրկիտ ուսումնասիրում են ուղեղի ֆունկցիայի եւ ախտանշանների միջեւ փոխհարաբերությունները, դառնում է ավելի հեշտ է հասկանալ PTSD- ի բարդ դրսեւորումներից շատերը: Թեեւ ուղեղը հասկանալով այս կերպով կարող է անմիջական սիմպտոմատական օգնություն ցուցաբերել տառապող որեւէ մեկին, որը կարող է օգտակար լինել հասկանալու, թե ինչու են ախտանշանները տեղի ունենում, եւ օգնելով բժշկական հանրությանը շարունակել զարգացնել առավել արդյունավետ միջամտությունները:
> Աղբյուրներ.
> Fecteau S, Pascual-Leone A եւ այլն: Prefrontal Cortex- ի ակտիվացումը Transcranial Direct Current stimulation- ի միջոցով նվազեցնում է երկիմաստ որոշման ժամանակ ռիսկի առաջացման վտանգը: 2007 թ. Հունիսի 6-ը, 27 (23): 6212-8:
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM: Զգայականություն եւ ճանաչողական փոխազդեցություն PTSD- ում. Նեյրոկոգիտիվ եւ նեյրոհիմինալ հետազոտությունների ուսումնասիրություն: Ինտեգրացված նյարդաբանության սահմանները, 2012 թ. Հոկտեմբերի 9, 6: 89:
> Mander BA, Rao V, եւ այլն: Prefrontal atrophy, խանգարված NREM դանդաղ ալիքների եւ խանգարեց hippocampal- կախված հիշողությունը ծերացման. Nature Neuroscience, 2013 Մարտ, 16 (3): 357-64:
Շին, Լ., Ռաուչ, Ս., Պիտման, Ռ.Ամիգդալա, Մեդիալպոնտոր Կորտեքս եւ Հիպոկամպալ ֆունկցիա PTSD- ում: Նյու Յորքի Գիտությունների ակադեմիաների Annals, 2006 Jul; 1071: 67-79: