Ինչ է մարմինի ամբողջականությունը ինքնության խանգարում:

Ըստ Sophocles- ի, Օդիպուս թագավորը սպանել է իր հորը եւ սեռական հարաբերություն է ունեցել իր մոր հետ: Այնուամենայնիվ, տարիներ անց, այնուամենայնիվ, Օդիպուսը պարզել էր, որ նա ինքնասպանություն է գործել եւ խռովություն անել, ի սկզբանե չգիտեին, որ հայրը իր հայրն է, իսկ մայրը մայրն է: Օդիպուսից հետո պարզվեց, թե ինչ է արել, նա իր աչքերը հարվածեց: Օդիպուսի պատճառաբանությունը ինքնավստահության մեջ մեղավոր էր եւ ենթադրաբար էր. Նա սկզբում կուրացել էր իր կատարած հանցագործ գործողությունների համար:

Հին հույները, հավանաբար, չկարողացան հասկանալ որեւէ մեկին, առանց որեւէ ողբերգական պատճառի, Օդիպուսի հանցագործությունների մասշտաբով: Այնուամենայնիվ, ժամանակակից հասարակության մեջ մի քանի մարդ ցուցաբերում է «սեփականություն» խնդիրներ կոնկրետ մարմնի մասերի եւ խելամտորեն ցանկություն հայտնելու հաշմանդամության համար: Այդ մարդիկ ունեն մի վիճակում, որը կոչվում է մարմնի ամբողջականության ինքնության անկարգություն (BIID) եւ հաճախ տառապում է խնդրելու համար վիրահատություն, որը հանգեցնում է ամպուտացիայի, կուրության, խուլության կամ փարապեղի:

Ինչպես երեւում է, երեւի մի քանի վիրաբույժներ շահագրգռված են առանց օրգանների կամ վերջույթների միջամտության: Սակայն, BIID- ը բարդ խնդիր է, եւ որոշ փորձագետներ պաշտպանում են արմատական ​​վիրաբուժության համար, որպես արդյունավետ բուժում:

BIID- ը ստուգվեց

1700-ականների վերջերին մի ֆրանսիացի վիրաբույժ ստիպված էր եղել հրազենային վնասվածքով, որպեսզի մարդը դադարեցնի մարդու առողջությունը: Վիրահատությունից հետո մարդը ուղարկեց վիրաբույժի վճարումը եւ երախտագիտության նամակ, պնդելով, որ վիրահատությունը նրան ավելի լավ է զգում:

2000 թ.-ին հանրությունը պարզել էր, որ Ռոբերտ Սմիթ անունով մի շոտլանդացի վիրաբույժ կատարում էր ոտքի ամպուտացիաներ երկու թվով հիվանդների մոտ, որոնք կարծես թե նորմալ վերջույթներ էին: Երբ Սմիթի հիվանդանոցի գործադիր տնօրենը պարզեց, թե ինչ է արել Սմիթը, Սմիթը արգելված էր կատարել ավելի շատ ամբիցիաներ: Այնուամենայնիվ, այս ամպուտացիաներից հետո առողջ ամպուտացիայի եւ այլ անհեթեթ եւ անհուսալի վիրահատության մասին բանավեճը հավաքեց գոլորշին:

2015 թ.-ին, 30-ամյա մի կին, Jewel Shuping անունով, պնդում էր, որ իր հոգեբանն իր աչքին թափել է, որպեսզի կարողանա հասկանալ կույր լինելու իր ողջ ցանկությունը: Արդար լինելը, Շուպինգի պահանջների ճշմարտացիությունը վիճարկվում է. այնուամենայնիվ, այս հաշիվները օգնում են կրկնօրինակել մեկ անգամ եւս կարեւորելով BIID- ը:

BIID- ով մարդիկ դժգոհում են «թերի» զգացողությունից եւ մարմնի մասից օտարվելուց, դա աչք, թեքություն եւ այլն: Ավելի կոնկրետ, այդ զգացմունքները ողջ կյանքի ընթացքում obsessions են, որոնք հանգեցնում են զգալի հոգեկան տառապանքների եւ վնասվածքների:

Անհասկանալի է, թե ինչ է առաջացնում BIID- ը: Որոշ մարդկանց մոտ մարմնի ինքնության կամ սեփականության իրավունքի հետ կապված խնդիրներ կարելի է վերադառնալ հստակ պաթոլոգիայի, ինչպիսիք են ուղեղի ուռուցքները: Սակայն, BIID- ով ապրող մարդկանց մեծ մասում, հիվանդության էիթոլոգիան կամ պատճառը մնում է լուսաբանված:

Գիտնականները, ովքեր ուսումնասիրում են BIID- ը, նկատվում են ուղեղի փոփոխություններ հիվանդների հետ: Մասնավորապես, պարիետային ծառի կեղեվը, նախատորի ծառահատումը եւ insula կարծես ներգրավված են: Այնուամենայնիվ, պարզ չէ, թե արդյոք այս ուղեղի շրջանները հանգեցնում են BIID- ի կամ առաջանում են որպես BIID- ի հետեւանք:

ԲԻԻԴ-ի բուժում

Առանց հստակ պատկերացումների, թե ինչ է առաջացնում BIID, դժվար է բուժել հիվանդությունը: Հակադեպրեսանտներ եւ հոգեթերապիա քիչ են հիվանդության համար:

Բացի այդ, հիվանդների նման ծանր հոգեմետ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչները, չեն փորձարկվել:

Հետաքրքիր է, որ BIID- ով մարդիկ, ովքեր ձգտում են ոտքի ամպուտացիան, ավելի լավ են զգում ընթացակարգից հետո եւ զեկուցում են կյանքի որակի բարձրացման մասին: Հիշեցնենք, որ երկու մարդիկ, որոնց վրա Ռոբերտ Սմիթը, վիրահատություն կատարած շոտլանդացի վիրաբույժը, վիրահատությունից հետո զգալիորեն զգաց, եւ ուրախությամբ ապրեց պրոթեզներով:

Շատ մարդիկ, որոնք ապրում են հաշմանդամություն ունեցող կենսապահովման պրակտիկայում: Այս մարդիկ պիտակավորված են «հավակնորդներ»: Կեղծելով ապրել հաշմանդամության հետ, այդ մարդիկ զգալի կարճաժամկետ օգնության զգացում ունեն, նման են պարտադրանք կատարելուց հետո զգայուն սաղմնային խանգարման ունեցող ժամանակավոր օգնության մարդկանց:

Շատ վիրաբույժներ, որոնք հանդիպում են BIID- ին, վտանգավոր արձագանք ունեն հիվանդության բուժման արմատական ​​վիրաբուժության օգտագործման հեռանկարին: Այս վիրաբույժները պնդում են, որ ցանկացած մարդ, ով ցանկանում է «առողջ» հեռացնել, մտավոր հիվանդություն ունի եւ սահմանափակ պատկերացում ունի, որը փոխզիջման է ենթարկում իր տրամադրված համաձայնությունը:

Այնուամենայնիվ, BIID- ով շատ մարդիկ հոգեբանական չեն եւ չունեն կեղծիքներ: Ավելին, այն դեպրեսիան, որը որոշակի մարդկանցից որոշակի ժամանակահատվածում BIID- ի հետ ապրելուց հետո զարգանում է BIID- ի փորձով, եւ, հավանաբար, չի հանգեցնում պայմանի առաջացմանը:

«Ամբողջականության նույնականության խանգարում` համաձայնության եւ ազատության մասին »վերնագրով հոդվածում, հեղինակը, Ամի Ուայթը նշում է, որ BIID- ով մարդուն ընտրելու համար ընտրական վիրահատություն է անցնելու մարմնի մասը, պարտադիր չէ, որ հարկադրաբար, անբարեխիղճ կամ անճանաչելի է: Այսպիսով, համապարփակ ցուցադրական գործընթացից հետո, BIID- ով հիվանդները կարող են լինել արմատական ​​վիրաբուժության թեկնածուներ:

Սպիտակները նաեւ համեմատում են BIID- ին գենդերային դիսֆորիաներին եւ արմատական ​​վիրահատությանը `սեռական վերազինման վիրահատության համար, BIID- ով: Մասնավորապես, երկուսն էլ գենդերային դիսֆորիաներով եւ BIID- ով են զգում մարմնում, որը միանգամայն սխալ է եւ ցանկանում է վիրահատություն անել, խնդրի լուծման համար:

Հակառակ դեպքում, «Body Integrity Disorder - Արդյոք առողջ ծերերի ամպացիան արդարացված է», հեղինակ Սաբինա Մյուլլերը գտնում է, որ BIID- ի համար արմատական ​​վիրահատության արժեքը չափազանց բարձր է, եւ այն մարդիկ, ովքեր ստանում են այն, այլեւս չեն կարողանա աշխատել եւ կպահանջի կյանքի խնամք եւ վերականգնում:

Միլլերը նաեւ հարցնում է, թե արդյոք BIID- ով մարդիկ, ովքեր արմատական ​​վիրաբուժություն են պահանջում, չեն հասկանում իրենց հիվանդությունը եւ առաջարկում են այլընտրանքային թերապիա.

BIID- ը, թերեւս, նյարդահոգեբանական խանգարում է, որը ներառում է անհայտ բացատրություն հիվանդության մեջ եւ ինքնավարության որոշակի բացակայություն: Անբուժելի մարմնական վնասվածքների ախտանիշի բուժման փոխարեն, պետք է մշակել պատճառաբանական թերապիա `օտար կողմն ինտեգրել մարմնի կերպարի մեջ:

Մենք, հավանաբար, երկար ճանապարհ ենք անցնում `երբեւէ հայտնաբերել, թե ինչպես պետք է ճիշտ օգնել BIID- ով ապրող մարդկանց: Նախ, BIID- ի ուսումնասիրությունը ցածր ուժ է, քանի որ շատ քիչ մարդիկ ունեն վիճակը: BIID- ի մասին գիտելիքների մեծ մասը հիմնված է անեկդոտային հաշիվների վրա: Երկրորդ, BIID- ը, ամենայն հավանականությամբ, ներառում է բարդ նյարդաբանական գործընթացներ, որոնք մենք դեռ պետք է լուսաբանենք. Ի վերջո, ուղեղը անարդյունավետ բարդ է: Երրորդ, արմատական ​​վիրահատությունը BIID- ի համար է, որը կախված է էթիկական նկատառումներից, որոնք ավելի են խոչընդոտում բուժման մեր ըմբռնումը եւ գնահատումը:

_{Ընտրված աղբյուրները}

_{2013-ին PLOS ONE- ում տպագրված MT van Dijk- ի «Մարմնի ամբողջականության ինքնության խանգարում ունեցող անձանց ֆիզիկական անձանց զրպարտության հիմքերը» վերնագրով հոդվածը:}

_{Հոդվածն ընդգծվել է 2009 թ. Ամերիկայի բիոէթիկայի ամերիկյան ամսագրում հրապարակված « Ստեղծագործական ամբողջականության ինքնության խանգարումը (ԲԻԻԴ). Առողջ պիտույքների ամպացիայով արդարացիորեն հիմնավորված» հոդվածը:}

_{2014 թ. ՀԵԿ Ֆորումում Ամի Ուայթի «Ամբիթացիայից անջատված մարմնի ամբողջականության ինքնության խանգարում. Համաձայնություն եւ ազատություն» հոդվածը:}