DSM- ի վերջին խմբագրությունը որոշակի հակասական փոփոխություններ է կատարում:
Հոգեկան խանգարումների Diagnostic and Statistical Manual- DSM-5- ի վաղուց սպասված նոր հրատարակությունը, կարճատեւ զայրացրեց որոշ հոգեկան առողջության մասնագետների եւ պացիենտների պաշտպաններին, թե այն, ինչ ընդգրկված էր եւ չի ներառում, երբ այն հրապարակվեց Ամերիկայի հոգեբուժական հիվանդանոցում: 2013 թ. Մայիսին:
Տարիներ շարունակ DSM- ը հայտնի է որպես «հոգեբույժի աստված»: Այն ազդում է ոչ միայն հոգեկան հիվանդության ախտորոշման վրա, այլեւ կիրառվում է ապահովագրական նպաստների եւ հաշմանդամության որոշման մեջ, ազդում է հատուկ կրթության եւ սոցիալական ծառայությունների մատչելիության վրա եւ հանդիսանում է դատարանի վարույթում կախվածություն:
Այս վերջին հրատարակությունը, հինգերորդը, մի քանի տարի է եղել, դարձնելով որոշակի փոփոխությունների մասին ծայրահեղ հակասություն: Նոր ծավալով աշխատող հանձնաժողովների որոշ անդամներ անգամ հրաժարական են տվել որոշակի փոփոխությունների բողոքարկման մեջ:
DSM-5- ը որպես ախտորոշիչ գործիք
DSM- ն նշում է այնպիսի ախտորոշման չափանիշներ, ինչպիսիք են հոգեկան խանգարումները ( շիզոֆրենիայի պես), տրամադրության խանգարումները ( երկբեւեռ ), անհանգստության խանգարումներ , անհատական խանգարումներ (ինչպիսիք են հակասոցիալական անհատականության խանգարումը ), վնասվածքները եւ սթրեսային հետ կապված խանգարումները (օրինակ, PTSD ) եւ շատերը , շատ ավելի.
Յուրաքանչյուր անկարգության համար կա հատուկ ախտանիշների եւ վարքագծի ցանկ, որոնք պետք է կամ չպետք է ներկա լինեն հիվանդության ախտորոշման համար: Սովորաբար նշված թվերի որոշակի թվեր պետք է լինեն, այլ ոչ թե բոլորը:
Օրինակ, երկբեւեռ խանգարում, տրամադրության խանգարման հետ մեկտեղ, այս յոթ ախտանիշներից երեքից չորսը պետք է ներկա լինեն, որպեսզի վիճարկեն վիճակը:
- Անսպասելի ինքնագնահատականը կամ մեծամտությունը
- Քնի քչանալու կարիքը
- Ավելի շուտ խոսակցական , քան սովորական կամ ճնշված խոսք
- Հեշտությամբ խեղաթյուրված
- Նպատակային ուղղվածության բարձրացում
- Չափազանց ներգրավվածություն ռիսկային գործունեության մեջ
DSM-5 հակասություններ. Աուտիզմ, ODD, երկբեւեռ
DSM- ի չորրորդ հրատարակությունում, ներառյալ Ասպերգերի սինդրոմում թվարկված չորս առանձին աուտիզմային խանգարումներ, համակցված էին DSM-5- ի համար մեկ հիվանդության, Autism Spectrum Disorder- ի միացմամբ:
Ասպերգերի եւ նրանց ծնողների ներկայությամբ ախտորոշված հիվանդները վախենում էին կորցնել սոցիալական եւ կրթական ծառայությունները: Այնուամենայնիվ, պարզ չէ, թե արդյոք դա տեղի է ունեցել, քանի որ կատարվել է DSM- ի փոփոխությունը:
Հոգեկան առողջության այլ համայնքների ներկայացուցիչները դառնությամբ դեմ էին եղել նախորդ վարկածի մեջ ներառված հիվանդությանը, Ընդդիմության դեֆիցիտի խանգարում (ODD): Ախտորոշումը ներառում է երեխաներին եւ դեռահասներին, ովքեր խոսում են ծնողների եւ ուսուցիչների հետ, որոնք երբեմն հրաժարվում են ենթարկվել իշխանության գործիչների եւ հեշտությամբ կորցնում են իրենց դաժանությունները, նշում են, որ երեխան կամ դեռահասը «հոգեկան հիվանդ» է անհարկի:
Այն, ինչ չի ավելացվել, ախտորոշում է մանկական երկբեւեռ խանգարման համար (նաեւ կոչվում է երեխայի ծագման երկբեւեռ խանգարումներ կամ COBPD): Փոխարենը ստեղծվեց նոր ախտորոշում `կոչված Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD): Այս անկարգությունները կենտրոնանում են հաճախակի, ծանր հիստերիայի եւ ընդհանուր զայրույթի կամ զայրույթի վրա:
Խանգարող տրամադրությունը խաթարման խանգարում կարող է ախտորոշվել հիմնական դեպրեսիվ խանգարում (MDD) հետ, բայց ոչ երկբեւեռ խանգարմամբ: Եթե դուք նայեք երեխայի երկբեւեռ խանգարման ախտանիշներին, ինչպես զուգորդված մանկական երկբեւեռ մասնագետներ Դեմիտրի Պապոլոս, MD եւ նրա կինը, Ջենիս Պապոլոս, կտեսնեք որոշակի նմանություններ եւ որոշ տարբերություններ այն երեխաների եւ նրանց միջեւ, որոնք հայտնաբերվել են DMDD եւ ԱՀՇ .
Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտ (NIMH) արձագանքը
Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտի տնօրեն դոկտոր Թոմաս Ինսսը չի հայտնվել DSM-5- ի մոտեցման նման, գոնե ի սկզբանե, նա ասաց, որ DSM-5- ը թողարկվել է 2013-ին, որ առաջ է գնում, «NIMH- ը կվերածվի իր ուսումնասիրության հեռու DSM- ի կատեգորիաներից », նպատակ ունենալով զարգացնել մի համակարգ, որը ներառում է գենետիկայի, կենսառեսուրսների, ուղեղի սանրվածքների եւ հոգեկան հիվանդությունների այլ ֆիզիկական ասպեկտների փորձարկում:
Ինսը գրել է. «Մինչ DSM- ը բնութագրվել է որպես« Աստվածաշունչ », դա, ամենայն հավանականությամբ, բառարան է, որը ստեղծում է մի շարք պիտակներ եւ սահմանում: DSM- ի «վավերականությունը» քննադատելով, Insel- ը որոշներին հայտնեց, որ դադարեցնելու է DSM-5- ի բոլոր աջակցությունը:
Այնուամենայնիվ, ընդամենը երկու շաբաթ անց NIHM- ի կողմից թողարկված մամուլում եւ Insel- ի եւ Jeffrey A. Lieberman- ի համատեղ գրառումը, Ա-Ա-ն, հայտնում է Insel- ի նախկին բլոգային գրառումը: Մասնավորապես, մամուլում ասվում է.
Այսօր Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի (ԱՊԱ) հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը (DSM), հիվանդությունների միջազգային դասակարգման (ICD) հետ միասին ներկայացնում է հոգեկան խանգարումների կլինիկական ախտորոշման համար մատչելի լավագույն տեղեկությունները: Հիվանդները, ընտանիքներն ու ապահովագրողները կարող են վստահ լինել, որ արդյունավետ բուժումը մատչելի է, եւ DSM- ը լավագույն մատչելի խնամքի մատուցման հիմնական ռեսուրսն է: Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտը (NIMH) չի փոխել իր դիրքերը DSM-5- ում:
Այնուամենայնիվ, NIMH- ն դեռեւս մտադիր է առաջ շարժվել ավելի ֆիզիկապես հիմունքով դիագնոստիկ համակարգի զարգացմամբ, թեեւ գործակալությունը խոստովանում է, որ դա երկարաժամկետ ծրագիր է: Այս ոլորտում հետագա հետազոտությունները պետք է լինեն «հիմնվելով դիտարկվող վարքագծի եւ նեյրոբիոլոգիական միջոցների վրա» `NIMH դրամաշնորհի ֆինանսավորման համար:
Տես նաեւ. Ինչ է DSM-5- ը:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ, Հինգերորդ թողարկում. DSM-5 : Արլինգթոն, Վ.Ա .: Ամերիկյան հոգեբուժական հրատարակում, 2013. 124-125, 156. Տպել:
Ինսել, Թոմաս. Տնօրենի բլոգ `փոխակերպելով ախտորոշումը: Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտ:
Lane, Քրիստոֆեր, բ.գ.թ. NIMH- ն հեռացնում է DSM-5- ի աջակցությունը: Հոգեբանություն այսօր :
Ինսելը, Թոմասը եւ Լիբերման Ջեֆրին: DSM-5 եւ RDoC- ի համատեղ շահերը: Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտ: