Բացառություն (Մաշկի ջոկելը) Disorder- ը հոգեբուժական խանգարում է, որը ներառում է սեփական մաշկի կրկնվող ջոկելը: Բացատրությունը պատկանում է Body-Focused Repetitive Behavior- ի (BFRBs) ճանաչված վարքագծի հավաքածուին, ինքնուրույն վարքագծի վարքագծի համար, որով անհատները քաշում են, վերցնում, քայքայում կամ խայթում են իրենց մազերը, մաշկը կամ եղունգները, ներառյալ տիխոտիլոմիանիան եւ ինքոֆագիան:
«Մետաղական խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի», «5-րդ հրատարակություն» ( DSM-5 ), «Excoriation Disorder» - ում «Obsessive Compulsive and Related Disorders» - ում դասակարգված չէ հազվադեպ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ պաթոլոգիական մաշկի հավաքումը ազդում է ԱՄՆ-ի մեծահասակների բնակչության 1.4% -ին `5.4%, որոնց 75% -ը կանայք են:
DSM-5 ախտորոշիչ չափանիշները ներառում են `
- Վերականգնվող մաշկի հավաքում, որը հանգեցնում է մաշկի վնասվածքի
- Կատարման դադարեցման կրկնվող փորձերը
- Ախտանշանները առաջացնում են կլինիկական նշանակություն ունեցող խանգարում կամ խանգարում
- Ախտանշանները չեն առաջացնում նյութ կամ բժշկական կամ մաշկաբանական վիճակում
- Ախտանիշները ավելի լավ չեն բացատրվում մեկ այլ հոգեբուժական խանգարումով
Մաշկի ջոկելը վարքագիծը, որը համապատասխանում է Բացատրության խանգարման ախտորոշման չափանիշներին, գերազանցում է «նորմալ» վարքի պահվածքը: Այսպիսով, պահպանման վարքագիծը կարելի է ընկալել որպես շարունակական, նորմալ, լվացքի եւ փաթաթված, շարունակական մեկի վերջում, ընդգրկելով ջոկելը, քերծելը կամ գունավորումը, որը հանգեցնում է սկանավորման կամ ծայրահեղության մյուս վերջում:
Բացատրության խանգարման սկիզբը սովորաբար տեղի է ունենում դեռահասների վաղ շրջանում, թեեւ պաթոլոգիական մաշկի հավաքումը կարող է սկսվել ցանկացած տարիքում: Խախտման ընթացքը համարվում է քրոնիկ, ախտանիշներով, որոնք հակված են մազի եւ ժամանակի ընթացքում պակասում են: Կա հայտնաբերված ապացույցներ, որ մաշկի հավաքումը էկոլոգիական եւ կենսաբանական ազդեցություն է կրում:
Excoriation Disorder- ը հակված է բնույթով բնութագրական: Նրանք, ովքեր ներգրավված են մաշկի ջոկելը, հակված են վերցնել բազմաթիվ մարմիններից, երկար ժամանակ, նպատակ ունենալով առողջ եւ նախկինում վնասված մաշկի վրա: Մարմինները կարող են փոխվել ժամանակի ընթացքում: Չնայած վարքի ֆունկցիան տատանվում է, այն հաճախ զգում է որպես օգնող հուզական ակտիվացման կարգավորման մեջ: Ընդհանրապես հաղորդվում են տրաֆիկները ներառում են `հորդոր կամ ֆիզիկական լարվածություն, նախքան ջոկելը, տհաճ զգացմունքները, ճանաչումները (օրինակ` թույլտվություն տվող մտքերը, համոզմունքները, թե ինչպես պետք է մաշկը տեսնի կամ զգա), սենսացիաներ (օրինակ, խայթոց, ցավոտ տեղ) եւ / կամ նրա արտաքին տեսքի անհանգստությունը (օրինակ `տեսանելի լարվածություն): Ընդհանուր առմամբ հաղորդվող փորձառությունները ներառում են հակումների կրճատում, օգնության կամ հաճույքի զգացում, հոգեկան սոցիալական դժվարություններ կամ շփոթություն, խուսափումից, կրճատված արտադրողականությունից, զգացմունքային հանգույցներից, ինչպիսիք են անհանգստությունը կամ դեպրեսիաները, մաշկի վարակը, վնասները, վնասվածքը եւ / կամ աղտոտումը:
Excoriation Disorder- ի ազդեցությունը մեկի կյանքի վրա կարող է նշանակալի լինել: Պաթոլոգիական մաշկի հավաքման հետ պայքարող անհատները կարող են ամոթ եւ շփոթություն առաջացնել, եւ արդյունքում կարող են խուսափել որոշակի սոցիալական իրավիճակներից, միջոցառումներից եւ բժշկական խնամքից:
Բացի այդ, նրանք հաճախ գնում են մեծ երկարությամբ, ծածկելու, թաքցնելու կամ քողարկելու վնասված մաշկը:
Ապօրինության խանգարումների ապացույցների վրա հիմնված բուժումը ներառում է կոնկրետ ճանաչողական-վարքային թերապիա (CBT) - սովորության վերացման դասընթաց (HRT): ՀՌԾ-ն ներառում է իրազեկման ուսուցում (այսինքն, ինքնակառավարման մոնիտորինգ), վարքագծի խթանման որոշում, խթանման հսկողություն (շրջակա միջավայրի փոփոխություն, ջոկելը վարքագծի հավանականությունը նվազեցնելու համար) եւ մրցակցային հակազդման վերապատրաստման համար (բացահայտելու փոխարինման վարքագիծը, որը անհամատեղելի է մաշկի ընտրության հետ) . Ընդունումը եւ հանձնառությունը Թերապիան (ACT) եւ Դիալեկտիկական վարքագծի թերապիան (DBT) հմտությունների ուսուցումը, որպես կցորդիչ ռազմավարություններ, ցուցաբերվել են օգտակար լինել խնդրահարույց վարքագծի վարքի նվազեցման հետ կապված խանգարման, տրիխոտիլոմիանայի մեջ:
FDA- ի կողմից հաստատված դեղատնային բուժում չկա: Որոշ անհատներ հակադեպրեսանտներ գտնում են միանգամայն օգտակար (մասնավորապես, ընտրովի Սերոտոնին Վերակենդանացման Inhibitors [SSRIs]), հատկապես եթե կա համընդհանուր անհանգստություն կամ տրամադրություն խանգարում, որը ազդում է ջոկելը վարքագծի վրա, սակայն, ուսումնասիրությունները սատարում են իրենց արդյունավետության ապացույցներին: N-Acetyl Cysteine (NAC), սննդային հավելում եւ ուղեղի գլյուտամատ մակարդակների վրա ազդող ամինաթթու, ցույց է տվել որոշ խոստումներ `չափահաս կանանց վարքագծի նվազեցման հարցում:
Կարդալ ավելին հեղինակի եւ նրա աշխատանքի մասին:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ, Հինգերորդ թողարկում : 5-րդ հրատարակություն: Վաշինգտոն, Ամերիկայի հոգեբուժական ասոցիացիա. 2013 թ .: 251-4:
Գրանտ, Ջ., Օդլաու, Բ., Քեմբերլին, Ս., Քեյթեն, Ն., Լոխներ, Ս., Եւ Սթայն, Դ. (2012): «Մաշկի ջոկելը խանգարում»: Am J Psychiatry, 169: 1143-1149:
Grant JE, Odlaug BL (2009): «Թարմացնել պաթոլոգիական մաշկի ջոկելը»: Curr Psychiatry Rep 11 (4): 283-8:
Tricotillomania ՈՒսումնական կենտրոն: (2011): Տրիկոտիլոմիանայի, մաշկի հավաքման եւ այլ մարմինների հետ կապված կրկնվող կրիմինալ վարքագծի վերաբերյալ փորձագետի համընդհանուր կոնսենսուսի ուղեցույց: