Կարեւոր տարբերություններ OCD- ի չափահասների եւ երեխաների միջեւ
Թեպետ շատերը կարծում են, որ OCD- ն խանգարում է միայն մեծահասակներին, երեխաները նույնպես տուժում են: Չնայած մեծահասակների մոտ սկիզբ եւ մանկական սկիզբ ունեցող OCD- ի միջեւ շատ նմանություններ կան, շատ կարեւոր տարբերություններ կան: Եկեք տեսնենք:
OCD- ի երեխաները. Ակնարկ
OCD- ը հայտնվում է մանկության սկիզբ, եթե ախտանիշները, ինչպիսիք են obsessions եւ compulsions առաջանում են սեռական հասունության.
Երեխայի 1/3-ը երեխաների մոտ կզարգանա OCD- ի եւ միջին տարիքը մոտավորապես 10 տարեկան է, չնայած որ 5-ից 6 տարեկան երեխաները կարող են զարգացնել հիվանդությունը: Հետաքրքիր է, որ տղաները հաճախ ավելի հաճախ են ազդում OCD- ի կողմից, այս միտումը հակասում է հաջորդ սեռական հասունությանը: Բացի այդ, երեխայի մոտ հայտնաբերված OCD- ով տղաները կարծես ավելի մեծ ռիսկ են ունենում կապված պայմանների, այդ թվում տիկ խանգարումների համար:
Քանի որ երեխաները սովորաբար սովորում են վերացական մտածել, հաճախ նրանք ավելի քիչ պատկերացում ունեն իրենց ձգտումների մեջ, քան մեծահասակները: Սա, սահմանափակ եւ / կամ զարգացող բանավոր ունակությունների հետ միասին, կարող է դժվարացնել ճիշտ ախտորոշումը :
Բացի այդ, մանկական obsessions- ի բովանդակությունը կարող է տարբեր լինել մեծահասակների համար: Օրինակ, սովորական չէ OCD- ի երեխաների համար իրենց ծնողների մահվան հետ կապված կոնկրետ թմրամիջոցներ: Երեխաների ծեսերը կամ պարտադրումները կարող են ավելի մեծ հավանականություն ունենալ ներգրավելու կամ կենտրոնանալ ընտանիքի անդամների շրջանում, քան մեծահասակները:
Ինչպես նաեւ, երեխաների սեքսուալ թեմաները հազվադեպ են շեշտում սեռական թեմաները, թեեւ կարեւոր է նշել, որ դեռահասները կարող են իրականում սեքսուալ կողմնորոշվածության ավելի մեծ դեպքերում զգալ: Վերջապես, OCD- ի երեխաները կարող են ավելի հաճախակի լվանալ, քան խանգարում ունեցող մեծահասակները:
Երեխայի սկզբից սկսած OCD- ն նույնպես ազդում է OCD- ի, տիկ խանգարումների եւ ուշադրության դեֆիցիտի հիպերֆեկտիվության խանգարման (ADHD) գենետիկ փոխանցման ավելի բարձր ռիսկի վրա:
Երեխաների մոտ OCD- ի բուժում
Ինչպես մեծահասակների մոտ առաջացած OCD- ով, երեխայի սկզբից սկսած OCD- ի առաջարկված բուժումը հանդիսանում է անհատական կամ խմբային ճանաչողական-վարքային թերապիայի (CBT) եւ դեղամիջոցների համադրություն, որոնք մեծացնում են նեյրոքիմիական սերոտոնինի մակարդակը, ինչպես, օրինակ, սեռավարակնային վերականգնման ընտրիչները (SSRIs) :
Երեխաների հետ միասին CBT- ի իրականացման ժամանակ անհրաժեշտ է, որ ծնողները կրթվեն եւ ներգրավվեն: Իրականում, հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ծնողների ներգրավվածությունը բուժման հաջողության հստակ կանխատեսումն է:
Կարող է նաեւ օգտակար լինել երեխաներին ընդգծելու համար, որ դա իրենց OCD- ն է, որը «վատ տղա» է, ով պատասխանատու է ախտանիշների համար, եւ նրանք եւ նրանց ծնողները «լավ տղաներ» են: Նման տեխնիկան կարող է օգնել նվազեցնել հնարավորությունը երեխային զգալ մեղավոր կամ ամոթ, OCD ունենալու համար:
Իհարկե, հաշվի առնելով երեխաների երբեմն սահմանափակ ճանաչողական ունակությունները, վերացական հասկացությունների բացատրությունը պետք է արվի այնպես, որ հարմար լինի երեխայի տարիքին:
PANDAS: OCD- ի հատուկ դեպքեր երեխաների մոտ
Երբեմն OCD- ի երեխաները կարող են առաջանալ օտոիմմունքի ռեակցիա `ուղեղի մեջ: Մի հիվանդություն, որը հայտնի է որպես մանկական ավտոմոբիլային նյարդամկան հիվանդություններ, Streptococcal վարակների հետ կապված (կամ «PANDAS»), առաջացնում է նույն բակտերիաների վարակումը, որը առաջացնում է փողոցային կոկորդի եւ կարմրավուն ջերմություն:
Երբ երեխայի իմունային համակարգը պայքարում է փողոցային վարակի դեմ, այն դառնում է շփոթված եւ սկսում է հարվածել ուղեղի տարածքը, որը կոչվում է բազալ գանգլիա: Չնայած մի շարք ուղեղի տարածքներում փոփոխություններ են նկատվում OCD- ի ախտանիշներ , բազալային գանգլիոնի անբավարարությունը կապված է OCD- ի ախտանիշների հետ : Մինչդեռ կանոնավոր OCD- ի ախտանիշները դանդաղ են զարգանում, OAND- ի PANDAS- ի ձեւը արագ է:
Աղբյուրները.
Kalra, SK, & Swedo, SE «Երեխաները խելագարող-պարտադիր խանգարումներով. Նրանք ընդամենը փոքրիկ մեծահասակ են» : Կլինիկական հետազոտության ամսաթիվը, ապրիլ 2009 119: 737-746:
Գելլեր, DA «Օբսեսիվ-պարտադիր եւ սպեկտրային խանգարումներ երեխաների եւ դեռահասների համար» Հյուսիսային Ամերիկայի հոգեբուժական կլինիկաներ 2006 29: 353-370: