Երկբեւեռ տրամադրության կայունացնող գրադարան
Topamax (ընդհանուր topiramate) հանդիսանում է ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղորայքի վարչության (FDA) կողմից հաստատված հակատանկով հիվանդ դեղամիջոց, որն օգտագործվում է էպիլեպսիայով եւ գլխուղեղի գլխացավերի բուժման համար: Թեեւ Topamax- ը եղել եւ շարունակում է ուսումնասիրել երկբեւեռ խանգարման բուժման համար օգտագործումը, այն FDA- ն չի հաստատել նման օգտագործման համար: Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ նշում են, որ Երկրագնդի խանգարման համար Topamax- ը դուրս է գրվել:
Վերջին երկու կլինիկական հետազոտությունների արդյունքները համահունչ են տարեցների ուսումնասիրության հետ, գտնելով, որ Topamax- ն արդյունավետ է երկբեւեռ խանգարման համար, երբ օգտագործվում է որպես այլ տրամադրության կայունացուցիչների ավելացման, բայց ոչ հատկապես արդյունավետ, երբ օգտագործվում է միայնակ:
Topamax հաճախ բացակայում է որպես Topomax:
Topamax- ն գալիս է հաբերի եւ խցիկների մեջ, որոնք կարող են բացվել եւ sprinkled վրա փափուկ սնունդ, ինչպիսիք են պուդինգ, մածուն, պաղպաղակ, եւ այլ սննդամթերք, որը չի պահանջում չորացնել: Եթե դուք օգտագործում Topamax շաղ տալ capsules, դուք պետք է ուտել ամբողջ ծառայությունը սննդի անմիջապես, չեն պահում այն ավելի ուշ:
Տոպամաքսի վերաբերյալ հիմնական զգուշացումները
- Metabolic Acidosis. Topamax օգտագործումը կապված է այս պայմանի հետ, որով արյունը չափազանց acidic է դառնում: Մանկաբժշկական հիվանդների 15-րդ եւ ներքեւում առկա է metabolic acidosis- ի զարգացման բարձր ռիսկը: Ախտանիշերը արագ շնչում են (հիպերսենտիլիզացիա), հոգնածության, ուտելու մերժման եւ սթրես: Այս վիճակը կարող է լուրջ լինել, եթե չլիներ: Topamax- ի հաստատված պիտակը խորհուրդ է տալիս չափել արյան թթվայնությունը `սկսելով բուժումը եւ պարբերական փորձարկումները:
- Գլոկոմա: Topamax- ի օգտագործմամբ հիվանդների մոտ հայտնաբերվել է կրծքագեղձի փակման գլաուկոմա կոչվող աչքի խանգարման հետ կապված սուր մոտիկության (մեոպիա) մի համախտանիշ: Սիմպտոմները սովորաբար հայտնվում են Topamax- ի բուժման մեկ ամսվա ընթացքում եւ ներառում են տեսողության հանկարծակի բյուրեղացում, աչքի ցավեր եւ երբեմն կարմրություն կամ լայնորեն տարածված աշակերտներ: Եթե դուք այս ախտանիշներից որեւէ մեկի հետ եք հանդիպում, դիմեք ձեր դեղատուն: Եթե դեղատոմսը հասանելի չէ, դիմեք ակնաբույժ:
- Կրճատման եւ տենդի նվազում: Սա հիմնականում հայտնաբերվել է երեխաների մոտ, եւ հիվանդները պետք է վերահսկվեն այդ ախտանիշների համար, հատկապես տաք եղանակին: Քանի որ շատ այլ դեղատոմսեր եւ դեղատոմսեր կարող են մարդուն դարձնել ավելի զգայուն ջերմության համար, համոզվեք, որ ձեր բժիշկը եւ դեղագործը գիտեն հիվանդի կողմից ստացված բոլոր դեղերը:
- Մի հապաղեք, վերցնելով Topamax- ին: Եթե դա արվում է, կախվածության բարձրացման ռիսկը մեծանում է:
- Երիկամների քարերը: Topamax- ն վերցնելիս երիկամների քարերի զարգացման ռիսկը մեծանում է: Համոզվեք, որ շատ հեղուկներ խմեք:
- Բենզինի անբավարարություն: Քանի որ Topamax- ը մարմինից մաքրվում է երիկամների միջոցով, անհրաժեշտ է, որ օրգանիզմը կարողանա ճշգրտվել երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդների, հատկապես 65 տարեկանից բարձր տարիքում:
Topamax դեղերի փոխազդեցությունը
- Այլ Անտոնիոնուլսթաններ: Կլինիկական փորձարկումներում, Tegretol- ի (carbamazepine) համակցումը Topamax- ի հետ հանգեցրել է Topamax- ի մակարդակի 40% անկման: Լամիկտալով (lamotrigine), Topamax- ի մակարդակը աճել է 15% -ով, իսկ Depakote- ով (valproic թթու), դեղերի կոնցենտրացիաները իջեցվել են 11-14% -ով: Այնուամենայնիվ, Topamax- ը եւ Depakote- ը համատեղ ռիսկի են ստեղծում պայմանավորված հիպերամոնեմիկ էնսեպալոպաթիայի պայմանով: Ախտանիշները սուր վերափոխումն են գիտակցության եւ / կամ ճանաչողական ֆունկցիայի մակարդակի հետ `հետամնաց կամ փսխում:
- Oral Contraceptives. Առողջության պահպանման ռիսկը նվազեցնում է հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը եւ առաջացող արյունահոսությունը, երբ տոպամաքսը վերցնում է էստրոգենի պարունակող հակաբեղմնավորիչները:
Կան մի շարք այլ հնարավոր թմրանյութերի փոխազդեցություններ: Կարդացեք դեղատոմսի մասին տեղեկատվությունը ուշադիր եւ կրկին, համոզվեք, որ ձեր բժիշկը եւ դեղագործը գիտեն բոլոր մյուս դեղերը, որոնք նախատեսված են եւ գերազանցող, եւ որ դուք վերցնում եք:
Topamax եւ հղիության / կրծքագեղձի սնուցում
Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Topamax- ի պտուղը զգալի վտանգ է առաջացնում, եւ մարդկանց մեջ զգալիորեն ավելանում է ծննդյան խանգարումների ռիսկը, որոնք հայտնի են որպես բանավոր քողարկում: Անհրաժեշտ է դիմել ձեր դեղատան բժշկին, եթե դուք հղի եք կամ պատրաստվում եք հղիանալ:
Topamax- ը պետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում միայն այն դեպքում, երբ պոտենցիալ նպաստը գերազանցում է չծնված երեխայի համար հնարավոր ռիսկը: Չնայած կաթում Topamax- ի սեկրեցման վերաբերյալ վերահսկվող ուսումնասիրություններ չկան, փաստերը վկայում են, որ այն լայնորեն տարածվում է եւ կրկին կշռում է առավելությունները եւ ռիսկերը:
Topamax- ի եւ Topiramate- ի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները
Topamax- ի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը պարեստեզիա է կամ ծայրահեղությունների սայթաքում: Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք մարդկանց մեծ մասը պատճառել են կլինիկական փորձություններից դուրս գալը քնկոտություն եւ հոգնածություն էին: Հանգստության մասին հաշվետվությունները բարձրացրել են ավելի բարձր դեղաչափերով: Քանի որ կա գլխապտույտ, խառնաշփոթություն եւ բարդության խթանման պոտենցիալ, մի մեքենա վարեք կամ չգործեք, մինչեւ չգիտեք, թե ինչպես եք արձագանքում այդ դեղին:
Այլ ընդհանուր կողմնակի բարդություններ ներառում են.
- Աչքի կորուստ
- Կշռի կորուստ
- Ձախողություններ, հիշողություններ, համակենտրոնացում կամ ուշադրություն
- Երեխայի մոտ, վերին շնչուղիների վարակ
Topamax եւ Weight Loss
Շատ բան է կատարվել Topamax- ում քաշի կորստի հնարավորության մասին: Կլինիկական փորձարկումների ընթացքում քաշի նվազումը տեղի է ունեցել առարկաների մինչեւ 21% -ի չափով, սովորաբար պակաս, քան դոզա-կախվածությունը, եւ օրական մեծ քանակությամբ մարդկանց կորցնում քաշը օրական 400 մգ: Քանի որ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը մեծացնում է ավելի մեծ դոզան, յուրաքանչյուր անձ պետք է գնահատի իր սեփական պատասխանը դեղին:
> Աղբյուրներ.
Kushner, SF, Khan, A., Lane, R., Olson, WH (2006): «Սուր մոլախոտի կառավարման համար տոպիրամատ մոնատերապիա. Չորս կրկնակի կաշվից տեղադրվող հսկողության փորձերի արդյունք»: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977:
McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005): «Բաց-լաբորատորային ավելցուկային տոպիրամատ` անկայուն երկբեւեռ խանգարումների բուժման համար »: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...& list_uids = 16086539 ....
Medline Plus բժշկական հանրագիտարան: (2005): «Գլաուկոմա»: https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.
Medline Plus բժշկական հանրագիտարան: (2006): «Մետաբոլիկ թթվայնացում»: https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.
ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: (2005): "FDA- ն հաստատել է Topamax® (topiramate) պլանշետների եւ Topamax® (Topiramate Capsules) շաղ տալ խցանների համար պիտանի պիտակավորման համար: