ADHD դեղորայքի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները եւ դրանց նվազեցումը
DEHD- ի երեխաները կարող են ուշադրություն դարձնել եւ կարող են խնդիրներ ունենալ, որոնք ունեն հիպերտեդիա եւ խթան: Դա նշանակում է, որ նրանք դպրոցում չեն կարող լավ աշխատել, կարող են դժվարություններ առաջացնել կամ բարեկամներ պահպանել, եւ նույնիսկ կարող են խնդիրներ ունենալ տանը եւ դպրոցից հետո:
Բարեբախտաբար, բուժումը կարող է օգնել վերահսկել ADHD- ի ախտանիշները երեխաների մեծ մասում: Այս բուժումները սովորաբար ներառում են ADHD դեղորայք եւ վարքային թերապիա, թե արդյոք դա ձեւական վարքային թերապիա է երեխայի հոգեբան կամ խորհրդատուի հետ, կամ պարզապես պարզ քայլեր, որոնք ծնողներն ու ուսուցիչները սովորեցնում են փոփոխել երեխայի վարքը, օգնելու նրանց ավելի կազմակերպված լինել, խուսափել խեղաթյուրումներից եւ ավելի շատ վարվել համապատասխանաբար:
ADHD Դեղորայք
ADHD դեղորայքները երկար ժամանակ եղել են ADHD- ով բազմաթիվ երեխաների բուժման ծրագրերի հիմնական մասը:
Այս ADHD դեղերը այժմ ներառում են.
- Կարճ դերակատարություն Stimulants: Adderall, Dexedrine, Focalin, Ritalin
- Միջանկյալ դերակատարման խթանման միջոցներ. Դեքսեդրին Սպենսուլ, Մետատվյալներ ER, Ռիտալին SR
- Long-Acting Stimulants- ը, Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, Metadate CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulants: Intuniv , Strattera
Այդ ցանկը կարծես թե տարբերվում է տարբեր DEHD դեղորայքների ընտրությունից, հատկապես եթե ձեր երեխան ունի դեղերի մեկ կամ մի քանի կողմնակի բարդություններ: Ձեր ընտրությունը շատ նեղ է, երբ հասկանում եք, որ խթանիչները իսկապես տարբեր ձեւեր եւ տարբերակ են ADHD դեղորայքի երկու տարբերակների `մեթիլֆենիդատ (Ritalin) եւ ամֆետամինային դեղեր.
- Մետիլֆենիդաթ (Ritalin) վրա հիմնված ADHD դեղորայքներ. Concerta, Daytrana, Focalin եւ Focalin XR, Metadate CD եւ Metadate ER, Ritalin LA եւ Ritalin SR
- Ամֆետամինային ADHD դեղորայքը `Adderall եւ Adderall XR, Dexedrine եւ Dexedrine Spansule, Vyvanse
Ինչու այդքան շատ DEHD դեղորայք է, եթե դրանք նման են: Որոշ դեպքերում այդ դեղերը պարզապես ունեն տարբեր առաքման մեթոդներ, որոնք դրանք ավելի երկար են դարձնում: Օրինակ, Concerta- ը պետք է տեւի 12 ժամ, իսկ Ռիտալին SR- ն սովորաբար տեւում է ընդամենը 8 ժամ, թեեւ երկուսն էլ ունեն իրենց ակտիվ բաղադրիչը methylphenidate:
Այլ դեպքերում, դեղորայքի ստացման եղանակը միանգամայն տարբեր է, օրինակ, Daytrana- ի պատի մատակարարման համակարգը:
Կողմնակի ազդեցություն ADHD դեղորայքի վրա
Թեեւ ADHD- ի այս դեղամիջոցները շատ երեխաներին օգնում են իրենց ADHD ախտանիշները, որոշ ծնողներ դեռեւս վճռական են դառնում իրենց երեխային Ritalin- ի կամ Adderall- ի բժշկության մեջ, քանի որ մտահոգված են հնարավոր կողմնակի ազդեցություններից:
Որոշ դեպքերում այդ մտահոգությունները հիմնավորված են: ՁԻԱՀ-ի բուժման համար օգտագործվող խթանները տխրահռչակ են ցածր ախորժակի, քաշի կորստի, անքնության եւ գլխացավերի առաջացման համար:
Այս կողմնակի ազդեցություններից շատերը ժամանակավոր են կամ կարող են հեշտությամբ կառավարվել, նվազեցնելով դեղորայքի դեղաքանակը:
Որոշ ծնողներ մտահոգված են ADHD- ի դեղորայքի օգտագործման խանգարմամբ, մտահոգված են Ritalin- ի վերաբերյալ տարաձայնություններով կամ անհանգստանում են, որ դեղամիջոցները կդարձնեն իրենց զավակները, ավելի ագրեսիվ կամ նույնիսկ շատ հանգիստ, ինչպես մի zombie: Բարեբախտաբար, դրանք ADHD դեղորայքի ընդհանուր կողմնակի ազդեցություն չեն, եւ եթե դրանք տեղի ունենան, ձեր մանկաբույժը, ամենայն հավանականությամբ, կդադարեցնի դեղորայքը կամ նվազեցնի դեղորայքի դեղաքանակը:
Այլ կողմնակի բարդություններ, որոնք ծնողները հաճախ անհանգստացած են, երբ երեխային ADHD դեղորայքի վրա սկսելու դեպքում կարող են ներառել.
- Tics - Թիերի անհանգստությունը , ամենայն հավանականությամբ, այն է, որ բոլոր խթանողները ցուցադրում են դրանք, որպես հակացուցվածություն նրանց նշանակվելու համար: Շատ DEHD փորձագետները չեն կարծում, որ Ritalin- ն, ինչպես օրինակ, Ritalin- ը, իրականում առաջացնում կամ վատթարացնում են tics, եւ այն, որ ADHD- ը եւ խրոնիկ տիկային խանգարումները կարող են պարզապես որոշ երեխաների հետ համատեղ լինել:
- Հանկարծակի մահը , ինչպես նաեւ սրտի անբավարարություն, սրտի անբավարարություն կամ սրտի ռիթմային ծանրաբեռնվածություն: Հիշեցնենք, որ ձեր մանկաբույժը ցանկացած սիրտ սրտի հետ կապված խնդիրներ է առաջացնում ձեր երեխայի համար, նախքան խթանողին սկսելու համար, թե արդյոք կարող է դրսեւորվել EKG կամ այլընտրանքային դեղամիջոց:
- Ինքնասպանությունը , Strattera- ն, նախազգուշացնում է ինքնասպանությունների մտահոգությունների ավելացման ռիսկի մասին , ինչը կարեւոր է ձեր երեխային մշտադիտարկելու կամ փոփոխելու համար Strattera- ի դեղաչափերը սկսելու կամ փոփոխելու համար:
Կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար
ADHD- ի դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու լավագույն տարբերակներից մեկը իրատեսական ակնկալիքներն ունենալու համար այն է, ինչ կարծում եք, որ ձեր դեղամիջոցը պատրաստվում է անել ձեր երեխայի համար:
Օրինակ, եթե ձեր երեխան այնքան դանդաղ է եւ խթանող, որ ամեն օր դժվարություններ է ունենում դպրոցում, ապա կարող է լավ լինել, եթե նա մի քիչ դժվարությամբ է անցնում մի քանի շաբաթվա ընթացքում խոսելու համար:
Մանկաբույժները, ծնողները եւ ուսուցիչները երբեմն դժվարանում են ստանալ, երբ նրանք շարունակում են դեղորայքային դոզանները խթանել եւ փորձել եւ ստանալ DEHD ախտանիշների ընդհանուր վերահսկողությունը, երբ գաղափարը պետք է լինի պարզապես նվազեցնել վարակիչ վարքագիծը, կատարելագործել դպրոցում կատարված աշխատանքը եւ բարելավել ընտանեկան եւ Ընկերներ.
Այլ խորհուրդներ `նվազեցնելու ADHD դեղորայքի կողմից կողմնակի ազդեցությունները.
- Սկսեք դեղամիջոցի ցածր, տարիքային համապատասխան դոզանով:
- Ձեր մանկաբույժի ղեկավարության ներքո բարձրացրեք դեղորայքը յուրաքանչյուր մեկ կամ երեք շաբաթվա ընթացքում, մինչեւ որ կարծես լավ աշխատի կամ ձեր երեխան սկսում է ունենալ կողմնակի բարդություններ:
- Հաշվի առեք մի տարբերակ ADHD դեղորայքի անցումը, եթե ձեր երեխան սկսում է ունենալ շատ կողմնակի բարդություններ, որոնք չեն օգնում դեղորայքի դեղաչափը իջեցնելիս: Օրինակ, եթե ձեր երեխան ընդունում է ամֆետամինային ADHD դեղորայք, ինչպիսիք են Վայսոնը, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կփոխանցեք մի մեթիլպենիդաթ (Ritalin) վրա հիմնված ADHD դեղորայք:
- Հարցրեք ձեր մանկաբույժին, եթե ձեր երեխան կարող է ստադատերայի իր դոզան ներթափանցել, եթե դա շատ քնկոտություն է առաջացնում:
- Մտածեք մի քանի լրացուցիչ առողջ նախուտեստներ եւ բարձր կալորիականությամբ սնունդ, եթե նրա հիմնական կողմնակի ազդեցությունը նվազեցնի ախորժակը եւ քաշի կորուստը կամ քաշի առաջացումը:
- Տեսեք ձեր մանկաբույժին `սովորական ՀԴԲ-ի ստուգումների եւ առնվազն երեք-վեց ամսվա ընթացքում, ձեր երեխայի սրտի կշիռը, արյան ճնշումը, բարձրությունը եւ քաշը վերահսկելու համար, որպեսզի նա լավանա:
- Հասկացեք, որ դուք չեք կարողանա վերահսկել ձեր երեխայի ADHD ախտանիշները դեղորայքով, հատկապես, եթե նա ունի բարձր դեղաչափերով կողմնակի բարդություններ: Պարզապես նվազեցնելով ախտանիշների ծանրությունը կարող է լինել ձեր նպատակը, զուգորդված վարքային թերապիայի հետ , եւ գուցե նույնիսկ փոփոխությունները դպրոցում:
- Եթե ձեր երեխան չի հաջողվում կատարել մի քանի ADHD դեղորայք եւ տարբեր դեղաչափեր փորձելուց հետո, շարունակելով փորձել ավելի բարձր դեղաչափեր, ինչը կարող է մեծացնել կողմնակի ազդեցությունների հնարավորությունը, համարում է, որ նա չի կարող իրականում ունենալ ADHD կամ նա կարող է գոյություն ունենալ միասնական անկարգություն, ինչպիսիք են դեպրեսիան կամ ուսման հաշմանդամությունը:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան ակադեմիա մանկաբուժության. Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց. Բուժքույրերի բուժումը ուշադրության կենտրոնում / հիպերակտիվության խանգարումով: ՀՈԴՎԱԾՆԵՐ 108 № 4 հոկտեմբերի 2001, էջ 1033-1044:
Երեխաների եւ դեռահասների հոգեբուժության ամերիկյան ակադեմիայի ամսագիր: Երեխաների եւ դեռահասների ուշադրությունը շեղող / հիպերակտիվության խանգարում ունեցող գնահատման եւ բուժման գործնական պարամետր: Հատոր 46, թողարկում 7 (2007 թ. Հուլիս):