Ուսումնասիրելով Նարկիսիստական անձի եւ BPD- ի համընկնումը
Նարկիսիստական անձի խանգարում (կամ NPD) անհատականության անկարգություն է, որը հաճախ հանդիպում է սահմանամերձ անձի խանգարման (BPD) հետ: NPD- ի ավելացումը դիագնոստիկ պատկերը կարող է բարդացնել BPD- ի բուժումը եւ ընթացքը:
Ինչ է նարցիսարկային անհատական խանգարումը:
NPD- ը հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի չորրորդ հրատարակության մեջ ճանաչված 11 անձի խանգարումներից մեկն է:
NPD- ն «Կլաստեր B» -ից է, կամ դրամատիկ / անճոռնի, անհատական խանգարումներից մեկը:
Narcissistic անհատական անկարգությունները բնութագրվում են հետեւյալ ախտանիշներից հինգ (կամ ավելի) լինելու:
- Ունենալով ինքնավստահության զգացողություն
- Կախված է հաջողության, ուժի, փայլի, գեղեցկության կամ իդեալական սիրո երեւակայություններով
- Հավատացնում է, որ նա «հատուկ» է եւ կարող է միայն հասկանալ այլ հատուկ կամ բարձր կարգավիճակ ունեցող մարդկանց
- Անհրաժեշտ է գերազանց հիացմունք
- Հավասարության իրավունքը ունի
- Օգտվում է ուրիշներից
- Պակասություն չկա
- Հաճախ նախանձում են ուրիշներին կամ հավատում, որ ուրիշները նախանձում են նրան
- Կատարում է ամբարտավանություն, ինքնավստահություն կամ գոռոզություն
Կարճ ասած, NPD ունեցող մարդիկ կարող են նկարագրվել որպես ինքնաբավարարված կամ ինքնավստահ: Այս ինքնակառավարման կլանումը բարձրանում է կլինիկական խանգարման մակարդակով, քանի որ դա զգալիորեն խոչընդոտում է հարաբերությունների, զբաղմունքի կամ կյանքի այլ կարեւոր ոլորտների հետ: Շատ փորձագետներ կարծում են, որ այս էգոիստական ոճը իրականում NPD- ի անհատի փորձը գործելու ինքնատիրության հիմքում ընկած վատ զգացողություն է:
Որքան հաճախ եք զբաղվում NPD- ն եւ BPD- ը:
Մինչդեռ NPD- ի եւ BPD- ի միջեւ համընկնումը հաճախ քննարկվում է հանրաճանաչ հոգեբանության գրականության եւ առցանց, շատ փոքր ուշադիր ուսումնասիրություններ են անցկացվում NPD- ի եւ BPD- ի համադրման հետ: Նման հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ BPD- ով հիվանդների միայն 16% -ն է համապատասխանում NPD- ի ախտորոշման չափորոշիչներին:
Այնուամենայնիվ, մեկ այլ հետազոտություն, որը նկարահանվել էր համայնքից (ոչ թե բուժման), պարզ դարձավ, որ BPD- ի մարդկանց մոտ 39% -ին նույնպես ունեն NPD:
Ինչպես է նարցիսարկային անհատական խանգարումը ազդում BPD- ի վրա:
Գոյություն ունեն մի շարք տեսական հիմքեր `հավատալու, որ NPD- ով եւ BPD- ով ինչ-որ մեկը ավելի քիչ հավանական է, որ ժամանակի ընթացքում ավելի լավանա: NPD ունեցող մարդիկ նկարագրվել են որպես բուժման շատ դիմացկուն, NPD- ով մարդիկ հաճախ ունենում են վատ պատկերացում այն ուղիների մասին, թե իրենց վարքագիծը վնասակար է իր կամ ուրիշների համար: Բացի այդ, NPD- ով մարդիկ կարող են ավելի շատ զգացմունքային ցավ պատճառել ուրիշներին, քան նրանք առաջ են քաշում: Այսպիսով, նրանց վարքագիծը փոխելու նրանց շարժառիթը կարող է շատ ցածր լինել:
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ NPD- ով եւ BPD- ով մարդիկ ավելի քիչ հավանական են, որ իրենց BPD ախտանիշները ժամանակի ընթացքում ավելի լավնանան: Վեց տարուց ավելի BPD հիվանդների հետեւում կատարված մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ NPD- ի մակարդակները բավականին ցածր էին (մոտ 6 տոկոս), որոնց BPD- ը վերջապես հեռացավ (ընկճված): Այնուամենայնիվ, վեց տարուց հետո ԲՊԴ-ն չի անցել այն հիվանդների մոտ, որոնք համակցված NPD- ի դրույքաչափերն ավելի բարձր էին (մոտ 19 տոկոս): Այսպիսով, գոյություն ունի անհատների ընդգրկվածություն `չվերածող BPD եւ NPD- ի ավելի բարձր դրույքաչափերով:
Հարաբերություններ եւ NPD եւ BPD ունեցող մարդիկ
BPD- ի հետ ունեցած անձանց հարաբերությունները հաճախ բավականին դիսֆունկցիոնալ են:
Այնուամենայնիվ, NPD- ն ավելացնում է խառնուրդը, կարող է ավելի շատ խանգարված պայմաններ ստեղծել: Բացի BPD- ի հետ կապված քաոսային զգացմունքային կյանքից եւ անհանգստությունից վախի զգացումից , ՆՓԴ-ի հետ միասին կարող է օգտվել նաեւ ուրիշների շահագործումը կամ ուրիշների մտահոգությունների համար քիչ կարեկցանք ունենալը: Այս համադրությունը կարող է անսպառ ապակառուցողական լինել հարաբերություններում:
Բուժում Նարեկացու անհատականության խանգարում եւ BPD
Ներկայումս NPD- ի համար չկա empirically աջակցվող բուժում եւ NPD միայնակ կամ BPD հետ համատեղ վարվելակերպի հրատարակված կլինիկական փորձարկումներ:
NPD- ի բուժման վերաբերյալ տպագրված հետազոտությունները սահմանափակվում են որոշ դեպքերի ուսումնասիրություններով կամ անեկդոտային հաշիվներով, սակայն այդ ուսումնասիրությունները սովորաբար անկատար են եւ ենթակա են կողմնակալության:
NPD- ի բուժման վերաբերյալ գործի ուսումնասիրության գրականությունը հիմնականում կենտրոնացած է փոփոխված հոգեբանական մեթոդների կիրառման շուրջ եւ ճանաչել է այս խանգարումը հաջողությամբ վարելու մարտահրավերները:
Կլինիկական գրականությունը, ընդհանուր առմամբ, ձգտում է NPD- ին դիտարկել որպես մեծապես untreatable վիճակի, հատկապես իր ամենաուժեղ ձեւերով: Որոշ մարդիկ հավատում են, որ NPD- ի եւ BPD ախտանիշների (օրինակ, իմպուլսիվության եւ ապակառուցողական վարքագծի) միջեւ որոշակի համընկնումը ԲՊԴ-ի համար նախատեսված է, ինչպես Դիալեկտիկական վարքագծի թերապիան կարող է նաեւ աշխատել NPD- ի հետ: Այնուամենայնիվ, սա դեռ չի երեւում: Թեմաների վերաբերյալ ավելի շատ հետազոտություններ անհրաժեշտ են:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: Հոգեկան խանգարումների DSM-IV-TR չորրորդ հրատարակության ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ : Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: 2000 թ.
Dhawan N, Kunik ME, Oldham J, Coverdale J. Հասարակության նարացային անհատական անկարգությունների տարածվածություն եւ բուժում. Համակարգային վերանայում: Համակողմանի հոգեբուժություն: 2010 թ .: 51 (4): 333-339:
Grant BF, Chou SP, Goldstein RB եւ այլն: DSM-IV Borderline- ի անհատականության խանգարման տարածվածության, փոխհարաբերությունների, հաշմանդամության եւ համակցվածության դեպքեր. Ալիքի արդյունքներ 2 ալկոհոլի եւ դրա հետ կապված պայմանների վերաբերյալ ազգային համաճարակաբանական հետազոտություն : Կլինիկական հոգեբուժության ամսագիր: 2008 թ .: 69 (4): 533-545:
Kernberg OF. Նարեկացու անհատական խանգարումներ. Մաս 1. Հոգեբուժական տարեգրություններ: 2009 թ .: 39 (3): 105-107, 110, 164-166:
Zanarini MC- ի, Frankenburg FR- ի, Dubo ED- ի, Sickel AE- ի, Trikha A- ի, Levin A- ի, Reynolds V. Axis II- ի սահմանային անհատականության անկարգության համախտանիշը: Համակողմանի հոգեբուժություն: 1998 թ .: 39 (5): 296-302:
Zanarini MC, Frankenburg FR, Vujanovic AA, Hennen J, Reich DB, Silk KR- ն: Սահմանային անձի խանգարման առանցքի II համակցվածությունը. 6-ամյա դասընթացի նկարագրությունը եւ ժամանակի վերագնահատման կանխատեսումը: Acta հոգեբուժական սկանդինավիկա: 2004 թ .: 110 (6): 416-420: