Մթնոլորտային խանգարումների համար լիթիումի հայտնաբերումը եւ պատմությունը
Երբ լիթիում հայտնաբերվեց որպես թմրանյութ, հոգեկան առողջության համար, եւ որն է այդ դեղերի պատմությունը: Ինչպես է դա իրականում աշխատում: Եվ ինչ է մտածում եւ հակասում է երկտող հիվանդության բուժման մեջ լիթիի դերը:
Լիթիի հայտնաբերումը
Լիթիումը բնական երեւույթ է (պարբերական աղյուսակում երեքը), որը առաջին անգամ հայտնաբերվել է 1817 թվականին եւ հայտնաբերվել է Ավստրալիայի եւ Չիլիի հանքերում:
Այն տրամադրվածության կայունացնող ազդեցություն է, սակայն, այնուամենայնիվ, չի ճանաչվել մինչեւ այդ դարի վերջին:
Հետաքրքիր է, որ լիթիումը առաջին հերթին օգտագործվում էր արթրիտային բորբոքային վիճակի բուժման համար: (Առնվազն մեկ բժիշկ, փաստորեն, եզրակացրեց, որ այդ ցավը եղել է տրամադրության խանգարումների պատճառը): Այն 1871 թվականին առաջին անգամ օգտագործվեց մոլագարի համար, Դանիան Դանիային ճանապարհորդում էր, սակայն քիչ էր տպագրվում դեղորայքի մասին, ավելի քան կես դար: . Հետագայում, 1940-ական թվականներին, լիթիումը օգտագործվել է որպես արյան ճնշման դեղամիջոց, սակայն շուտով ապացուցել է, որ այս օգտագործման համար արդյունավետ կլինի շատ կողմնակի բարդություններ:
Ավստրալիայի հոգեբույժ Ջոն Քադեն է, ով 1949 թ. Հրատարակել է լիտիումի օգտագործումը սուր մոլի բուժման վերաբերյալ առաջին փաստաթուղթը: Այդ ժամանակ լիթիումը լայնորեն սահմանվեց, եւ լիթիում պարունակող հանքային աղբյուրները լցվեցին իրենց բուժիչ հատկությունների համար:
ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը չի հաստատել լիտիումի օգտագործումը մինչեւ 1970 թվականը, իսկ ԱՄՆ-ում լիտիումի օգտագործումը հետագայում սկսվեց եւ ավելի վաղ տեղափոխվեց այլ դեղեր, քան աշխարհի շատ այլ երկրներ:
Ինչպես է աշխատում լիթիումը
Իմանալով, որ լիտիումը բնական երեւույթ է, կարելի է մտածել, որ թմրամիջոցը դեղամիջոցը կարող է նպաստել մարմնի պակասին: Այնուամենայնիվ, հետազոտությունը երբեք չի նշում, որ երկբեւեռային խանգարումը կարող է առաջացնել լիթիի պակասություն: Փոխարենը, դա տեղի է ունենում, որ այս բնական երեւույթը ունի բախտավոր ազդեցություն, որպես տրամադրության կայունացուցիչ:
Գրեթե 50 տարիների ընթացքում մանիկի-depressive- ի մարդիկ բուժվում էին լիթիումով, թեեւ բժշկական գիտությունը որեւէ գաղափար չունի, թե ինչու կամ ինչպես է այն աշխատում: (1980 - ին պաշտոնապես մանր-դեպրեսիվ խանգարումը պաշտոնապես փոխվեց երկբեւեռ խանգարում): Այնուհետեւ, 1998 թ.-ին, Վիսկոնսիայի համալսարանի հետազոտողները բացեցին առեղծվածը: Լիթիի գաղտնիքը պետք է արվի ուղեղի նյարդային բջիջների հետ, իսկ նյարդային փոխանցող գլուտամատի ընկալիչները: Դա հասկանալու համար եկեք վերարտադրենք եւ խոսենք ուղեղի նյարդային հաղորդիչների ֆունկցիայի եւ դրանց հետ կապված հոգեկան առողջության խանգարումների հետ:
Նյարդատվական եւ հոգեկան առողջություն
Ինչպես ուղեղի մի հատվածում ուղերձներ են ուղեկցում, եւ այդպես վարվելով, արդյունքներ են տալիս: Միայն վերջին մի քանի տասնամյակներում, երբ գիտնականները մեկուսացնում էին ուղեղի քիմիական ուղերձները, որոնք ազդում են մի տարածաշրջանից մյուսին փոխանցելու համար, մենք սկսում ենք հասկանալ այս գործընթացը:
Neurotransmitters- ը պարունակում է մեկ նեյրոնի (կամ նյարդի) վերջում: Նյարդի երկայնքով ճանապարհորդող էլեկտրական խթան է առաջացնում նյարդային հաղորդիչներին, որոնք տարածվում են տարածության մեջ (սինաբիզ) մեկ նյարդի եւ հաջորդի միջեւ: Որոշ նյարդային հաղորդիչները կապում են հաջորդ նյարդային խցում գտնվող ընկալիչներին, որոնք արձագանքում են այդ ուղերձը մեկ այլ էլեկտրական ազդակին:
Սինապսում մնացող նյարդային հաղորդիչները (որոնք, որոնք չեն կապում հաջորդ նեյրոնի վրա ընկալիչներին), վերածվում են նոր նեյրոնի, որը կրկին օգտագործվելու է:
Ուղեղի մեջ կան մի քանի նյարդային հաղորդիչ : Նրանցից ոմանք ներառում են.
- Սերոտոնին
- Նորափինֆրին
- Դոպամին
- Acetylcholine
- GABA (gamma aminobutyric թթու)
- Գլութամաթ
Գլութամաթը կարծես թե երկբեւեռ խանգարման մանիկային փուլում առավել ներգրավված է նյարդային հաղորդիչն է (չնայած սա շատ պարզունակ է եւ շատ հոգեկան առողջության խանգարումներ ներառում են շփոթեցնող նյարդային հաղորդիչների համադրություն, ինչպես նաեւ այլ գործընթացներ): Glutamate- ն ամենատարածված նյարդային փոխանցիչն է ուղեղում եւ մտածում է, որ սովորող եւ հիշողության մեջ ներգրավված է հուզական նյարդային հաղորդիչ:
GABA, ի տարբերություն, հանդիսանում է արգելակիչ նյարդային հաղորդիչ:
Լիթիում եւ գլյուտամատների կայունացում
Վիսկոնսինի համալսարանի հետազոտողները պարզեցին, որ լիտիումը կրկնակի ազդեցություն է ունենում նյարդոտիրացուցիչ գլյուտամատի վրա ընդունող ընկալիչների վրա `գործողությունը պահպանելու համար բջիջների միջեւ ակտիվություն, կայուն, առողջ մակարդակի վրա, ոչ չափազանց շատ, ոչ էլ չափազանց քիչ:
Վիսկիի համալսարանի բժշկական դպրոցի պրոֆեսոր դոկտոր Lowell Hokin- ը, որը ղեկավարում էր հետազոտությունը, ասաց, որ իրենց հետազոտությունների արդյունքում կարելի է պնդել, որ նեյրոնների միջեւ տիեզերքում շատ գլուտամատ է առաջացնում մոլուցք, իսկ քիչ էլ `դեպրեսիա: Անհրաժեշտ է ավելի շատ լինել, քան դրա համար, քանի որ հակադեպրեսանտային դեղամիջոցները, օրինակ, աշխատում են այլ նյարդային հաղորդիչների, ինչպիսիք են սերոտոնին եւ դոպամինը : Այնուամենայնիվ, սա, անշուշտ, հսկայական քայլ էր երկբեւեռ խանգարման կենսաբանական հիմքի վրա հասկանալու համար:
Նշում. Մեծ քանակությամբ լրացուցիչ glutamate- ն կարող է հանգեցնել epileptic seizures կամ նույնիսկ սպանել երկրորդ բջիջը overstimulation (սա կարծում է, որ գոնե որոշ դեր է Alzheimer հիվանդության եւ հարվածների):
Թեեւ լիտիումը կարծես թե դեր է խաղում գլխուղեղի գլյուտամատային մակարդակների չափավորության մեջ, եւ հետեւաբար, գրգռման եւ դեպրեսիայի հավասարակշռությունը, շատ հարցեր են մնացել պատասխանել: Նույնիսկ հիմա, լիթիի հետեւանքները ուղեղի վրա են, հասկանալի չէ:
Այլ պոտենցիալ օգտագործման համար լիթիումի համար
Բացի երկբեւեռային խանգարումներից, լիթիումը երբեմն օգտագործվում է միաբեւեռային դեպրեսիա (խոշոր դեպրեսիա) եւ շիզոաֆեկտիվ խանգարում: Լիտիումի կայունացնող ազդեցության պատճառով գիտնականները ուսումնասիրում են, թե արդյոք այս դեղամիջոցը կարող է պաշտպանել բջջային մահից, որը տեղի է ունենում այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են Պարկինսոնի, Հանթինգթոնի եւ Ալցհեյմերի հիվանդությունը:
Լիթիումի թունավորությունը եւ կողմնակի ազդեցությունները
Ինչպես շուկայում շատ դեղամիջոցներով, լիթիումը գալիս է կողմնակի ազդեցությունների եւ նախազգուշացումների ցանկով: Լիթիումի թունավորությունը կարող է լինել շատ լուրջ, ինչպես սուր եւ քրոնիկ հետեւանքները: Լիտիումի կողմնակի ազդեցությունները նույնպես տարածված են, ինչպես եւ շատ հոգեկան առողջության դեղամիջոցներով, այդ կողմնակի ազդեցությունները հաճախ խանգարում են դրա օգտագործմանը:
Բացի այդ, լիտիումը հայտնի է տարբեր դեղերի հետ, ինչպիսիք են այլ հոգեկան առողջության դեղերը, արյան ճնշման դեղերը, Պարկինսոնի հիվանդության դեղերը եւ որոշ ցավազրկողներ:
Բոլորն ասել են, որ երկբեւեռ խանգարման բուժման համար առկա են մի քանի դեղեր, որոնք չեն ունենում զգալի կողմնակի բարդություններ:
Ինչ է երկաթի կրկնօրինակի բուժման մեջ լիթիի դերը:
Հարցին պատասխանը `« Ինչ դեր պետք է լիթիում խաղալ այսօր երկբեւեռային հիվանդության բուժման համար »: կախված կլինի կախված, թե ով եք հարցնում եւ որտեղ եք ապրում:
Բացի լոլիկի պատմության պատմությունից, այսօր լայնորեն տարբեր կարծիքներ են տարածվում lithium- ի օգտագործման վերաբերյալ: Որոշ բժիշկներ այնքան հեռու են եղել, որ կոչում են լիտիում «վտանգավոր անհեթեթություն», իսկ մյուսները լիթիում են համարում որպես երկբեւեռ խանգարման համար մատչելի երկարատեւ բուժում: Որոշ բժիշկներ նույնիսկ պնդում են, որ լիտիումը միակ կարեւորագույն բուժումն է, որը հայտնաբերվել է հոգեկան առողջության համար:
Ինչպես հոգեկան առողջության հետ կապված շատ այլ հարցերի, իրական պատասխանը, հավանաբար, տեղին է այս ծայրահեղությունների միջեւ եւ արտացոլվում է աշխարհի տարբեր փորձերում: ԱՄՆ-ը ունի «վերջին եւ առաջիններից մեկը» `թմրամիջոցների օգտագործման հետ կապված, վերջին շրջանում երկրների միջեւ ընդունելու համար եւ վաղուց առաջարկելու այլընտրանքային առաջարկներ (այլ տրամադրության կայունացուցիչներ, ինչպիսիք են Դաբակոտը (valproic acid) եւ հակաբեղմնավոր դեղեր ):
ԱՄՆ-ում լիտիումը հազվադեպ է օգտագործվում երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց համար, առաջին հերթին, սակայն այն հաճախ օգտագործվում է խիստ բիբլիական խանգարում `այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Այնուամենայնիվ, 2017 թ. Ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ տարեցների մեջ մոլի բուժման մեջ կա լիտիումի առաջին գծի դերը:
Ստորին գիծ, լիթիի պատմության վրա
Լիթիի պատմությունը կարեւոր է հասկանալ, թե երբ տեսնում եք տրամադրությունների կայունացման մեթոդների հայտնաբերումը, եւ վերջերս էլ գիտնականներին հուշում է ուղեղի տրամադրության խանգարումների քիմիական բնույթը հետազոտելու համար:
Հոգեկան առողջության խանգարումների համար պատասխանատու ուղեղի քիմիական պատգամավորների այս նոր հասկացությունը կարեւոր է հետագայում մտավոր առողջության խանգարումների խարանջատումը նվազեցնելու համար: Թեեւ դեռ երկար ճանապարհ կա, եւ հոգեկան առողջությունը դեռեւս ավելի շատ տառապում է սիգիգմայից, քան սրտի հիվանդությունը, ասենք, այսօր կատարվող հետազոտությունը, ինչպես օրինակ, լիթիումի գործածման մեխանիզմը, հիանալի քայլ է ճիշտ ուղղությամբ:
> Աղբյուրներ
- > De Frazio, P., Gaetano, R., Caroleo, M. et al. Lithium- ը Late-Life Mania- ում. Համակարգային վերանայում: Նյարդահոգեբանական հիվանդություն եւ բուժում : 2017: 13: 755-766:
- > Gershon, S. Lithium: Բացահայտված, մոռացված եւ վերաբացված: Neuropsychopharmacology- ի պատմության միջազգային ցանցը : Օգոստոսի 15-ը:
- > Shorter, E. Lithium Therapy- ի պատմությունը: 2009 թ .: 11 (0 2): 4-9:
- Սանի, Գ., Պերուջի, Գ. Եւ Լ. Տոնդո: Երկկողմ խանգարումների բուժումը ողջ կյանքի ընթացքում. Լիթիումը դեռեւս լավագույն ընտրությունն է: . Կլինիկական դեղամիջոցների հետազոտություն : 2017 թ. Մայիսի 5 (Epub- ից առաջ տպագրվել է):