The զարմանալի կապը OCD եւ էպիլեպսիայով
Թեպետ դա կարող է զարմանալ ինչ-որ մեկի համար, կա երկարատեւ ասոցիացիա էպիլեպսիայով եւ հոգեկան հիվանդության տարբեր ձեւերի միջեւ: Անշուշտ, ժամանակավոր լոբի էպիլեպսիայով հիվանդների շրջանում, որպես էպիլեպսիայի մի ձեւ, որի մեջ գլխացավը սկսվում է ուղեղի ժամանակավոր լոբի վրա, 70% -ը համապատասխանում է ախտորոշման չափանիշներին առնվազն մեկ հոգեկան հիվանդության եւ առավել տարածված են տրամադրության եւ անհանգստության խանգարումների:
Թեեւ թվերը տարբերվում են սովորելուց ուսումնասիրելուց հետո, հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ ժամանակավոր լոբիկ էպիլեպսիայով հիվանդների 10% -ից 20% -ը ունեն obsessive-compulsive disorder (OCD) : Այս ցուցանիշը շատ ավելի բարձր է, քան ակնկալվում է ընդհանուր բնակչության մեջ, որտեղ տարածվածությունը սովորաբար կազմում է մոտ 1.5% -ից մինչեւ 2%: Թեեւ էպիլեպսիայի շատ ձեւեր են կրում OCD- ի աճող ռիսկը, ժամանակավոր լոբիկ էպիլեպսիան կարծես ունի ամենաուժեղ կապը:
Ինչ է նշանակում էպիլեպսիա:
Նախքան OCD- ի եւ էպիլեպսիայի միջեւ փոխհարաբերությունները քննարկելուց առաջ, կարող է օգտակար լինել առաջին հերթին որոշել, թե ինչ էպիլեպսիան է:
Epilepsy- ն ազդում է բնակչության 1% -ից: Թեեւ կան բազմաթիվ տիպի էպիլեպսիայով, յուրաքանչյուրը ներառում է խանգարումը ուղեղի նեյրոնների միջեւ հաղորդակցության մեջ: Երբ նյարդային բջիջների միջեւ նորմալ կապը խանգարում է, այն կարող է հանգեցնել նեյրոնային գործունեության օրինակին, որը հայտնի է որպես զավթման:
Ձգումները կարող են շատ ձեւերով վերցնել եւ կարող են տարբեր լինել գիտակցության մեջ նուրբ փոփոխություններից մինչեւ լիարժեք պայթեցված, այսպես կոչված «մեծ տերմին» առգրավում, որտեղ գիտակցությունը կորցնում է, եւ ամբողջ մարմինը դառնում է բռնի ցնցումներ:
Սրանք ընդհանուր առմամբ առավել հայտնի են բռնագրավումների տեսակ:
Էպիլեպսիայով մարդիկ սովորաբար զգում են բազմաթիվ զավթումներ եւ շատ հաճախ պահանջում են բուժում դեղորայքի հետ, վերահսկելու համար բռնագրավման գործունեությունը: Հազվագյուտ դեպքերում ուղեղի որոշ հատվածներ հեռացնելու ուղեղի վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել վերահսկողությունը վերահսկելու եւ վերականգնելու կյանքի որակը:
OCD- ի եւ էպիլեպսիայի միջեւ կապը
Հետաքրքիր է, որ նկատվել է, որ ժամանակավոր բոբիկ էպիլեպսիայով հիվանդները հաճախ ցուցադրում են վարքագծի հատուկ ձեւ, որը կոչվում է միջանկյալ վարքի սինդրոմ : Այս վարքային սինդրոմը շատ նման է ՕՔՍ-ի այն տեսակետին, որ հաճախ բնորոշվում է սեռական վարքի փոփոխություններով, ավելանում է կրոնական դավանանքով եւ մեծ մասամբ, եւ որոշ դեպքերում պարտադիր, գրելու եւ նկարելու (երբեմն կոչվում է հիպերգրաֆիա): Նմանապես, անհատականության փոփոխականներին նայող ուսումնասիրությունները նույնպես հայտնաբերել են զարգացած obsessions- ը որպես ժամանակավոր լոբիկ էպիլեպսիայով անձանց ֆիզիկական հատկանիշ:
Իհարկե, միայն այս վարքագիծը գրեթե բավարար չէ OCD ախտորոշման համար , սակայն դրանք առաջին հանգամանքն են, որ խոցելիություն կա ժամանակավոր լոբիկ էպիլեպսիայով անձանց շրջանում obsessive, կրկնվող վարքագծի համար:
Ժամանակավոր լոբի էպիլեպսիայով OCD- ն սովորաբար տեղի է ունենում վաղ առավոտյան սկսվելուց հետո: Հետագայում OBS- ի ախտանիշները սկսվում են էպիլեպսիայով, կարող են կապվել ուղեղի «սխեմաների» առաջացման ուղեղի վնասվածքի հետ, որը ենթարկվում է կրկնակի զավթման գործունեության:
Առաջարկվել է, որ էպիլեպսիան կարող է խանգարել ուղեղի տարբեր շրջանների, մասնավորապես լիմբիկային համակարգի, բազալային գանգլիաի եւ ճակատային բջիջների, ուղեղի շրջաններում միացնող սխեմաներ, որոնք խիստ ենթարկվել են OCD ախտանշանների արտահայտմանը:
Չնայած ոչ ամբողջությամբ կատարված ուսումնասիրություններին, նեյրոխիմիական սերոտոնինի խանգարումները նույնպես նշվել են թե էպիլեպսիայով եւ թե OCD- ում: Բացի այդ, չնայած հետազոտության արդյունքներին խառնվում են, OCD- ի ախտանիշների ընդհանուր հեռացումը նշվել է վիրահատությունից հետո, հեռացնելով էպիլեպսիայով տառապող ուղեղների տարածքը:
Բուժում OCD- ի էպիլեպսիայի համատեքստում
Բուժումը OCD- ի էպիլեպսիայի համատեքստում շատ նման է OCD- ին, որը տեղի է ունենում մենակ: Հոգեբանական բուժում, ինչպիսիք են ազդեցության եւ արձագանքման կանխարգելման թերապիան կամ ճանաչողական-վարքային թերապիան , լավ նախընտրում են. սակայն, երբեմն էլի էպիլեպսիայով փորձված դժվարությունների պատճառով բուժումը, ըստ էության, պետք է համապատասխանեցվի:
Հնարավոր է նաեւ բուժել դեղորայքը . սակայն, OCD- ի բուժման համար օգտագործված որոշ դեղամիջոցների բռնագրավման ներուժի ներուժի պատճառով, որոշ OCD- ի դեղամիջոցները չեն նշվում էպիլեպսիայով հիվանդների համար: Մյուսները կարող են թույլատրելի լինել, բայց ուշադիր վերահսկվող դեղաչափերով: Բացի դրանից, պետք է դիտարկվեն OCD- ի դեղերի եւ antiepileptic դեղերի միջեւ բացասական փոխազդեցություններ: Եթե դուք փնտրում եք բժշկական օգնություն OCD- ի համար, վստահ եղեք, որ ձեր ընտանիքի բժիշկը կամ հոգեբույժը բոլոր հիմքում ընկած բժշկական պայմաններից:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ OCD- ն էպիլեպսիային համատեքստում հաճախ կոպիտորեն ախտորոշված չէ: Սա կարեւոր է, քանի որ OCD- ն եւ էպիլեպսիան համընկնում են, դեպրեսիայի ռիսկը մեծանում է: Դեպրեսիան ստիպում է OCD- ի եւ էպիլեպսիային բուժումը ավելի բարդ, նվազեցնում բուժման հավատարմությունը եւ մեծացնում ինքնասպանության ռիսկը:
Աղբյուրները.
Barry, JJ & Huynh, N. «Հոգեբանական թմրամիջոցների օգտագործումը էպիլեպսիայով եւ զարգացած հաշմանդամությամբ հիվանդների մոտ»: Դեւինսկի Օ եւ Վեսթբրուկ Լ., (Eds): Էպիլեպսիա եւ զարգացած հաշմանդամություն : Բոստոն: Բաթերվորդ-Հեյնեման; 2001, 205-217:
Kaplan, PW "Obsessive-compulsive disorder in chronic epilepsy" Epilepsy եւ վարքագիծ 2011, էլեկտրոնային հրատարակվել է տպագիր առաջ:
Մոնակո, Ֆ., Քավոննա, Ա., Մագլի, Է., Բարբուղի, Դ., Կոլիմեդագիա, Լ., Cantello, R., & Mula, M. "Obsessionality, obsessive-compulsive disorder, and temporal lobe epilepsy" Epilepsy & Վարքագիծ 2005 7: 491-496:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/