Strattera- ն եւ Adderall- ը երկուսն են, որոնք նախատեսված են ADHD- ին բուժելու նպատակով: Նրանք բարելավում են ուշադրությունը եւ նվազեցնում են հիպերտտիվության եւ իմպուլսիվության մակարդակը: Սակայն դրանք շատ տարբեր դեղամիջոցներ են: Նրանց միջեւ ամենանշանավոր տարբերությունն այն է, որ Strattera- ն ոչ խթանող է, իսկ Adderall- ը հոգեկան խթանող (խթանող) դեղամիջոց է:
Strattera- ն
Strattera ապրանքային նշան է, որը պարունակում է atomoxetine պարունակող դեղամիջոց:
Այն հաստատվել է Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) կողմից 2002 թ., Եւ դարձել է առաջին ոչ խթանող դեղամիջոց, ADHD- ի հաստատման համար: Այն նաեւ առաջին բուժումը է, որը պետք է ընդունվի մեծահասակների բուժման համար, ADHD- ով : Այն կարող է սահմանվել 6 եւ ավելի տարիքի մարդկանց համար:
Strattera- ն է norepinephrine reuptake inhibitor (NRI), ինչը նշանակում է, որ այն թույլ է տալիս neurotransmitter norepinephrine հասանելի է ուղեղի նեյրոնների ավելի երկար. Այն նաեւ բարձրացնում է ուղեղի prefrontal կորտեր դոպամինի քանակը:
Adderall
Adderall- ը ֆիրմային անվանում է դեղամիջոցի համար, որը պատրաստված է դենտրոֆետտամինից եւ ամֆետամինից: Այն պատկանում է ամֆետամինային դեղամիջոցների ընտանիքին: FDA- ն հաստատեց այս դեղորայքը 1996 թ.-ին: Բացի ADHD- ից, այն նաեւ հավանության է արժանացրել նարկոպերսի բուժումը: Այն կարող է սահմանվել 6 եւ ավելի տարիքի մարդկանց համար:
Adderall- ը գործում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա `խթանելով ուղեղի նյարդային հաղորդիչների քանակը:
Դոպամինի եւ norepinephrine- ի աճը օգնում է մարդուն ուշադրություն դարձնելու եւ ուշադրություն դարձնելու ունակությամբ, այնինչ նվազեցնելով հիպերտտիվիզմը եւ խթանող վարքը:
Դեղերի երկու կատեգորիաները ADHD- ի համար
ADHD դեղորայքը բաժանվում է երկու կատեգորիաների. առաջին տող դեղերը եւ երկրորդ դեղամիջոցները:
Adderall- ի նման խթանող դեղերը հայտնի են որպես ADHD- ի առավել արդյունավետ բուժում, եւ դրանք համարվում են առաջին դեղամիջոց:
Ոչ ոգելից խմիչքները, ինչպիսիք են Strattera, երկրորդ դեղամիջոցն են: Չնայած նրանք այնքան էլ արդյունավետ չեն որպես խթանիչ, նրանք շարունակում են օգնել DEHD ախտանիշներին : Օրինակ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ Strattera- ն մեծացնում է մեծահասակների հիպերտոգրաֆիկ անտարբեր ախտանիշները, համեմատած պլաստոնի հետ: Այնուամենայնիվ, մասնակիցների 40 տոկոսը դեռեւս զգալիորեն ազդում է ADHD- ի ախտանիշներից:
Թեեւ խթանիչները ամենաարդյունավետ դեղամիջոցն են, նրանք բոլորի համար չեն աշխատում: Բացի այդ, երբեմն մարդը զգում է ծանր կողմնակի բարդություններ, կամ ունի հիմքում ընկած բժշկական վիճակը, որը մեծացնում է խթանման ռիսկը, ինչպես օրինակ, կախվածության պատմությունը, երկբեւեռ խանգարման, կամ սրտի վիճակի կամ քնի խանգարման հոգեբուժական վիճակը:
Այս դեպքերում Strattera- ի ոչ խթանող դեղամիջոցը տարբերակ է: Strattera- ն նույնպես հայտնաբերվել է երբեմն օգնում է այն պայմաններին, որոնք հաճախ հանդիպում են ADHD- ի հետ անհանգստության եւ ընդդիմադիր հակառակ վարքագծի հետ:
Strattera- ն անվտանգ է
Adderall- ը Schedule II- ի վերահսկվող նյութ է : Սա նշանակում է, որ գոյություն ունի չարաշահելու հնարավորությունը, եւ երկարաձգումը կարող է հանգեցնել կախվածության: Քանի որ Adderall- ի գործելաձեւը ուղեղում դոպամինի ակտիվությունն է, այն կարող է չարաշահվել կամ ներթափանցել կամ ներարկել, որպեսզի բարձրացնել:
Հետաքրքրական է, որ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երբ ինչ-որ մեկը դեղատոմսով խթանիչ է անում, նրանք ավելի ցածր են թմրամիջոցների չարաշահման համար, քան որեւէ մեկը, որը չի ընդունում այդ դեղամիջոցը: Սա կարող է լինել, քանի որ այն ժամանակ, երբ ADHD- ն անվտանգ է վարվում, մարդիկ ավելի քիչ հավանական են ինքնաբացարկի եւ օգտագործում են ոչ դեղատոմսի մեթոդներ `կառավարելու իրենց DEHD- ը:
Երբ խթանիչ դեղերը սահմանված են համապատասխան չափաքանակներում, եւ եթե դրանք սահմանված են, պոտենցիալ կախվածության վտանգը ցածր է: Միշտ ձեր դեղերը ապահով կերպով հեռացրեք այլ մարդկանցից եւ չեն կիսում ձեր դեղորայքը:
Որպես ոչ խթանող դեղամիջոց, Strattera- ն վերահսկելի նյութ չէ եւ չի իրականացնում չարաշահումների հնարավոր ռիսկը:
Այն աշխատում է նոուբինֆրինային խթանումը կանխելու համար, այլ ոչ թե զգալիորեն ազդելով դոպամինի վրա: Քանի որ դեղամիջոցը ուժի մեջ մտնելու համար տեւում է մի քանի շաբաթ, դժվար կլինի չարաշահել:
Ադդերալլը, որպես կանոն, խթանող դեղորայքի ընդունման վերաբերյալ մարդկանց ընդհանուր անվտանգության մտահոգությունն է, որ կարող է բացասաբար անդրադառնալ սրտի վրա: Հետազոտությունները պարզել են, որ սրտային խնդիրներ առաջացնող խանգարող դեղերի օգտագործման հավանականությունը շատ ցածր է առողջ մարդկանց համար: Օրինակ, մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ ADHD- ի համար խթանող դեղորայք ունեցող մարդիկ սրտի կաթվածի, ինսուլտի կամ սրտի մահվան նման սրտի դեպքերի համար մեծ ռիսկ չեն ունեցել:
Նախկինում հիվանդները ունեցել են էլեկտրոկարդիոգրաֆիա (EKG) ցուցադրություն, եթե դեղորայքային դեղորայքը նախատեսվում է: Նոր հետազոտության արդյունքներով, այս ցուցադրումները այլեւս պահանջ չեն, եթե ձեր կամ ձեր ընտանիքում որեւէ մեկը ունենա սրտային խնդիրներ: Եթե դուք խթանում եք եւ նկատում եք որեւէ անսովոր նշաններ, դիմեք ձեր բժշկին:
Ձեւեր եւ դեղաչափեր
Strattera- ն մատչելի է բանավոր պարկուճում, որը գալիս է յոթ դոզաներում, սկսած 10-ից մինչեւ 100 միլիգրամի (մգ):
Strattera- ի ընդհանուր տարբերակը ներկայումս գտնվում է ԱՄՆ-ում, չնայած որ այն կարող է փոխվել շուտ, քանի որ արտոնագիրը ավարտվում է 2017 թվականին: Strattera- ի ընդհանուր տարբերակներն առկա են Կանադայում եւ այլ երկրներում:
Adderall IR (անմիջապես ազատ արձակումը) հաբերում հասանելի է 5 մգ-ից մինչեւ 30 մգ: Adderall XR (ընդլայնված թողարկում) հասանելի է վեց doses, 5-ից մինչեւ 30 մգ: Գոյություն ունեն ընդհանուր դեղեր (ամֆետամին աղի համադրություն): Երբեմն մարդիկ ասում են, որ դրանք ոչ այնքան արդյունավետ են, որքան ապրանքային տարբերակները:
Կողմնակի ազդեցություն
Երկու դեղերի համար բժիշկները սովորաբար սահմանում են ցածր դոզան, սկսելու եւ աստիճանաբար ավելացնելու համար մինչեւ ձեզ համար ճիշտ թերապեւտիկ դոզան եւ ձեր ախտանիշները: Սա սովորաբար նշանակում է, որ դուք կունենաք ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, քանի որ ձեր մարմինը հարմարեցնում է դեղին:
Strattera- ի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են չոր բերան, գլխապտույտ, խանգարված ստամոքսի եւ նվազեցված ախորժակի, փորկապություն, կրճատված լիբիդո եւ տատանում: Տղամարդիկ կարող են զգալ որոշակի ծերացման դիսֆունկցիա:
Adderall- ի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ախորժակի, ախտանիշի, գլխապտույտի, չոր բերանի, ջերմության, գլխացավի, անքնություն, սրտխառնոց, նյարդայնություն, քնի խնդիրներ, փսխում եւ քաշի կորուստ եւ կորած դիսֆունկցիա : Ավելի լուրջ, բայց ավելի հազվադեպ կողմնակի բարդություններ են սրտի կաթվածի բարձրացում, արյան բարձր ճնշում, հալյուցինացիաներ, պարանոներ, շնչառության շեղում, սրտի կաթված եւ ինսուլ.
Black Box Warning- ը
FDA- ն տեղադրում է սեւ տուփի նախազգուշացում, որոշ դեղատոմսով դեղերի պիտակների վրա, ուշադրություն դարձնելով հնարավոր լուրջ կամ կյանքի սպառնացող ռիսկերին, որ հիվանդը պետք է տեղյակ լինի:
Strattera- ն ունի սեւ արկղ նախազգուշացում `երեխաների, դեռահասների եւ երիտասարդների համար ինքնասպանության մտքերի կամ գործողությունների հնարավոր բարձր ռիսկի համար: Ծնողները եւ խնամակալները խրախուսվում են վերահսկել իրենց երեխայի վարքագծի հնարավոր փոփոխությունները, բացի երեխայի բժշկի հետ շփվելուց:
Adderall- ն ունի երկու սեւ արկղերի նախազգուշացում: Առաջինն այն է, որ ընդգծեն չարաշահման պոտենցիալը: Երկրորդը զգուշացնում է սրտի իրադարձությունների մասին:
Կանանց համար
Երկու դեղամիջոցներն էլ C դասի դեղ են եւ համարվում են վտանգավոր, հղիության ժամանակ կամ կրծքով կերակրելիս: Խոսեք ձեր բժշկին, եթե դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ:
Որքան է դեղորայքը վերցնում աշխատանքը
Այն կարող է տեւել չորսից վեց շաբաթ առաջ Strattera- ն հասնում է առավելագույն թերապեւտիկ ազդեցությանը: Երբ թերապեւտիկ մակարդակները հասել են, դեղամիջոցների հետեւանքները վերջին 24 ժամվա ընթացքում: Ընդհակառակը, Adderall IR- ի եւ Adderall XR- ի ազդեցությունները կարելի է զգալ այնքան արագ, որքան 30 րոպե մեկ ժամվա ընթացքում: Adderall IR- ի ազդեցությունը սկսում է կրել չորս ժամ հետո եւ 12 ժամ հետո Adderall XR- ի համար:
Թմրանյութերի տոները տարբերակ են, եթե դուք, կամ ձեր երեխան, վերցրեք Adderall- ը: Ձեր բժիշկի հետ քննարկելուց հետո, դուք կարող եք Adderall- ին հանգստյան օրերին կամ արձակուրդներ կատարել: Strattera- ն պետք է ամեն օր վերցվի:
Խոսք
Both Adderall- ը եւ Strattera- ն արդյունավետ ADHD բուժում են : Այնուամենայնիվ, Strattera- ն օգտակար է որոշ մարդկանց համար, ովքեր ապրում են ADHD- ով, դրա արդյունավետությունը չի առաջանում նույն կանոնավորությամբ, ինչպես որ տեղի է ունենում Adderall- ի նման որպես խթանիչ դեղամիջոց: Սա է պատճառը, որ դա երկրորդ գծի բուժման տարբերակն է:
Եթե դուք կամ Adderall- ը կամ Strattera- ն եք դիտում որպես ADHD- ի բուժման մի մաս, ձեզ կամ ձեր երեխաներին, քննեք այն ձեր բժշկի կամ մանկաբույժի հետ: Բժիշկը կկարողանա որոշել, թե արդյոք դեղամիջոցը լավ տարբերակ է ձեզ համար:
> Աղբյուրներ.
Ադլերը, Լ., Յանակա Տ, Տ Վիլյամս, Պ.Տ. Տրեզեպաչ, Տ. Գոտո, Ա. Ջ. Ալեն, Ռ.Էսքոբար եւ Հ. Պաաադիյաա: 2014 թ. Մեծահասակների գործառնական գործառույթը ուշագրավ դեֆիցիտով / Hyperactivity Disorder- ի կողմից, ռադոմիզացված, տեղաբաշխված վերահսկվող ապամոնտաժման ուսումնասիրության ընթացքում, Atomoxetine- ով բուժման ընթացքում : Կլինիկական հոգեբարանագիտության ամսագիր 34 (4): 461-466:
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer- ը: TE Wilens, H. Macpherson եւ SV Faraone- ն: 2008 թ. Հետագա նյութերի համար խթանող թերապիա եւ ռիսկ ռիսկի գործոններ տղամարդկանց շրջանում ADHD- ի հետ `բնական հսկողության 10 տարի շարունակվող հետազոտություն: American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603:
Cooper, WO, L ,. Ա.Հաբել, Ս.Ս., Քա Չան, Պ.Գ. Արբոգաստ եւ Ք. Քերեմհեմ: 2011 թ. ADHD թմրանյութերը եւ լուրջ սրտանոթային իրադարձությունները երեխաների եւ երիտասարդների մեծահասակների համար : Նոր Անգլիա բժշկության ամսագիր 365: 1896-1904
Մոլինա, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et al, 2013. Երեխաների օգտագործումը բազմամոդալ բուժման մեջ ուշադրության պակասի / Hyperactivity Disorder (ADHD) (MTA) որպես գործառույթը Երեխայի ADHD, Պատահական հանձնարարություն մանկության բուժման եւ հետագա դեղորայքի: Ամերիկյան ամերիկյան մանկապատանեկան ակադեմիա 52 (3): 250-263:
Շվարց, Ս., Եւ Մ.Մ. Կորելլ, 2014 թ. Ատոմոքսինների արդյունավետություն եւ անվտանգություն, երեխաների եւ դեռահասների ուշադրությունը շեղող / հիպերակտիվության խանգարմամբ `արդյունքների համապարփակ մեթա-վերլուծության եւ մետեզրեզից: Երեխաների եւ դեռահասների հոգեբուժության ամերիկյան ակադեմիայի ամսագիր: 55 (2): 174-187