Օգտագործում, կողմնակի ազդեցություն եւ զգուշացում
Դա շատ տարածված է երկբեւեռ խանգարում ունեցող երեխաների համար, որոնք ախտորոշվում են ուշադրության պակասի դեֆիցիտի հիպերֆեկտիվության խանգարում (ADHD): Մեծահասակների հետ երկբեւեռ խանգարումը նույնպես կարող է ախտորոշվել ADHD- ով: Vyvanse (lisdexamfetamine) դեղամիջոցներից մեկն է, որը կարող է նշանակվել բուժելու ADHD- ը եւ այն հաստատված է երեխաների, դեռահասների եւ մեծահասակների համար:
Օգտագործում
Ոչ միայն Vyvanse- ն օգտագործվում է ADHD- ի բուժման համար, քանի որ 2015 թ.-ին ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը (FDA) նույնպես հավանություն է տվել բենֆեստի խանգարմանը:
Ինչու կարող է լինել երկբեւեռ խանգարումներով ADHD- ի բուժումը
Բաբելոնային խանգարման ունեցող մարդուն ADHD- ին բուժելը կարող է բարդ լինել: The Vyvanse պիտակը նշում է. «Stimulants- ը նախատեսված չէ այն հիվանդների համար, որոնք ցուցաբերում են բնապահպանական գործոնների եւ / կամ այլ առաջնային հոգեբուժական խանգարումների երկրորդական ախտանիշներ, այդ թվում` հոգեբանություն » : Բժիշկը, ով քննարկում է այդ դեղը նշանակելը, պետք է ուշադիր գնահատի հիվանդի ախտանիշները: Թաքնված երկբեւեռ կամ հոգեբանական խանգարումները կարող են առաջացնել խթանիչների կողմից, եւ հայտնի հոգեբուժական պայմանները վատթարանում են, ուստի բժիշկը պետք է հետեւի հիվանդին նման ախտանիշի փոփոխությունների համար:
Բուժման ուղեցույցներ
Առողջապահական այս օրվա դեղորայքը պետք է վերցնել առավոտյան, քանի որ օրվա ընթացքում այն կարող է հանգեցնել անքնության: Այն կարող է ընդունվել կամ առանց սննդի: Պարկուճը կարող է բացվել, եւ փոշի ներսը մի բաժակ ջրի մեջ լուծված է, բայց ոչ մի այլ հեղուկ: Արտադրողը զգուշացնում է, որ այս դեպքում անհապաղ պետք է խմել ջրի Vyvanse- ը:
Առաջարկվող գործարկման դոզան `30 մգ: Դա կարելի է ճշգրտվել մինչեւ 70 մգ առավելագույն դոզան:
Խորհուրդ է տրվում նաեւ Վայվանեի երկարատեւ օգտագործումը երբեմն ընդհատվել, որպեսզի տեսնեն, թե արդյոք ADHD- ի ախտանիշները վերադառնում են այն կետին, որտեղ բուժման անհրաժեշտությունը դեռեւս անհրաժեշտ է: Նման ընդհատումը կարող է նաեւ լավ գաղափար լինել, եթե կա երեխայի կամ դեռահասի աճի նշաններ:
Պոտենցիալ կոնֆլիկտներ դեղամիջոցների հետ
Այս դեղը չպետք է ընդունվի միեւնույն ժամանակ, ինչպես ցանկացած մոնոամին օքսիդազի արգելիչ (MAOI): Բացի այդ, դուք պետք է 14 օր սպասեք MAOI- ին դադարեցնելու եւ Vyvanse- ին սկսելու միջեւ, որպեսզի MAOI- ն ամբողջովին դուրս է ձեր համակարգից: Հաշվի առնելով երկու դեղամիջոցը, մեծացնում է վտանգավոր հիպերտոնիկ ճգնաժամի վտանգը:
Բիբլիական խանգարման բուժման համար սովորաբար օգտագործվող այլ պրոբլեմատիկ դեղամիջոցներ կարող են ներառել.
- Tricyclic հակադեպրեսանտներ , հատկապես Norpramin (desipramine) եւ Vivactil (protriptyline), ինչը կարող է հանգեցնել մարմնի մարմնի մեծ քանակի Vyvanse- ի
- Haldol (haloperidol), որը կարող է Vyvanse- ը ավելի քիչ արդյունավետ դարձնել
- Լիթիում, որը կարող է նաեւ Vyvanse- ը ավելի արդյունավետ դարձնել
Զգուշացումներ
- Vyvanse- ը Schedule II- ի վերահսկվող նյութ է, ինչը նշանակում է, որ այն ունի ուժեղ պոտենցիալ չարաշահման եւ կախվածություն, այլեւ ունի օրինական բժշկական օգտագործում: Սխալը կարող է հանգեցնել սրտի լուրջ խնդիրների եւ հանկարծակի մահվան: Psychosis- ը շարունակական թունավորման ընդհանուր նշան է:
- Հիվանդները պետք է ցուցադրվեն ընթացիկ սրտային հիվանդությունների համար, նախքան Vyvanse- ին սկսելու համար: Այս դեղորայքի հետ կապված մի շարք սրտանոթային խնդիրներ առաջանում են: Զնություն, սրտի կաթված, հանկարծակի մահ եւ բարձր արյան ճնշում:
- Կլինիկական փորձարկումների պատշաճ դոզանների դեպքում, հոգեբանական ախտանիշների կամ մոլուցքի առաջացումը հազվադեպ էր, ընդամենը 1/10-ը: Այնուամենայնիվ, վտանգն աճում է, երբ դեղը չարաշահում է:
Բիբլիական խանգարման առումով դեղորայքի պիտակը նշվում է.
«Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել խթանիչների բուժման համար ADHD- ին երկակի երկբեւեռ խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ, քանի որ նման հիվանդների խառը / մանիպիական դրվագի հնարավոր զորակոչի մասին մտահոգություն առաջացնելուց առաջ Մինչեւ խթանիչ բուժման նախաձեռնող հիվանդների հետ միասին դեպրեսիվ ախտանշանները պետք է լինեն համապատասխան ցույց տվեց, թե արդյոք նրանք երկբեւեռ խանգարման ռիսկի են ենթարկվում: Նման ցուցադրումը պետք է ներառի մանրամասն հոգեբուժական պատմություն, ներառյալ ինքնասպանության, երկբեւեռ խանգարման եւ դեպրեսիայի ընտանեկան պատմությունը »:
Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները
Ընդհանուր եւ պակաս լուրջ կողմնակի բարդություններ են ներառում.
- Ստամոքսի ցավը, փսխումը, սրտխառնոցը, փորլուծությունը (հիմնականում մեծահասակների համար), չոր բերանը
- Նվազեցված ախորժակը (շատ տարածված), քաշի կորուստը
- Անքնություն (շատ տարածված), նյարդայնություն (հիմնականում 13 տարեկան երեխաների շրջանում), անհանգստություն (հիմնականում մեծահասակների համար)
Լուրջ կողմնակի ազդեցությունները
Այլ հնարավոր լուրջ կողմնակի բարդություններ ներառում են.
- Ագրեսիա
- Tics- ը
- Տեսողական խանգարումներ
- Զինվորներ
- Հաճախակի երկարատեւ ճնշումը
Հղիության ժամանակ Վայվանը
Vyvanse- ը գտնվում է հղիության C դասում, ինչը նշանակում է, որ այն պետք է օգտագործվի միայն հղիության ժամանակ, եթե պոտենցիալ նպաստները գերազանցեն պտուղը: Այս դեղամիջոցը կրծքի կաթում արտահոսում է եւ չպետք է ընդունվի բուժքույրական ժամանակ, քանի որ դա կարող է վնաս պատճառել նորածնին:
Աղբյուրները.
Մասի, Գ. Եւ այլն: «Ուշադրություն` դեֆիցիտի դեֆեկտիվության խանգարումը `երկբեւեռային համախտանիշը երեխաների եւ դեռահասների շրջանում»: Երկբեւեռ խանգարումներ : 2006 թ. Օգոստոս, 8 (4): 373-81:
ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: «Վիվանսի համար պիտանի պիտակը»: 31 հունվարի 2012 թ.
«Լիսդեքսամֆեթամին»: MedLine Plus, ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարան (2015):