Ինչ է Munchausen սինդրոմը

Ինքնության վրա դրված փաստական ​​խանգարում

Munchausen սինդրոմը համարվում է հոգեկան խանգարում : Մարդիկ, որոնք ունեն Munchausen համախտանիշ, սովորաբար գործելու են, կարծես թե ունենան իրական ֆիզիկական կամ մտավոր խնդիրներ, չնայած նրանք իսկապես հիվանդ չեն: Այս վարքագիծը միայն մեկ անգամ չի պատահում: Munchausen- ի համախտանիշ ունեցող անձը հաճախ հաճախ եւ անուղղակի կերպով վարվում է հիվանդի պես:

Munchausen- ի սինդրոմը եղել է իր անկարգությունը, սակայն «Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը» (Fifth Edition) (DSM-5) , այժմ այն ​​կոչվում է ինքնասիրահարված խանգարում:

Սա հոգեկան խանգարում է, երբ անհատները գիտակցաբար ստեղծում են, բողոքում կամ չափազանցում են հիվանդության ախտանիշները, որոնք իրականում գոյություն չունեն: Նրանց հիմնական նպատակը հիվանդ դերը ստանձնելն է, որ մարդիկ հոգ տանեն եւ ուշադրության կենտրոնում լինեն:

Ախտորոշման չափորոշիչները Munchausen Syndrome- ի համար

Միխաուսենի համախտանիշի ախտորոշումը կարող է շատ դժվար լինել, քանի որ այս խանգարման հետ կապված բոլոր անազնվությունը: Բժիշկները նախ պետք է բացառեն հնարավոր ֆիզիկական եւ հոգեկան հիվանդությունները `հաշվի առնելով Munchausen- ի ախտորոշումը: Բացի այդ, պետք է ախտորոշվեն Munchausen- ի սինդրոմի / ինքնակառավարման մեջ առաջացած խանգարման համար հետեւյալ չորս չափանիշները պետք է բավարարվեն.

• Ֆիզիկական կամ հոգեբանական նշանների կամ ախտանիշների կեղծումը կամ վնասվածքի կամ հիվանդության դրսեւորումը, որը կապված է բացահայտված խաբեության հետ
• Անհատը իրեն կամ իրեն ներկայացնում է որպես հիվանդ, խոցելի կամ վիրավոր
• Խաբուսիկ վարքը ակնհայտ է նույնիսկ ակնհայտ արտաքին դրսեւորումների բացակայության պայմաններում

• Դեպի վարքագիծը ավելի լավ չի բացատրվում մեկ այլ հոգեկան խանգարմամբ, ինչպես, օրինակ, սրտային խանգարում կամ այլ հոգեկան խանգարումներ

Munchausen սինդրոմի ախտանիշները

Անձի վրա դրված խոցելի խանգարման հետեւանքով առաջացած հիմնական ախտանիշը (AKA Munchausen սինդրոմը) դիտավորյալ պատճառ է հանդիսանում, պատճառաբանելով եւ (կամ) չափազանցում է ախտանիշները (ֆիզիկական կամ հոգեբանական), երբ մարդը իրականում հիվանդ չէ:

Նրանք կարող են հանկարծ դուրս գալ հիվանդանոցից եւ տեղափոխվել այլ տարածք, երբ հայտնաբերվել է, որ իրենք չեն հավատում: Մյունխուսենի համախտանիշ ունեցող մարդիկ կարող են չափազանց մանիպուլատիվ լինել, քանի որ այս խանգարման հիմնական ախտանիշն ունի խաբեությամբ եւ անազնվությամբ:

Լրացուցիչ ախտանշանները կարող են ներառել.

• Ցանկանում եք, որ ուրիշները դիտեն դրանք որպես հիվանդ կամ խոցելի
• Կեղծել հիվանդների հայտնաբերման բժշկական տվյալները
• Բժիշկները վնասում են վնասվածքներին
• Կատարելով ինչ-որ բան, ինքնաբերաբար վիրավորվելով, հիվանդություն առաջացնելու համար (օրինակ, թունավոր նյութ խմելը, ստամոքսային ռեակցիա ունենալը)

Munchausen սինդրոմի վարքագիծը

Քանի որ անհատը, որը ազդում է ինքնախոստովանական անկարգության վրա, ինքնադրսեւորվում է միտումնավոր փորձել հիվանդություն կամ վնասվածք պատճառել, հետեւյալ դեպքերում վարվելակերպի որոշ օրինակներ կարող եք տեսնել այնպիսի մարդու մեջ, ով կարող է ախտորոշվել այս խանգարման մեջ.

• Իրական վնասվածքների չափազանցում, ինչը կարող է հանգեցնել լրացուցիչ եւ ավելորդ բժշկական միջամտության
• Բողոքներ նյարդաբանական ախտանիշների վերաբերյալ (օրինակ `գլխապտույտ, գլխապտույտ կամ սեւացում), որի ներկայությունը դժվար է որոշել
• Հաշվետվություն, որը տեղի է ունեցել ճնշված եւ ինքնասպանություն գործողության արդյունքում (ինչպես երեխայի մահվան դեպքում), չնայած որ մահը եւ / կամ մարդը նույնիսկ երեխա չունի

• Լաբորատոր փորձարկումների մանիպուլյացիա (օրինակ, արյան ավելացումով `մեզի կամ օրգանիզմը ներթափանցելու միջոցով), ստահոդ աննորմալ արդյունք ստանալու համար

Munchausen սինդրոմը ընդդեմ Մյունխուզի սինդրոմի կողմից

Մունչաուսենի համախտանիշը եւ Մյունխաուսենի սինդրոմը վստահված անձի կողմից դասակարգվում են որպես փխրուն խանգարումներ: Կա մեկ հիմնական տարբերություն, որն իրենից բխող փխրուն անկարգություններ ունեցող անձանց եւ մյուսների նկատմամբ բռնության ենթարկված խանգարումներից տուժած անձանց միջեւ կա: Այդ տարբերությունն այն է, թե ով է անհատը կեղծել հիվանդի հետ: Munchausen սինդրոմի հետ անձը ներկայացնում է իրեն կամ իրեն ուրիշներին որպես հիվանդ, մինչդեռ Մյունհաուսենի համախտանիշով վստահված անձի կողմից անձը ներկայացնում է մեկ ուրիշ անհատի `որպես հիվանդ կամ վիրավոր:

Այս «այլ» անհատը, ով կարող է երեխա լինել, մեկ այլ չափահաս կամ կենդանի, համարվում է տուժող: Այսպիսով, Միխաուսենի սինդրոմի կողմից վստահված անձի կողմից նույնպես կարող է մեղավոր լինել քրեական վարքագծի դեպքում, եթե նրա գործողությունները ենթարկվում են չարաշահումների եւ / կամ անբարեխիղճ վերաբերմունքի:

Ինչ է պատճառը, որ Munchausen սինդրոմը

Այս անկարգությունների ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ: Munchausen- ի սինդրոմի շրջապատի խաբեության պատճառով հայտնի չէ նաեւ, թե քանի մարդ է տուժում (բայց շատ ցածր կլինի): Ախտանիշերի առաջացումը սովորաբար տեղի է ունենում վաղահասահասակության մեջ, հաճախ հիվանդանոցից հիվանդանոցից հետո: Ցավոք, սա բարդ եւ վատ հասկանալի պայման է:

Այս հոգեկան խանգարման պատճառ հանդիսացող մի հիմնական տեսությունը, որպես երեխա, չարաշահում, անտեսում կամ լքվածություն է: Մարդը կարող է ունենալ չլուծված ծնողական խնդիրներ, քանի որ այդ վնասվածքից: Այս խնդիրները, իր հերթին, կարող են անհատին կեղծել հիվանդանալը: Մարդիկ կարող են դա անել, քանի որ նրանք:

• Պետք է զգալ կարեւոր եւ ուշադրության կենտրոն
• Անհրաժեշտ է պատժել իրենք իրենց հիվանդ լինելու պատճառով (քանի որ նրանք անարժան են զգում)
• Պետք է պատասխանատվություն ստանձնել նրանց բարեկեցության եւ խնամքի համար այլ մարդկանց համար

Մեկ այլ տեսություն այն մասին, թե ինչ է առաջացնում Munchausen- ի համախտանիշը, եթե մարդը հաճախակի կամ երկարատեւ հիվանդությունների պատմություն ունի, որը պահանջում է հոսպիտալացում (հատկապես եթե դա տեղի է ունեցել մանկության կամ պատանեկության ժամանակ): Այս տեսության հիմքում ընկած է այն հանգամանքը, որ Munchausen- ի սինդրոմի հետ անհատները կարող են իրենց մանկական հիշողությունները կապել իրենց խնամքի զգացման հետ: Մեծահասակ դառնալուց հետո, նրանք կարող են փորձել հասնել մխիթարության եւ վստահության նույն զգացողություններին `ձեւացնելով հիվանդ լինել:

Կարող է նաեւ լինել ինքնություն եւ ինքնակառավարման վրա դրված բուռն խանգարման միջեւ կապը: Սա այն պատճառով է, որ անհատական ​​խանգարումները սովորական են Munchausen- ի համախտանիշով մարդկանց մոտ: Այս խանգարումը կարող է առաջանալ անձի ներքին կարիքներից `հիվանդ կամ հաշմանդամ համարվելու համար: Դա կարող է նաեւ լինել սեփական անձի անապահով զգացողություն ունեցող անձի շնորհիվ: Այս խանգարման հետեւանքով տուժած անհատները պատրաստ են անցնել ծայրահեղ միջոցներ, ինչպիսիք են ցավոտ կամ ռիսկային թեստեր կամ գործողություններ անցնել, փորձելով ձեռք բերել համակրանք եւ հատուկ ուշադրություն այն մարդկանց, ովքեր իսկապես հիվանդ են: Այսպիսով, հիվանդը հավատալը թույլ է տալիս ենթադրել, որ ինքնությունը վերցնի, որն օգնում է ուրիշներին օժանդակություն եւ ընդունում: Հիվանդանոց ընդունվելը նաեւ այդ անհատներին տալիս է սոցիալական ցանցում հստակ սահմանված տեղ:

Ինչ է կանխատեսումը Munchausen Syndrome- ով մարդկանց համար

Ինքնավստահության վրա դրված փաստական ​​խանգարումը սովորական պայման է, ուստի այն կարող է շատ դժվար լինել: Այս անկարգություններով մարդիկ հաճախ հերքում են, որ իրենք ախտանիշներ են անում, ուստի սովորաբար հրաժարվում են բուժել կամ հետեւել բուժմանը: Այդ պատճառով կանխատեսումը ձգտում է աղքատ լինել: Munchausen սինդրոմը կապված է ծանր հուզական դժվարությունների հետ: Անհատները նույնպես վտանգի տակ են գտնվում առողջության խնդիրների կամ մահվան պատճառով, իրենց նպատակային գործողությունների պատճառով իրենց վնաս պատճառելու համար: Նրանք կարող են տառապել լրացուցիչ վնասվածքներից, կապված բազմաթիվ թեստերի, ընթացակարգերի եւ բուժման հետ: Վերջապես, Munchausen- ի սինդրոմի ախտորոշված ​​մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում նյութերի չարաշահման եւ ինքնասպանության փորձերի համար:

Munchausen- ի համախտանիշի նշանները

Եթե ​​մտահոգված եք, որ դուք գիտեք ինչ-որ մեկին կարող է ազդել Munchausen- ի սինդրոմում, կան նախազգուշական նշաններ, որոնք կարող եք նայելու համար: Հիմնական նշանը այն է, որ անհատը կարծես միշտ բողոքում է հիվանդության ախտանիշներից եւ / կամ չափազանցումից:

Լրացուցիչ նախազգուշական նշանները կարող են ներառել,

• Ցանկացած ախտանիշների առկայությունը միայն այն ժամանակ, երբ մարդը մենակ է կամ չի նկատվում
• Հիվանդանոցների եւ / կամ բժշկական տերմինաբանության (ներառյալ հիվանդությունների դասագրքերի նկարագրությունները) լայն իմացություն
• Ընդարձակ, բայց անհամապատասխան բժշկական պատմություն
• Բացասական թեստային արդյունքներից հետո նոր կամ ավելի ախտանիշների բողոքները
• Ինքնություն եւ ինքնագնահատական ​​խնդիրներ
• Մարդը դժկամ է կամ ցանկանում է թույլատրել բժշկական մասնագետներին հանդիպել կամ խոսել ընտանիքի, ընկերների կամ նախկին բժշկական պրովայդերների հետ
• Բուժման սկսվելուց հետո երկիմաստ ախտանիշները, որոնք չեն կարող վերահսկվել եւ դառնալ ավելի խիստ կամ փոփոխվել
• Պատրաստակամություն կամ ցանկություն, որ հիվանդանոց գնաք, ինչպես նաեւ անցնեն բժշկական թեստեր, գործառնություններ եւ ընթացակարգեր
• Մի քանի հիվանդանոցների, կլինիկաների եւ բժշկի գրասենյակների բուժման պատմություն (հնարավոր է տարբեր քաղաքներում կամ փոստային կոդերում)

Munchausen սինդրոմի բուժում

Թեեւ Munchausen համախտանիշ ունեցող անհատները կարող են ակտիվորեն բուժել իրենց բուժման բազմաթիվ խանգարումների համար, այդ մարդիկ սովորաբար չեն ընդունում եւ դիմում են բուժման փաստացի սինդրոմին: Մարդկանցից խուսափող փաստացի խանգարման հետեւանքով տառապող անհատական ​​խանգարումներով, որոնք նրանք կեղծում են կամ առաջացնում են իրենց սեփական ախտանիշները, այդպիսով բուժումը ստանալը կախված է որեւէ մեկից, կասկածի տակ դնելով, որ անձը ունի այս խանգարումը, համոզելով, որ անհատը բուժման է ընդունում եւ խրախուսի անձին մնալ բուժման նպատակները :

Munchausen- ի սինդրոմի հիմնական բուժման նպատակն է փոխել մարդու վարքագիծը եւ նվազեցնել բժշկական ռեսուրսների չարաշահումը / ավելորդությունը: Բուժումը սովորաբար բաղկացած է հոգեթերապիայի (հոգեկան առողջության խորհրդատվություն): Բուժման ժամանակահատվածներում թերապեւտը կարող է փորձել մարտահրավեր եւ փոխել մարդու մտածողությունը եւ վարքը (սա հայտնի է որպես ճանաչողական-վարքային թերապիա ): Թերապիայի նիստերը կարող են նաեւ փորձել բացահայտել եւ լուծել ցանկացած հոգեբանական հիմնախնդիր, որը կարող է առաջացնել անձի վարքագիծը: Բուժման ընթացքում ավելի իրատեսական է, որ մարդը աշխատի սինդրոմի կառավարման դեմ, հակառակ այն բուժելու փորձին: Այսպիսով, թերապեւտը կարող է փորձել խրախուսել այդ անհատներին `խուսափելու վտանգավոր բժշկական ընթացակարգերից, ինչպես նաեւ անհրաժեշտության դեպքում հիվանդանոցային ընդունումից:

Դեղամիջոցը սովորաբար չի օգտագործվում Munchausen- ի սինդրոմի բուժման մեջ: Եթե ​​մարդը նույնպես տառապում է տագնապից կամ դեպրեսիաից , բժիշկը կարող է դեղորայք սահմանել: Եթե ​​դա այդպես է, կարեւոր է ուշադիր հետեւել այդ անհատներին, քանի որ այդ դեղերի օգտագործման բարձր հավանականությունը սովորաբար վնասում է իրենց:

Բացի անհատական ​​թերապիայիից, բուժումը կարող է ներառել ընտանեկան թերապիա: Ընտանիքի անդամներին սովորեցնելը, թե ինչպես պատշաճ կերպով արձագանքել Munchausen համախտանիշով ախտորոշված ​​անձին, կարող է օգտակար լինել: Թերապեւտը կարող է ընտանեկան անդամներին սովորեցնել, որպեսզի խրախուսի անձի վարքագիծը չբավարարի կամ ամրապնդի: Սա կարող է ավելի ցածրացնել անհատների կարիքը հիվանդանալու պատճառով, քանի որ նրանք այլեւս չեն կարողանա ստանալ ուշադրություն:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (5Th Ed) : 5-րդ հրատարակություն: Վաշինգտոն, ԱՄՆ: Ամերիկյան հոգեբուժական հրատարակչություն, Incorporated, 2013:

> Elwyn, TS. «Դիֆերենցիալ ախտորոշման համար ինքնանպատակ (Մյունհաուսենի սինդրոմը) կիրառվող փաստական ​​խանգարում»: Emedicine.medscape.com . 2016 թ.

> Feldman MD. Բուժում Unchaing the Munchausen Syndrome Web, Munchausen կողմից վստահված անձի, Malingering եւ փաստացի խանգարում . Նյու Յորք: Brunner-Routledge, 2004: