Միտքը կարող է ուժեղ ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա, եւ որոշ դեպքերում նույնիսկ կարող են օգնել բուժել մարմնին: Միտքը կարող է նույնիսկ երբեմն խաբել ձեզ `հավատալով, որ կեղծ բուժումը ունի իրական թերապեւտիկ արդյունքներ, այն երեւույթը, որը հայտնի է որպես պլաստեպային ազդեցություն: Որոշ դեպքերում, այդ տեղադրումը կարող է ուժեղ ազդեցություն ունենալ, որպեսզի կարողանար իրական բժշկական բուժման հետեւանքները:
Սակայն պատվաստանյութի ազդեցությունը շատ ավելին է, քան պարզապես դրական մտածողությունը: Երբ այս կեղծ վերաբերմունքի պատասխանը տեղի է ունենում, շատ հիվանդներ գաղափար չունեն, որ իրենք արձագանքում են այն, ինչը նշանակում է «շաքարավազ»: Placebos- ը հաճախ օգտագործվում է բժշկական հետազոտության մեջ `օգնելով բժիշկներին եւ գիտնականներին հայտնաբերել եւ ավելի լավ հասկանալ նոր դեղերի ֆիզիոլոգիական եւ հոգեբանական հետեւանքները:
Հասկանալու համար, թե ինչու է պատվաստանյութի ազդեցությունը կարեւոր, կարեւոր է հասկանալ մի քիչ ավելի, թե ինչպես եւ ինչու է այն աշխատում:
Ավելի ուշ տեսնենք Placebo ազդեցությունը
Պլաստեպային ազդեցությունը որոշվում է որպես երեւույթ, որի ընթացքում որոշ մարդիկ օգուտներ են ստանում ոչ ակտիվ նյութի կամ շամպի բուժումից հետո:
Ինչ է նշանակում տեղաբաշխում: Պլաստեպոնը այնպիսի նյութ է, որը հայտնի դեղերի ազդեցություն չի ունենում, ինչպիսիք են ստերիլ ջուրը, շաքարային լուծույթը կամ շաքարավազը: Պլաստեպոնը կեղծ վերաբերմունք է, որը որոշ դեպքերում կարող է շատ իրական արձագանք բերել:
Ինչու են մարդիկ ընկալում իրական փոփոխությունների արդյունքում: Հիվանդի ակնկալիքները նշանակալի դեր են խաղում պլաստեդո ազդեցության մեջ, այնքան ավելի շատ մարդը սպասում է բուժմանն աշխատելուն, այնքան ավելի հավանական է, որ նրանք ցուցադրեն պոզոտիվ պատասխան:
Շատ դեպքերում այն անձը, ով չգիտի, որ նրանք ստանում են բուժումը, իրականում տեղի է ունենում:
Փոխարենը նրանք կարծում են, որ դրանք իրական բուժման ստացողն են: Պլաստեպոնը նախատեսված է կարծես թե իրական բուժում, թե արդյոք դա հաբ, ներարկիչ կամ սպառվող հեղուկ է, սակայն նյութը որեւէ ազդեցություն չունի այն հիվանդության կամ այն վիճակի վրա, որը բուժման է ենթարկվում:
Կարեւոր է նշել, որ «պլեբոզի» եւ «պլեբեպոզայի» տարբերությունը տարբեր բաներ են: Պլեոզո տերմինը վերաբերում է ոչ ակտիվ նյութին, մինչդեռ պլեպբո տերմինը վերաբերում է բուժման այնպիսի ազդեցությանը, որը չի կարող վերագրվել բուժմանը:
Ինչպես տեղաբաշխված են բժշկական հետազոտություններում:
Բժշկական հետազոտություններում հետազոտության որոշ հիվանդներ կարող են տեղաբաշխվել, իսկ մյուս մասնակիցները ստանում են իրական բուժում: Դրա նպատակն է պարզել, թե արդյոք բուժումը իրական ազդեցություն ունի: Եթե իրական դեղորայք ստացող մասնակիցները զգալի բարելավում են ցուցաբերում տեղաբաշխողներին, ապա ուսումնասիրությունը կարող է օգնել աջակցել թմրամիջոցների արդյունավետության պահանջին:
Թեպետ պլաստռոշը որեւէ ազդեցություն չունի հիվանդության վրա, այն կարող է շատ իրական ազդեցություն ունենալ որոշ մարդկանց զգացողության վրա: Պարզապես որքան ուժեղ է այդ ազդեցությունը կարող է կախված լինել մի շարք գործոններից: Որոշ բաներ, որոնք կարող են ազդել պլեբեպոզայի վրա, ներառում են.
- Բուժման բնույթը
- Որքանով է հիվանդը կարծում, որ բուժումը կաշխատի
- Հիվանդի պատասխանի տեսակը ակնկալում է տեսնել
- Բժիշկը դրական հաղորդագրությունների տեսակն է տալիս բուժման արդյունավետությունը
- Գենները կարող են նաեւ ազդել, թե ինչպես են մարդիկ արձագանքում պատվաստումների բուժմանը
Մի ուսումնասիրություն առաջարկել է, որ որոշ մարդիկ կարողանան գենետիկ հակումներ ունենալ, ավելի շուտ արձագանքելու տեղին: Ուսումնասիրության ընթացքում ուղեղի prefrontal cortex- ում dopamine- ի մակարդակը վերահսկող գենը բարձր կամ ցածր տատանումներ ունեցող հիվանդներ ունեցել էին տարբեր պատասխաններ, որոնք տեղի ունեցան: Գենների բարձր դոպամինային տարբերակ ունեցողները ավելի հավանական էին, որ պատահականորեն բուժման պատասխանում են, քան նրանք, ովքեր գենի ցածր-դոպամինային տարբերակով են զբաղվել:
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս գենի բարձր-դոպամինային տարբերակ ունեցող մարդիկ հակված են նաեւ ցավազրկման եւ պարգեւի փնտրման ավելի բարձր մակարդակ ունեցող մարդկանց:
Գիտնականները հետաքրքրված են նոր դեղորայքի եւ այլ բուժման մոտեցումների փորձարկումով, թե արդյոք այս նոր բուժումը ունի արժեք, բուժելու համար, որը գերազանցում է հնարավոր ռիսկերը: Իրենց հետազոտությունների միջոցով նրանք ուզում են իմանալ, թե արդյոք բուժումը արդյունավետ է, այնպիսի կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են առաջացնել, որոնց հիվանդները կարող են առավելագույնս օգտվել, եւ արդյոք դա ավելի ու ավելի արդյունավետ է, քան առկա այլ բուժում:
Հետազոտելով բուժման ազդեցությունը պլացեբոյի վրա, հետազոտողները հույս ունեն, որ կարողանան որոշել, թե արդյոք դեղերի հետեւանքները պայմանավորված են բուժման կամ բուժման այլ հետեւանքներով:
Օգտագործելով Placebo օգտագործման առավելությունները
Բժշկական եւ հոգեբանական հետազոտություններում տեղաբաշխման հիմնական առավելություններից մեկն այն է, որ դա թույլ է տալիս հետազոտողներին վերացնել կամ նվազեցնել ազդեցությունը, որ ակնկալիքները կարող են արդյունք ունենալ: Եթե հետազոտողները ակնկալում են որոշակի արդյունքի հասնել, նրանք կարող են իմանալ, թե ինչպես են պահանջում ապրանքանիշները , որոնք հայտնի են որպես պահանջարկի հատկանիշներ , ինչը կարող է հանգեցնել մասնակիցներին կռահել, թե ինչ է որոնողները գտնում: Որպես հետեւանք, մասնակիցների վարքագծերը երբեմն կարող են փոխվել:
Որպեսզի դա նվազագույնի հասցնել, հետազոտողները երբեմն վարում են այն, ինչ հայտնի է որպես կրկնակի կույր ուսումնասիրություն : Նման ուսումնասիրությունները ներառում են ինչպես փորձարարները, այնպես էլ մասնակիցները, ովքեր տեղյակ չեն, թե ով է ստանում իրական բուժումը եւ ով ստանում է կեղծ վերաբերմունք: Հետազոտության վրա ազդող նուրբ խանգարումների վտանգը նվազեցնելու միջոցով հետազոտողները ավելի լավ են նայում, թե ինչպես են թմրանյութը եւ պլաստեպինը:
Տեղի ազդեցության օրինակները
Օրինակ, եկեք պատկերացնենք, որ մասնակիցը կամավոր է ուսումնասիրության համար, որոշելու նոր գլխացավի դեղերի արդյունավետությունը: Թմրամիջոցն ընկնելուց հետո նա գտնում է, որ նրա գլխացավը արագ շեղվում է, եւ նա ավելի լավ է զգում: Այնուամենայնիվ, նա ավելի ուշ սովորում է, որ նա եղել է պլաստեպային խմբի մեջ եւ այն, որ նա տվեց դեղը, պարզապես շաքարավազ էր:
Առավել հաճախ ուսումնասիրված եւ ամենաուժեղ տեղադրման ազդեցություններից մեկը ցավերի կրճատումն է: Որոշ գնահատականների համաձայն, մարդկանց մոտավորապես 30-60 տոկոսը զգում է, որ ցավը ցածր է եղել պլաստեբե հաբերից հետո:
Որոշ դեպքերում, նույնիսկ իրական բժշկական բուժումը կարող է օգտակար լինել պլաստեբորֆի ազդեցությունից: Հետազոտողները պարզել են, որ բժշկի կողմից դրված բուժման արդյունավետությունը դրական է ազդում հիվանդների բուժման վրա:
The Placebo ազդեցությունը հոգեբանության փորձերի
Հոգեբանության փորձի ժամանակ պլաստռոը իներտ բուժում է կամ նյութ, որը հայտնի չէ: Հետազոտողները կարող են օգտագործել պլաստեպո-հսկողության խումբ, որը հանդիսանում է մասնակիցների խումբ, որոնք ենթարկվում են պլաստռո կամ կեղծ անկախ փոփոխականին: Այս տեղադրման ազդեցությունը այնուհետեւ համեմատվում է փորձարարական խմբի իրական շահույթի փոփոխական փոփոխությունների արդյունքների հետ:
Թեեւ տեղաբաշխիչները իրական բուժում չեն պարունակում, հետազոտողները գտնում են, որ դրանք կարող են ունենալ ֆիզիկական եւ հոգեբանական ազդեցություն: Պլեոզո խմբերի մասնակիցները սրտի կաթվածի, արյան ճնշման, անհանգստության մակարդակի, ցավազրկման, հոգնածության եւ նույնիսկ ուղեղի գործունեության փոփոխություններ են ցուցաբերել: Այս հետեւանքները մատնանշում են ուղեղի դերը առողջության եւ բարեկեցության մեջ:
Ինչն է բերում լոտանտային ազդեցությունը:
Թեեւ հետազոտողները գիտեն, որ պլաստետային ազդեցությունը գործում է, նրանք դեռեւս լիովին չեն հասկանում, թե ինչպես եւ ինչու է այդ ազդեցությունը տեղի ունենում: Հետազոտությունները շարունակվում են, թե ինչու են որոշ մարդիկ փոփոխություններ կատարում, նույնիսկ եթե նրանք ստանում են միայն պլեբա: Մի շարք տարբեր գործոններ կարող են նպաստել այս երեւույթի բացատրություններին:
Placebos- ը կարող է գործարկել հորմոնային պատասխանները
Մեկը հնարավոր բացատրությունն այն է, որ պեպենբոն վերցնելը հանգեցրեց էնդորֆինի ազատ արձակմանը: Endorphins- ը մորֆին եւ այլ օփի ցավազրկողներին նման կառույց է եւ գործում է որպես ուղեղի սեփական բնական ցավազրկողներ:
Հետազոտողները կարողացել են ցույց տալ, որ ուղեղային ազդեցությունը գործողության մեջ օգտագործելով ուղեղի սանրվածքները, ցույց տալով, որ շատ պոպուլետային եւ բուժման խմբերում ակտիվացված են օփիատային շատ ընկալիչների պարունակող տարածքներ: Naloxone- ը opioid antagonist- ն է, որը արգելափակում է ինչպես բնական էնդորֆինները, այնպես էլ opioid դեղերը: Օգտագործելով naloxone, կրճատվում է պլաստեպո ցավը:
Սպասումները կարող են ազդել տեղային պատասխանների վրա
Այլ հնարավոր բացատրությունները ներառում են կոնդենսացիա, մոտիվացիա եւ սպասում: Որոշ դեպքերում պլեպբոն կարելի է ընտրել որպես իրական բուժում, մինչեւ որ գալիս է ցանկալի ազդեցություն առաջ քաշելու, դասական կոնդիցիոքի օրինակ: Մարդիկ, ովքեր խիստ մտադրվել են հավատալ, որ բուժումը կաշխատի, կամ նախկինում բուժվել է, ավելի հավանական է, որ տեղի ունեցածը տեղի ունենա:
Բուժաշխատողի համար դեղատնային խանդավառությունը կարող է նույնիսկ ազդել հիվանդի արձագանքին: Եթե բժիշկը շատ դրական է թվում, որ բուժումը ցանկալի ազդեցություն կունենա, հիվանդը կարող է ավելի շատ հավանականություն տեսնել թմրանյութերից օգտվելու օգուտները ստանալու համար: Սա ցույց է տալիս, որ տեղի ունեցածի ազդեցությունը կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հիվանդը հիվանդության բուժման համար իրական դեղամիջոցներ է ընդունում:
Տեղադրությունը կարող է նաեւ արտադրել կողմնակի ազդեցություններ
Փոխարենը, անհատները կարող են բացասական ախտանիշներ ունենալ, որպես պատահական պատասխանի արձագանք, պատասխան, որը երբեմն կոչվում է «ոչվեբո ազդեցություն»: Օրինակ, հիվանդը կարող է հայտնաբերել գլխացավ, սրտխառնոց կամ գլխապտույտ, պատժամիջոցների պատասխանին:
Որքան հզոր է Placebo ազդեցությունը:
Պլեպբոֆֆֆի ազդեցությունը կարող է ազդել ինչպես հիվանդների զգացմունքների վրա, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ պաստառի ազդեցությունները հիմնականում չեն ունենում հիմնական հիվանդության վրա: Ավելի քան 200 ուսումնասիրություն կատարող մեկ խոշոր վերլուծություն, որը ներառում էր տեղանքի օգտագործումը, հայտնաբերել է, որ պլաստռոշը հիվանդության վրա առանցքային կլինիկական ազդեցություն չի ունեցել: Փոխարենը, պատվաստանյութի ազդեցությունը ազդեցություն ունեցավ հիվանդի կողմից ներկայացված արդյունքների վրա, մասնավորապես, սրտխառնոցի եւ ցավերի ընկալման վրա:
Այնուամենայնիվ, երեք տարի անց կատարված մեկ այլ վերլուծության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ նմանատիպ բնակչություններում, ինչպես տեղաբաշխումը, այնպես էլ բուժումը նման ազդեցություն են ունեցել: Հեղինակները եզրակացրեցին, որ տեղաբաշխումը, պատշաճ ձեւով օգտագործվելիս, կարող է պոտենցիալ հիվանդներին օգուտ տալ որպես թերապեւտիկ պլանի մի մաս:
Խոսք
Պլաստեպային ազդեցությունը կարող է ունենալ հզոր ազդեցություն, թե ինչպես են մարդիկ զգում, բայց կարեւոր է հիշել, որ նրանք չեն բուժում հիմքում ընկած վիճակում: Գիտնականները կարող են ավելի լավ պատկերացում կազմել այն մասին, թե բուժումը ազդում է հիվանդների վրա եւ արդյոք նոր դեղամիջոցներն ու բուժման մոտեցումները անվտանգ են եւ արդյունավետ:
> Աղբյուրներ.
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, եւ այլն: Opioidergic ցածր ցրման վերահսկման համակարգի ակտիվացումը ենթադրում է Placebo անալգիզիա: Neuron . 2009; 63 (4): 533-543: doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014:
> Hall, KT: եւ այլն: Catechol-O-Methyltransferase val158met Polymorphism- ը կանխատեսում է գրգռված աղիքային համախտանիշի տեղային ազդեցությունը: PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, եւ այլն: Արդյոք բուժումը ավելի արդյունավետ է, քան տեղը: Համակարգային վերանայում եւ մետա-վերլուծություն: PloS One- ը: 2013, 8 (5), e62599: doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599:
> Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC: Տեղական միջամտությունները բոլոր կլինիկական պայմանների համար: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3:
> Weiner IB, Craighead WE: The Corsini Հոգեբանության հանրագիտարան, մաս 3 : Հոբոկեն, Նյու Ջերսի, Ջոն Վիլեյ եւ Որդիներ: 2010 թ.