Կողմնակի ազդեցությունները, փոխազդեցությունները եւ ռիսկերը
Prozac- ը հակադեպրեսանտ է, որը առաջին անգամ ներկայացվել է ԱՄՆ-ում, 1980-ականներին դեպրեսիան վարելու համար: Դա ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) անունով դեղերի դասի մի մասն է: Prozac- ը հիմնականում օգտագործվում է խոշոր դեպրեսիա, obsessive-compulsive անկարգություն եւ խուճապային խանգարումներ (ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության կողմից հաստատված օգտագործումը) բուժելու համար, սակայն երբեմն նաեւ օգտագործվում է off-label, այլ անհանգստության խանգարումներ բուժելու համար:
Ինչպես Prozac- ը օգնում է անհանգստության
Գործողության մեխանիզմը
Որպես SSRI, Prozac- ը աշխատում է, կանխելով ուղեղը, բնականաբար, տեղի ունեցած սերոտոնինի վերածնումից: Սերոտոնինը ներգրավվում է տրամադրության կարգավորման մեջ: Այսպիսով, Prozac օգնում է ուղեղին ապահովել բավարար serotonin այնպես, որ դուք ունեք զգացում բարեկեցության, արդյունքում բարելավված կապի միջեւ ուղեղի բջիջների.
Հետազոտությունները ցույց են տալիս նաեւ, թե ինչպես դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Պրոզակը, կարող են օգնել հոգեթերապիայի հետ համատեղ: Գիտության բնագավառում 2008 թ. Ուսումնասիրության մեջ ցույց է տրվել, որ մկների մեջ Prozac- ը օգնել է ուղեղին մտնել ավելի խոցելի եւ պլաստիկ պետություն, հնարավոր է դրանով ավելի հեշտ դարձնի թերապիայի ազդեցությունը: Մենք գիտենք, որ դեղերի համատեղումը, օրինակ, Prozac- ի հետ խոսակցական թերապիան անհանգստության համար արդյունավետ է, եւ այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, թե ինչու է հնարավոր պատճառը:
Ինչ է զգում, որ ուզում է վերցնել Prozac- ը
Եթե դուք դրական արձագանք ստանաք Prozac- ի հետ, կարող եք նկատել ձեր անհանգստության նշանների նվազում:
Կախված ձեր կոնկրետ ախտանիշներից, դուք կարող եք զգալ ավելի հանգիստ եւ ավելի քիչ անհանգստացնող, քնի եւ ախորժակի բարելավման, կյանքի նկատմամբ հետաքրքրության, էներգիայի ավելացման, կենտրոնացվածության ունակության ավելացման եւ նորից կրկին զգալով:
Հիշեք, որ այդ փոփոխությունները կարող են ժամանակ առ ժամանակ նկատելի դառնալ, նույնիսկ որոշ դեպքերում մինչեւ 12 շաբաթ:
Հնարավոր է, որ դուք նույնպես կարողանաք ունենալ կողմնակի բարդություններ, այնպես որ դժվար է նկատել բարելավումները, քանի դեռ կողմնակի ազդեցությունները նվազում են:
Օգտագործելով Prozac անհանգստության համար
Ստանալ դեղատոմս
Prozac հաճախ անհանգստության խանգարումների համար առաջին հերթին բուժում է համարվում: Այնուամենայնիվ, կա մի շարք քայլեր, որոնք ներառում են դեղատոմս ստանալու մեջ: Ընդհանրապես, հոգեկան առողջության խանգարման ախտորոշումը պետք է տրվի նախքան Prozac- ը: Մինչ ընտանեկան բժիշկը կարող է գրել դեղատոմս, գործընթացը ավելի լավ է վարվում հոգեկան առողջության մասնագետի կողմից, ով կարող է դեղորայք սահմանել, ինչպես օրինակ `հոգեբույժը:
Դեղաչափ եւ վարչարարություն
Prozac- ը սովորաբար սկսվում է ցածր դոզանով, այնուհետեւ աստիճանաբար ավելանում է մինչեւ 20 մգ: Առավելագույն դոզան օրական 80 մգ է: Այն ընդունվում է որպես հեղուկ կամ պարկուճ, եւ պետք է օգտագործվի որպես սահմանված կարգով: Դա կարող է տեւել մի քանի շաբաթ էֆեկտներ ցույց տալու համար, ուստի կարեւոր է ոչ թե դադարեցնել Prozac- ին կտրուկ վերցնելը, եթե կարծում եք, որ այն չի աշխատում: Միայն ձեր դեղորայքը վերցրեք, ինչպես սահմանված է ձեր բժշկի կամ հոգեբույժի կողմից: Կանգնեցնելով ցուրտ հնդկահավը կարող է վտանգավոր լինել եւ հանգեցնել հեռացման նշաններին:
Prozac- ի անվտանգությունը
Prozac- ի անվտանգությանը վերաբերող որոշ տարաձայնություններ կան, քանի որ 2007 թ. ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության անվտանգության որոշակիության մասին նախազգուշացվում է որոշ խմբերում ինքնասպանության մտքի վտանգի մասին:
Չնայած այս նախազգուշացմանը, Prozac- ը շարունակում է սահմանել եւ կարող է օգտագործվել անվտանգ (կամ դադարեցվել է այնպիսի բացասական ազդեցությունների դեպքում, երբ բժշկի ղեկավարությամբ): Եթե դուք մտահոգված եք Պրոզակին տանելու անվտանգության մասին, բերեք դրանք ձեր բժշկին:
Դեղորայքի փոխազդեցություններ
Prozac- ը չպետք է զուգակցվի մոնոամին օքսիդազի արգելիչների (MAOIs) հետ կամ ստացվի MAOI- ի դադարեցման օրվանից 14 օրվա ընթացքում: Թույլատրել առնվազն 5 շաբաթ առաջ Prozac- ին դադարեցնելուց առաջ MAOI- ը: Պիմոզիտի եւ թորիդազինի օգտագործումը մեծացնում է նաեւ Պրոզակին առնչվող ռիսկը: Դեղորայքի փոխազդեցությունների արդյունքը կարող է լինել լուրջ եւ պոտենցիալ ճակատագրական, ուստի պետք է քննարկել ձեր բժշկին կամ հոգեբույժին վերաբերող բոլոր դեղերը, որոշելու, թե արդյոք կա ներուժ փոխազդեցություն:
Կողմնակի ազդեցություն
Prozac- ի որոշ կողմնակի ազդեցությունները ավելի հավանական են, քան մյուսները: Որոշ ընդհանուր կողմնակի բարդություններ ներառում են քնի խնդիրներ, գլխացավերներ, հոգնածություն, գլխապտույտ, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, անհանգստություն, ցավազրկում, տառապում, տառապում, սեռական խնդիրներ, չոր բերան, սրտի կաթված, աղի եւ բորբոքված տեսողություն: Որոշ մարդիկ նկատում են, որ կողմնակի ազդեցությունները ժամանակի ընթացքում նվազում են կամ դառնում են ավելի անհանգստացնող:
Այլ պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները, որոնք հազվադեպ են լինում, պարունակում են փխրունություն, առգրավվածություն, խեղդում / խայթոց, ջերմություն, այտուցվածություն, շփոթվածություն, ծայրահեղ անհանգստություն, շնչառության կամ կուլ տալու, արյունահոսություն կամ մրրիկ, ինքնասպանության մտքեր կամ վարք: Եթե ձեզանից որեւէ մեկը փորձաքննվի, համոզվեք, որ ձեր բժշկին կամ հոգեբույժին ծանուցեք:
Ով պետք է չձեռնարկի պրոզակ
Prozac- ը հղիության ընթացքում եւ կրծքի կաթով կարող է փոխանցվել երեխաներին: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, եթե դուք հղի եք կամ բուժքույր, նախքան Prozac- ը կանխելու, որոշելու, արդյոք օգուտները գերազանցում են ռիսկերը:
Կան նաեւ 65 կամ ավելի բարձր տարիքի անձանց համար հնարավոր ռիսկեր, որոնք պետք է քննարկվեն ձեր բժշկի հետ: Prozac- ի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը դեռեւս 18 տարեկանից փոքր երեխաների հետ օգտագործելու համար դեռեւս չի հաստատվել:
Դեղերի փոխազդեցությունը
Prozac- ը չպետք է զուգակցվի ալկոհոլի, որոշակի քանակի (օրինակ `ասպիրին, արյունահոսության ռիսկի) եւ դեղատոմսով դեղերի, սննդային հավելումների կամ խոտաբույսերի հետ (օրինակ, Սուրբ Հովհաննես Վորթեր): Համոզվեք, որ ձեր բժշկին պատմելու ամեն ինչի մասին:
Prozac- ը չպետք է միաձուլվի միաժամանակ, ինչպես մոնոամին օքսիդազի արգելիչները (MAOIs) (pimozide եւ thioridazine), tricyclic antidepressants (TCAs) կամ CYP2D6- ով metabolized դեղեր:
Պետք է նաեւ ուշադրություն դարձնել, եթե օգտագործեն կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS) վրա ազդող թմրամիջոցների հետ միասին, ինչպիսին է բենզոդիազեպինը:
Զգուշացումներ
Prozac- ի օգտագործումը կարող է ռիսկի ենթարկվել, ներառյալ կլինիկական վատթարացման ներուժը եւ հազվագյուտ դեպքերում ինքնասպանության ավելացվող մտքերը: Սերոտոնինի սինդրոմը կարող է առաջանալ, մասնավորապես, եթե օգտագործվում է որոշակի այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Ձեր հոգեբույժի կամ բժշկի մշտապես դիտարկումը կարեւոր է:
Prozac- ը նաեւ հայտնվում է սեւ արկղի նախազգուշացումով, որ այն կարող է մեծացնել 25 տարեկանից փոքր մարդկանց ինքնասպանությունների վտանգը: Այդ անհատներին, դա կարող է հանգեցնել ինքնասպանության մտքերի, կամ այդ տեսակ մտքերի վատթարացմանը: Եթե դուք այս խմբին եք պատկանում, ձեր բժիշկը պետք է մոնիտորինգի ենթարկի ձեզ, հատկապես վաղ փուլերում, այդ լուրջ խնդիրների համար:
Prozac- ը կարող է նաեւ ակտիվացնել մանիան այն մարդկանց մեջ, ովքեր հակված են:
Հրաժարում
Prozac- ը միշտ պետք է անպայման դուրս գա, որպեսզի չսահմանափակվի հետեւանքները: Եթե դուք դադարեցնեք Prozac- ը, հանկարծակի նկատեք, դուք կարող եք նկատել ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, շփոթությունը, մղձավանջները, անքնությունը, նյարդայնությունը, լացը: Այդ իսկ պատճառով երբեք մի դադարեք դեղորայքը առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցել:
Այլ ընտրանքներ
Եթե Prozac- ը լավ չի հանդուրժում, ապա այլ SSRIs, որոնք երբեմն համարվում են անհանգստության համար, ներառում են Paxil (paroxetine), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamine) եւ Zoloft (sertraline): Effexor XR (venlafaxine) մի այլ հակադեպրեսանտ է, որը կոչվում է serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI), որը նույնպես կարող է արդյունավետ լինել ձեր անհանգստությունը բուժելու համար:
Վերջապես, բենզոդիազեպինը դեղորայքի մեկ այլ դաս է, որը հաճախ օգտագործվում է անհանգստության համար, սակայն դրանք ընդհանուր առմամբ կարճաժամկետ լուծում են `կախվածության ռիսկի պատճառով: Այս կատեգորիայի բնորոշ դեղերը ներառում են վալիում (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) եւ Ativan (lorazepam):
Խոսք
Եթե Դուք Prozac- ին առաջադրվել եք անհանգստության համար, կարող եք մտահոգված լինել կողմնակի բարդություններով եւ արդյոք դեղամիջոցը օգտակար կլինի: Share ձեր մտահոգությունները ձեր բժշկին եւ շփվեք այն մասին, թե ինչպես եք անում, երբ սկսում եք դեղորայքը: Կապը կարեւոր է ապահովելու համար, որ այդ դեղամիջոցը առավելագույն արդյունավետությամբ օգտագործվի համապատասխան միջոցներով:
Աղբյուրները.
> Էլի Լիլի: Prozac դեղորայքի ուղեցույց:
> Էլի Լիլի: Prozac- ի սահմանման տեղեկատվությունը :
> Maya Vetencourt JF, վաճառք A, Viegi A, et al. Հակադեպրեսանտային fluoxetine- ը վերականգնում է պլաստիկությունը մեծահասակ տեսողական քորոցում: Գիտություն . 2008, 320 (5874): 385-388:
> Medline Plus: Fluoxetine. Ամերիկյան առողջապահական համակարգերի դեղագործների միություն, Inc. ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարան: