Խառը անհատականության խանգարման ակնարկ

Սահմանում, ախտորոշում եւ չափանիշներ

Խառը անհատական ​​անկարգությունը վերաբերում է անհատականության անկարգության տիպին, որը չի ընկնում տասը ճանաչված անձի խանգարումների: Հնարավոր է, որ մարդիկ միեւնույն ժամանակ ունենան մեկից ավելի անհատական ​​անկարգությունների առանձնահատկություններ կամ ախտանիշեր, իսկ նրանցից ոչ մեկին չհամապատասխանող չափանիշները: DSM-IV- ում դա վերաբերում էր որպես «անհատականության խանգարում, որը հակառակ դեպքում չի ներկայացվել (NOS):

Սա փոխարինվել է DSM-5-ում , Անհատականության խանգարման գծով (PD-TS): եւ հատկանիշները նշված են:

PD-TS- ը զարմանալի կատեգորիա չէ, քանի որ զգալիորեն համընկնում է անձի խանգարումների մի քանի ախտանիշների միջեւ: Թեեւ մենք չենք հասկանում անհատական ​​խանգարումների բոլոր պատճառները, կան նաեւ պատճառներ, որոնք հավանաբար ենթակա են այս անկարգությունների մեկից ավելի: Քանի որ այսպես է «բռնել» բոլորը, տարբեր մարդկանց անհատական ​​խանգարումների որոշ ախտանիշներ ունեցող մարդկանց համար, ախտորոշման լայն շրջանակ կա մարդկանց միջեւ, որոնք ախտորոշում են այդ ախտորոշումը:

Ինչ են անձնագրերը խանգարում

Մարդկանց մեծամասնությունը բավականին ճկուն անձնավորություն ունի, որը թույլ է տալիս նրանց հարմարվել տարբեր հանգամանքների, մարդկանց եւ իրադարձությունների: Մարդկանց խանգարումներ ունեցող մարդիկ, փոխարենը, խրված են մարդկանց եւ իրադարձություններին վերաբերող բավականին կոշտ ձեւերով: Այս խիստ մտքերը կարող են ազդել, թե ինչպես են նրանք մտածում իրենց եւ իրենց շրջապատող աշխարհի մասին, թե ինչպես են նրանք զգում զգացմունքները, ինչպես են նրանք գործում սոցիալապես եւ որքան լավ են նրանք կարողանում վերահսկել իրենց ազդակները:

Ինչպես են անհատականությունը խանգարում

Անձի խանգարման ախտորոշման նպատակով անհատը պետք է ցուցաբերի ախտանիշներ, որոնք համապատասխանում են DSM-5-ում սահմանված ախտորոշման չափանիշներին, ներառյալ `

• Այս վարքագծի ձեւերը պետք է լինեն քրոնիկ եւ տարածված, ազդելով մարդու կյանքի շատ տարբեր կողմերի վրա `ներառյալ սոցիալական գործառույթը, աշխատանքը, դպրոցը եւ սերտ հարաբերությունները:

• Անհատը պետք է ցուցաբերի ախտանիշներ, որոնք ազդում են հետեւյալ չորս ոլորտներից երկուսի կամ մի քանիսի վրա.
  1. Մտածմունքները
  2. Զգացմունքներ
  3. Միջանձնային գործունեություն
  4. Իմպուլսի վերահսկում
• Ժամանակի ընթացքում վարքագծի ձեւը պետք է կայուն լինի եւ ունենա սկիզբ, որը կարելի է վերադառնալ դեռահասների կամ վաղահասության հասունությանը:
• Այս վարքագծերը չեն կարող բացատրել որեւէ այլ հոգեկան խանգարումների, նյութերի չարաշահման կամ բժշկական պայմաններով:

Մինչ DSM-5- ը պահպանեց DSM-IV- ի կատեգորիկ մոտեցումը անհատականության խանգարման ախտորոշման համար, այն մշակել է այլընտրանքային մոդել, ինչը ենթադրում է, որ կարող է լինել հետագա ուսումնասիրության տարածք: Այս այլընտրանքային, հիբրիդ մոդելի օգտագործմամբ կլինիկաները կգնահատի անհատականությունը եւ ախտորոշում անհատական ​​խանգարում `հիմնվելով անձնական գործառույթների կոնկրետ դժվարությունների, ինչպես նաեւ պաթոլոգիական անհատական ​​հատկությունների ընդհանուր ձեւերի վրա:

Անհատականության խանգարումների տեսակները

Անհատականության անկարգությունը որոշվում է որպես խրոնիկական եւ տարածված հոգեկան խանգարումներ, որոնք ազդում են մտքերի, վարքագծի եւ միջանձնային գործունեության մեջ: DSM-5- ը ճանաչում է տասը առանձնահատուկ անհատական ​​խանգարումներ , որոնք կազմված են երեք կլաստերների.

Կլաստեր A: Թակարդ, անկանոն խանգարումներ

• Paranoid Personality Disorder- Paranoid անձնավորության անկարգությունը նշվում է խրոնիկական վախի եւ այլ մարդկանց անվստահության հետ միասին այն համոզմամբ, որ ուրիշները խաբում են կամ օգտագործում են դրանք: Դա տեղի է ունենում բնակչության մեկ-երկու տոկոսով եւ շիզոֆրենիայի հետ ինչ-որ ձեւով համընկնում է:

• Շիզոիդային անհատականության խանգարում. Շիզոիդային անձի խանգարումը նշանավորվում է այլ մարդկանց հանդեպ անտարբերությամբ: Այս անկարգությունների հետ հաճախ մարդիկ շատ քիչ հետաքրքրություն են ցուցաբերում այլ մարդկանց հետ սերտ փոխհարաբերություններ ձեւավորելու հարցում:
• Շիզոտիպալ Անձի խանգարում-Շիզոտիպիվ անհատական ​​խանգարում, որը պայմանավորված է բնակչության շուրջ երեք տոկոսով, նշվում է էքսցենտրիկ մտքերով եւ վարքագծերով: Խանգարում ունեցող մարդիկ հաճախ կախարդական մտածելակերպ ունեն, օրինակ `հավատալով, որ կարող են կարդալ ապագան: եւ տառապում է ահռելի սոցիալական անհանգստությունից:

Կլաստեր B: Դրամատիկական, զգացմունքային կամ անհեթեթ խանգարումներ

• Antisocial Personality Disorder- Կարծում եմ, որ 7.6 միլիոն ամերիկացիներ տառապում են հակասոցիալական անհատական ​​անկարգությունից , որը խանգարում է, որ մարդիկ կարող են դիտավորյալ վնաս հասցնել մյուսներին եւ անտարբեր են իրենցից բացի ուրիշի կողմից ապրած ցավին: Հոգեբուժության պակասը (ուրիշների հանդեպ անհանգստությունը), զուգորդվածության պակասով (փոքր խղճմտանք նրանց դաժան գործունեության մասին) հաճախ հաճախում է քրեական վարքագիծ:
• Borderline Personality Disorder- Borderline Personality Disorder- ը հաճախ հանգեցնում է անկայուն եւ ինտենսիվ փոխհարաբերությունների `բարկության եւ ագրեսիայի հետեւանքով ուրիշների հանդեպ, որոնք զիջում են լքելու խոր վախի: Այդ մարդիկ հաճախ հաճախում են ռիսկային վարքագծի մեջ եւ կարող են ինքնուրույն վնաս հասցնել վարքագծին:
• Պատմական անհատականության խանգարում. Պատմական անհատական ​​անկարգությունը ազդում է բնակչության շուրջ 1.8 տոկոսի վրա եւ ներառում է մակերեսային զգացմունքների համադրություն, զուգորդելով ուշադրության եւ մանիպուլյատիվ վարքագծի հետ: Ինքնասպանությունների ժեստերը սովորաբար կապված չեն դեպրեսիայի հետ, այլ որպես ուրիշների շահարկումների միջոց:
• Narcissistic Personality Disorder (NPD) - Narcissistic անձնավորության անկարգությունը բնութագրվում է ծայրահեղ ինքնակառավարման կենտրոնացմամբ, չափազանցված իմաստով իրենց զգացողության եւ ուրիշների հանդեպ կարեկցանքի կամ մտահոգության պակաս: Խախտումը հաճախ ճանաչվում է ոչ թե այն անձի մոտ, ով խանգարում ունի, այլ այն հուզական վնասով, որը տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց հետ, որոնց հետ ՆՓԴ-ի հետ կապված է:

Կլաստեր C: անհանգստացնող կամ վախի խանգարումներ

• Խուսափողական անհատականության խանգարում. Խուսափողական անհատական ​​խանգարում բնութագրվում է ծայրահեղ ամաչկոտությամբ եւ զգայունություն մյուսների կողմից քննադատության համար: Այն հաճախ կապված է այլ հոգեկան առողջության պայմանների հետ, ինչպիսիք են անհանգստության խանգարումները եւ սոցիալական ֆոբիան:
• Անկախ անձի խանգարում - Անկախ անհատականության անկարգությունը բնութագրվում է ինտենսիվ վախով եւ որոշումներ կայացնելու անկարողությամբ: Այս խանգարումը վերջնական է «ժողովրդի հաճույքը» լինելու անհրաժեշտության պատճառով եւ կարող է հանգեցնել մոտավոր կաթվածի եւ անընդունակության, արտաքին աշխարհի մեջ լավ գործելու համար անհրաժեշտ ամենօրյա որոշումներ կայացնելիս (առանց ուրիշների ներդրման):
• Obsessive-Compulsive Personality Disorder - Բնակչության շուրջ 2.5 տոկոսը սպասում է, որ իրենց կյանքին ինչ-որ պահի տառապում է obsessive compulsive personality խանգարում : Այն բնութագրվում է obsessions, որոնք իրենց հերթին զբաղվում են պարտադրանքներով: Obsessions հաճախ անտրամաբանական վախ է, թերեւս, հիվանդության վախը, որը զբաղվում է կոմպլոսսներով , ինչպիսիք են կրկնակի ձեռքի լվացումը այն կետին, որտեղ պարտադրումը հանգեցնում է նորմալ ապրելու ունակության:

Խառը անհատականության խանգարման դիֆերենցիալ ախտորոշում

Մինչեւ կլինիկանտը կարող է ախտորոշել անձի խանգարումը, նա պետք է բացառի այլ խանգարումների կամ բժշկական պայմանների, որոնք կարող են առաջացնել ախտանիշներ: Սա շատ կարեւոր է, բայց կարող է դժվար լինել, քանի որ անձի խանգարումները բնութագրող ախտանիշերը հաճախ նման են այլ խանգարումների եւ հիվանդությունների: Անհատականության խանգարումները սովորաբար համատեղվում են այլ հիվանդությունների հետ:

Ստորեւ բերված են պոտենցիալ դիֆերենցումները, որոնք պետք է բացառվեն նախքան անհատական ​​խանգարում ունեցող անհատական ​​ախտորոշումը.

• Նյութի չարաշահում
• Անհանգստության խանգարումներ
• Դեպրեսիա
• Dissociative Disorders
• Սոցիալական ֆոբիա
• Տրավմատիկ սթրեսի խանգարում
• Շիզոֆրենիա

Ապրել եւ բուժել խառը անձի խանգարում

Քանի որ խառը անհատական ​​անկարգությունների նշանները եւ բնութագրերը լայն տարածում ունեն, չկա մի հատուկ բուժում, որը օգտակար է PD-TS բոլոր մարդկանց համար: Հատուկ ախտանշանները հաճախ վերաբերում են այն բանի, որ անձը բավարարում է վերոհիշյալ անձի խանգարումներից մեկի չափանիշներին:

Օրինակ, եթե մարդը հանդիպում է որոշակի, բայց ոչ սահմանային անձի խանգարման բոլոր չափանիշներին, կարող է վարվել սահմանային անհատական ​​անկարգությունների բուժում, ինչպիսիք են հոգեբուժությունը: Ընդհանուր առմամբ, անհատական ​​խանգարումների բուժումը դժվար է, եւ պահանջում է անհանգստություն ունեցող անհատը, որը ցանկանում է, որ շատ ավելի շատ թերապիա հետապնդեն: Հոգեթերապիան հաճախ ավելի արդյունավետ է, քան դեղամիջոցները:

_{Աղբյուրները.}

_{Կլարկ, Լ., Վանդերլեկ, Է., Շապիրո, Ջ. Եւ այլն: Անհատականության խանգարման նոր աշխարհը. Որոշված ​​է. Լրացուցիչ սահմանումների ազդեցությունը լուսաբանման, տարածման եւ համակցվածության վրա: Հոգեբանության վերանայում : 2015. 2 (1): 52-82:}