Շիզոֆրենիայի հայտնաբերում երեխաներին

Մանկության սկիզբը շիզոֆրենիան հազվադեպ է, բայց լուրջ

Ուսուցանեք ձեր երեխային շիզոֆրենիա, կամ կասկածում է, որ ձեր երեխան կարող է ունենալ այն, կարող է զգալ ճնշող ու սարսափելի: Սակայն վաղ հայտնաբերումը եւ բուժումը կարեւոր են ախտանիշները կառավարելու եւ ձեր երեխայի երկարաժամկետ կանխատեսումը բարելավելու համար:

Շիզոֆրենիան հոգեկան հիվանդություն է, որը մարդկանց առաջացնում է իրականություն: Այն ներառում է մի շարք ճանաչողական, զգացմունքային եւ վարքային խնդիրներ, որոնք խաթարում են երեխայի գործելու կարողությունը:

Տարածվածությունը

Հաճախ սկսվում է ուշացած դեռահասների եւ միջին տասնյոթերի միջեւ: Տղամարդկանց համար սկիզբ հասկացությունը սկիզբն է քսաներորդը եւ կանանց համար, քսաներորդը, բայց դա կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Որոշ հետազոտություններ ենթադրում են, որ այն ազդում է ամերիկյան բնակչության մոտավորապես 1 տոկոսի վրա:

Մանկական շիզոֆրենիան, որը բնութագրվում է մինչեւ 13 տարեկան հասակում, հայտնաբերվում է միայն 40.000 երեխաների մեջ 1: Մանկական շիզոֆրենիան ախտորոշման եւ բուժման առումով առաջացնում է հատուկ մարտահրավերներ:

Պատճառները

Գիտնականները շիզոֆրենիայի պատճառների մի շարք չեն գտել: Կասկած կա, որ կան բազմաթիվ գենետիկական եւ շրջակա միջավայրի գործոններ, որոնք դեր են խաղում.

• Գենետիկական գործոններ. Ընտանեկան, երկվորյակների եւ ընդունման ուսումնասիրությունները սատարում են շիզոֆրենիայի ուժեղ գենետիկական բաղադրիչին: Շիզոֆրենիայի զարգացման կյանքի ռիսկը 5-ից 20 անգամ ավելի բարձր է հիվանդության ախտորոշված ​​մարդկանց առաջին աստիճանի հարազատների շրջանում: Եթե ​​նույնական երկվորյակն ունի հիվանդություն, ապա հավանականությունը, որ մյուս երկվորյակները շիզոֆրենիայի առաջացմանը կհասնեն ավելի քան 40 տոկոսի:

• Բնապահպանական գործոններ. Հնարավոր է, որոշ շրջակա միջավայրի գործոններ, որոնք նպաստում են երեխաների շիզոֆրենիայի առաջացմանը, հատկապես այն դեպքում, երբ առկա են գենետիկական բաղադրիչներ: Կարծիք կարող է դառնալ նախածննդյան վարակները, մանկաբարձական բարդությունները եւ մայրական սովը:

Ախտանիշները

Հոլուսացիաները , մտքի խանգարումը եւ շեղված ազդեցությունը հետեւողականորեն հայտնաբերված են շիզոֆրենիայի հետ կապված երեխաների շրջանում:

Delusions եւ catatonic ախտանշանները ավելի քիչ են առաջանում:

Մանկական շիզոֆրենիան հաճախ կապված է ճանաչողական հետաձգումների հետ: Ճանաչողական անկումը սովորաբար տեղի է ունենում շիզոֆրենիայի առաջացման ժամանակ: Ինտելեկտուալ պակասորդները կարծես թե կայուն են ժամանակի ընթացքում, առանց շարունակական վատթարացման:

Ահա շիզոֆրենիայի ախտանշանները .

• Hallucinations - տեսնելով կամ լսելով այնպիսի բաներ, որոնք իրականում չեն
• Delusions - Սուտ մտքեր, որոնք հավատում են անհատին, այլ ոչ թե ուրիշների կողմից
• Անխոհեմ մտածողությունը - վկայում է շեղված կամ անբավարար ելույթը
• Flat ազդեցություն - Monotone, նվազեցված դեմքի արտահայտություններ եւ հայտնվում ապաթետիկ
• Խոսքի կամ մտքի շեղում - Միայն խոսելիս, երբ հուշում եւ պատասխաններ կարճ պատասխաններով
• Սեռական վարք - անչափելի, չեզոքացված կամ տարօրինակ վարք, որը չի համապատասխանում երեխայի տարիքին

Դասընթաց

Շիզոֆրենիայի ընթացքը տարբերվում է անձից անձից: Սակայն, կան որոշակի փուլեր, որոնք մարդիկ հակված են զգալ:

• Պրոդոմի փուլ - Շիզոֆրենիայի ունեցող անհատների մեծ մասը որոշակի ֆունկցիոնալ վատթարացում է առաջանում, նախքան հոգեբանական ախտանիշների առաջացումը: Սոցիալական դուրսբերումը, տարօրինակ նախասիրությունները, անսովոր վարքագիծը, ակադեմիական ձախողումը կամ հիգիենայի եւ ինքնակազմակերպման անկումը կարող են սկսվել մինչեւ հոգեբուժության նշանները:

• Սուր փուլ - Այս փուլը նշանավորվում է աչքի ընկնող ախտանիշներով, ինչպես, օրինակ, հոլուշինացիաները, խաբեությունները, չեզոքացված խոսքը եւ վարքագիծը եւ գործունեության լուրջ վատթարացումը: Այս փուլը կարող է տեւել մի քանի ամիս, կախված բուժման պատասխանից:
• Recuperative / վերականգնման փուլ - սուր պսիխոզից հետո, ընդհանուր առմամբ, կա մի քանի ամսվա ընթացքում, երբ անհատը շարունակում է զգալի արժեզրկվել: Հանգիստ ազդեցություն եւ սոցիալական հեռացում հաճախ են լինում:
• Մնացորդային փուլ - շիզոֆրենիայի դեպքում երեխաները կարող են անցնել մի քանի ամիս կամ ավելի սուր փուլերի միջեւ: Այնուամենայնիվ, շատերը շարունակելու են մնալ առնվազն մի փոքր խեղաթյուրված: Որոշ անհատներ երբեք չեն առաջադիմի մնացորդային ախտանիշներ առաջ եւ շարունակում են ախտանիշներ ունենալ, չնայած բուժմանը:

Երբ տեսնենք բժիշկը

Երեխաների շիզոֆրենիան դժվար է բացահայտել: Երեխաները հիանալի երեւակայություններ ունեն, որպեսզի սովորական լինեն երեւակայական ընկերներ, որոնց հետ նրանք խոսում են խոսակցություններում: Նման ձեւով խաղալու ձեւը չի նշանակում, որ ձեր երեխան դառնում է hallucinations.

Երեխաները նաեւ լավ չեն հասկանում մեծահասակներին իրենց ախտանիշների մասին: Երբ փոքր երեխաներին տրվում են հարցեր հոլյուրինացիաների կամ խաբեության մասին, նրանցից շատերը այո ասում են: Բայց դա չի նշանակում, որ նրանք ունեն psychosis:

Փոխարենը, հետազոտողները կարծում են, որ զեկուցում են այդ ախտանիշները ունենալու պատճառով, քանի որ դրանք ունեն գերակշռող երեւակայություններ, ճանաչողական սահմանափակումներ կամ պարզապես սխալվում են: Այնպես որ, ձեր երեխային հարցրեք, «երբեւէ տեսնում եք այնպիսի բաներ, որոնք ոչ ոք չի տեսնում», հավանական է, ձեզ շատ բան հասկանա, թե արդյոք ձեր երեխան պետք է տեսնի բժշկի:

Ախտանիշները նույնպես ձգտում են աստիճանաբար սկսել: Ժամանակի ընթացքում, սակայն, երեխան կարող է զարգացնել հոգեբանությունը եւ ախտանիշները շատ ավելի ակնհայտ են դառնում: Եթե ​​նկատում եք զարգացման հետաձգումներ, տարօրինակ ուտելիքներ, տարօրինակ վարք կամ գաղափարներ, ակադեմիական կատարման փոփոխություն կամ սոցիալական մեկուսացում, խորհրդակցեք երեխայի բժշկին:

Քանի որ երեխաների շիզոֆրենիան հազվագյուտ է, լավ շանս կա, որ ախտանիշները կարող են առաջանալ այլ բանից: Բայց կարեւոր է պարզել այն փոփոխությունների պատճառները, որոնք դուք տեսնում եք:

Ախտորոշում

Չկա լաբորատոր հետազոտություն, որը սահմանում է շիզոֆրենիան: Հոգեկան առողջության մասնագետները ախտորոշում են մի քանի գործոնների հիման վրա `լրիվ պատմություն հավաքելով, երեխային դիտելով եւ հարցազրույցներ ծնողի եւ երեխայի հետ: Այլ պայմաններ պետք է բացառել:

Երեխաների շիզոֆրենիայի ախտանիշներից շատերը նույնպես հայտնաբերվել են այլ խանգարումների մեջ, ինչպիսիք են աուտիզմով սպեկտրի խանգարումները, հոգեկան խանգարումները `հոգեբանական հատկանիշներով կամ obsessive compulsive disorder- ով:

Բժշկական պայմանները կարող են հանգեցնել նաեւ հոգեբուժության: Կենտրոնական նյարդային համակարգի ինֆեկցիաները, էնդոկրին խանգարումները, գենետիկական սինդրոմները, օտոիմմունքի խանգարումները եւ տոքսիկ ազդեցությունները կարող են առաջացնել երեխաներին շիզոֆրենիայի հայտնաբերված ախտանիշներ:

Թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է առաջացնել նաեւ հոգեբուժություն: Հոլուզինոգեն սնկերը, խթանները, անենդալները եւ քնաբերները միայն մի քանիսն են, որոնք կարող են հանգեցնել հոգեբանական ախտանիշների: Դեղատոմսի դեղերի չարաշահումը կարող է հանգեցնել սուր փսիխոզին: Սիմպտոմները լուծում են մի քանի օրվա ընթացքում թմրանյութերի դադարեցումից հետո շաբաթներ անց:

Բոլոր մյուս պայմանները պետք է բացառել շիզոֆրենիայի ախտորոշման համար:

Բուժում

Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցը շիզոֆրենիայի առաջնային բուժումը երեխաների, ինչպես նաեւ մեծահասակների համար է: Շիզոֆրենիայի հետ կապված անհատները կրկնակի ռիսկի են ենթարկում, եթե հակաբեղմնավոր դեղամիջոցը դադարեցվի: Անհրաժեշտ է ծնողների համար պահպանել շփումները բժիշկների հետ `դիտելու ախտանիշները, կողմնակի բարդությունները եւ հավատարմությունը:

Talk թերապիան կարող է օգտակար լինել նաեւ շիզոֆրենիայի հետ կապված երեխաների համար: Երեխաները եւ նրանց ծնողները կարող են օգտվել հոգեկան ուսուցման եւ խնդրի լուծման նիստերից: Կարող է կարեւոր լինել եղբայրների համար, որպեսզի նրանք ներգրավվեն թերապիայի մեջ, որպեսզի նրանք կարողանան հասկանալ իրենց եղբորը կամ քրոջ վարքը:

Սոցիալական հմտությունների ուսուցում, կրճատման կանխարգելում եւ հիմնական կյանքի հմտությունների ուսուցում կարող են օգտակար լինել: Շիզոֆրենիայի որոշ երեխաներ կարող են մասնագիտացված կրթական ծրագրեր կամ մասնագիտական ​​վերապատրաստման ծրագրեր:

Եթե ​​երեխա իրեն կամ ուրիշներին վտանգ է դառնում, կարող է անհրաժեշտ լինել հոգեբուժական հիվանդանոց : Ստոմատոլոգիական բուժումը կարող է օգտակար լինել ախտանիշներ ստանալու համար:

Հաղթել եւ աջակցել

Ուսուցման ձեր երեխային ունի շիզոֆրենիա, կամ կասկածում է, որ նա կարող է ունենալ այն, կարող է զգալ սարսափելի եւ ճնշող: Կարեւոր է իմանալ, թե որքան կարող եք երեխաներին շիզոֆրենիայի մասին, այնպես որ կարող եք լավագույնս աջակցել եւ պաշտպանել ձեր երեխայի համար:

Հարցրեք ձեր երեխայի բժշկին շիզոֆրենիայի ռեսուրսների համար: Շիզոֆրենիայի ախտորոշված ​​ընտանիքի անդամների համար աջակցության խմբերին մասնակցելը կարող է ծառայել որպես հարուստ տեղեկատվություն:

Հոգեկան հիվանդության ազգային ալյանսը, ՆԱՄԻ-ն, նույնպես կարող է լինել արժեքավոր ռեսուրս: ՆԱՄԻ-ն հոգեկան առողջության կազմակերպություն է, որն ունի տեղական մասնաճյուղեր, որոնք տրամադրում են աջակցություն, կրթություն եւ ծառայություններ Միացյալ Նահանգներում համայնքներում: NAMI- ը կարող է օգնել ձեզ գտնել ձեր ռեսուրսները, գործիքները եւ ձեր երեխաներին օգնելու համար անհրաժեշտ տեղեկությունները:

Կարեւոր է նաեւ ձեզ հոգ տանել: Մասնակցեք աջակցող խմբին կամ ինքներդ ձեզ հետ թերապիա փնտրեք: Ձեր սթրեսային մակարդակի կառավարումը կարեւոր կլինի ձեր երեխայի օգնության համար լավագույն տեխնիկայով ապահովելու համար:

Prognosis

Մանկության սկզբից շիզոֆրենիան կապված է ցածր ինտելեկտուալ գործունեության եւ կյանքի ողջ ընթացքում բացասական ախտանիշների ավելի բարձր մակարդակի հետ: Հյուսիսային Ամերիկայի մանկական կլինիկաներում հրապարակված 2011 թ-ի ուսումնասիրության համաձայն , մանկական սկիզբ ունեցող շիզոֆրենիան կապված է մեծահասակների շրջանում ավելի մեծ սոցիալական դեֆիցիտի հետ, համեմատած այլ հոգեկան հիվանդությունների հետ:

Այն նաեւ կապված է աշխատանքի ցածր մակարդակի եւ ինքնուրույն ապրելու հավանականության հետ, համեմատած մյուս հոգեբուժական խանգարումների հետ:

Պոլիկեսի առաջին դրվագում դեռահասները ինքնասպանության վարքագծի ավելի մեծ վտանգի տակ են: Մարդկանց առնվազն 5 տոկոսը, ովքեր 18 տարեկանում շիզոֆրենիայի ախտանիշներ են ցուցաբերում, մահանում են ինքնասպանության կամ պատահական մահվան հետեւանքով, անմիջականորեն կապված են իրենց հոգեբանական մտածողության հետեւանքով առաջացած վարքագծի հետ:

Շիզոֆրենիայի հետ անհատները ֆիզիկական առողջության ավելի բարձր վտանգի տակ են, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, գիրություն, հեպատիտ, շաքարախտ եւ ՄԻԱՎ: Չկա բուժում շիզոֆրենիայի համար, բայց ախտանիշները կարող են կառավարվել բուժման միջոցով: Վաղ միջամտությունը շիզոֆրենիայի հետ ունեցած երեխաների առողջացման համար կարեւոր է:

Աղբյուրները

Վարորդ Դ, Գոգտայ Ն, Ռապապոր Ջ. Մանկության սկիզբ Շիզոֆրենիա եւ վաղ շրջանում շիզոֆրենիայի սպեկտրի խանգարումներ: Հյուսիսային Ամերիկայի երեխաների եւ դեռահասների հոգեբուժական կլինիկաներ : 2013, 22 (4): 539-555:

Falcone T, Mishra L, Carlton E, եւ այլն: Suicidal վարքագիծը երեխաների եւ դեռահասների առաջին Episode Psychosis. Շիզոֆրենիայի հետազոտություններ : 2008; 102 (1-3): 153:

Gochman P, Miller R, Rapoport JL: Մանկապատանեկան շիզոֆրենիա. Ախտորոշման մարտահրավեր: Ներկայիս հոգեբուժական զեկույցները : 2011, 13 (5): 321-322:

McClellan J, Stock S, AACAP- ի որակի հարցերի հանձնաժողով: Շիզոֆրենիայի հետ ունեցած երեխաների եւ դեռահասների գնահատման եւ բուժման պրակտիկայի պարամետր: Երեխաների եւ դեռահասների հոգեբուժության Ամերիկյան ակադեմիայի ամսագիր : 2013 թ., 52 (9): 976-990: