Wellbutrin- ը նաեւ հայտնի է իր ընդհանուր անունով, bupropion- ը հակադեպրեսանտ է, որը երբեմն օգտագործվում է երկբեւեռ խանգարում ընկճվածության բուժման համար: Bupropion- ի արտադրողը վաճառում է դեղը երրորդ անվանումով. Zyban, դեղատուն, որը օգնում է մարդկանց դուրս գալ ծխելու:
Դեղը հասանելի է անհապաղ ազատ արձակման (75 եւ 100 մգ հաբեր) եւ կայուն ազատ արձակման (100 եւ 150 մգ) բանաձեւեր (վաճառվում է որպես Wellbutrin SR®):
Հասկանալի չէ, թե ինչու Wellbutrin- ն աշխատում է նվազեցնել դեպրեսիվ ախտանշանները : Քիմիապես, դա կապված չէ որեւէ այլ հիմնական հակադեպրեսանտի հետ: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այն աշխատում է, եւ դա կարող է ունենալ որոշ առավելություններ մյուս հակադեպրեսանտների նկատմամբ երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց դեպրեսիայի բուժման համար:
Վեյս բուտին `երկբեւեռային խանգարումում
Հակաբեղմնավորիչները , ներառյալ Wellbutrin, լայնորեն օգտագործվում են երկբեւեռ խանգարումներում, չնայած նրանց անվտանգության եւ օգտակարության համար շատ բան չկա: Շատ լավ նախագծված, երկարատեւ բժշկական հետազոտություններ են կատարվել, եւ պարզ չէ, թե ինչպես հակադեպրեսանտները կարող են փոխազդել երկբեւեռ խանգարում ունեցող անձանց համար նախատեսված տրամադրության կայունացուցիչների հետ:
One 10-week study ցույց տվեց, որ Wellbutrin օգնել կեսը մարդկանց երկբեւեռ խանգարում, ովքեր բուժվել է թմրանյութերի, ինչպես նաեւ տրամադրություն տրամադրող կայունացուցիչներ.
Երբ հակադեպրեսանտները իրենց երկբեւեռ հիվանդների համար նշանակում են, հոգեբույժները հիմնականում մտահոգված են «տրամադրության փոխանակումից», ինչը դեպրեսիվ տրամադրությունը հանկարծ անցնում է մոլագարի, հիպոմմանի կամ խառը վիճակի:
Որոշ ապացույցներ կան, որ Wellbutrin- ը կարող է ունենալ «մանիկայի անջատիչ» ցածր դրույքաչափեր `հակադեպրեսանտների այլ ձեւերի համեմատ, ինչպիսիք են հին թրիքսիկ հակադեպրեսանտները եւ norepinephrine-serotonin reuptake inhibitors (SNRIs): 10-շաբաթյա հետազոտության ընթացքում հիվանդների մոտ 10% -ը նկատել է իրենց մանիոտային ախտանիշների զգալի աճ, համեմատելով մոտավորապես 29% -ի հետ, ովքեր ունեն SNRI- ն:
Խորխի փոխարկումը կարծես ավելի հաճախ տեղի է ունենում երկբեւեռային մարդկանց հետ, ովքեր հակադեպրեսանտներ են ստանում: Հետեւաբար, փորձագետները խորհուրդ են տալիս, որ երկբեւեռ I հիվանդները միայն հակադեպրեսանտներ են նշանակում, տրամադրության կայունացնող դեղերի հետ միասին:
Սկսած Wellbutrin: Ընդհանուր ուղեցույցներ
Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կցանկանա ձեզ սկսել Wellbutrin կամ Zyban- ում ցածր դոզան եւ այնուհետեւ ավելացնել ձեր դեղաքանակը `կապված կողմնակի բարդությունների վտանգի հետ:
Երբ առաջին անգամ սկսում եք ձեռնարկել Wellbutrin, ձեր նախնական դեղաքանակը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 150 մգ / օր: Դա կարող է ավելացվել ոչ ավելի, քան 300 մգ / օր չորրորդ օրը, երբ օգտագործվում է որպես կանգառ ծխելու օգնության եւ, ի վերջո, մինչեւ 400 մգ (կայուն ազատ արձակել) կամ 450 մգ (անմիջապես ազատ արձակել), երբ օգտագործվում է բուժել դեպրեսիան:
400-450 մգ / օր չափաբաժիններով ձեր մոտեցումը ձերբազատվում է երեք անգամ, չնայած որ դա դեռ շատ է, շատ փոքր: յուրաքանչյուր 1,000 մարդու մեջ չորսը Wellbutrin- ից վերցնում են այս բարձր չափաբաժինը: Խթանում, հանգստություն կամ անքնություն առաջացող հիվանդները պետք է ավելի ցածր դոզայի վրա մնան եւ / կամ աստիճանաբար ավելացնեն դեղաքանակը: Այն կարող է տեւել մեկ-չորս շաբաթ:
Դեղերի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխացավ, չոր բերան, սրտխառնոց եւ անքնություն:
Թեեւ շատ հակադեպրեսանտներ կարծես թե առաջացնում կամ նպաստում են քաշի ձեռքբերմանը, Wellbutrin / Zyban համարվում է «քաշի չեզոք», եւ ավելի շատ մարդիկ հաղորդում կորցնում քաշը, քան քաշը ձեռք բերելու ժամանակ դեղորայքը:
Նախազգուշացումներ Wellbutrin / Zyban- ի վերաբերյալ
Ահա որոշ բաներ, որոնք դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք, երբ այս դեղորայքը վերցնում եք.
- Մարդկանց փոքր տոկոսը զգացվում է անորեքսիա, մինչդեռ բորբոքում է կատարվում, այնպես որ հիվանդները, որոնք ունեն անորեքսիա նյարդոսայի կամ բուլիմիայի պատմություն կամ առգրավման պատմություն, չպետք է վերցնեն այս դեղը: Փաստորեն, որոշ աղբյուրներ խորհուրդ են տալիս, որ Bupropion- ը չվերցվի այն մարդկանց կողմից, ովքեր չեն կարողանում կորցնել ներկայիս մարմնի քաշի ավելի քան 5% -ը:
- Եթե դուք վարում եք MAOI հակադեպրեսանտ, ապա պետք է սպասեք առնվազն երկու շաբաթվա ընթացքում այն դեղամիջոցների վերջին դոզան հաջորդած Wellbutrin / Zyban- ին:
- Bupropion- ը հայտնի չէ վտանգավոր հղիության կամ բուժքույրական ժամանակահատվածում, բայց, իհարկե, ձեր մանկաբույժը եւ մանկաբույժը պետք է իմանան բոլոր ժամանակներում կատարվող բոլոր դեղերը:
- Եթե դուք կարոտում եք դոզան, ՀԻՇԱՏԱԿ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆ: Հափշտակման վտանգը դոզան կախված է, եւ կրկնապատկումն առավել հավանական է, որ առգրավման պատճառ դառնա:
- Երբեք էլ վերցրեք երկու Wellbutrin եւ Zyban. Բոլորը, որ ուզում ես անել, մեծացնում է դեղաչափը հնարավոր վտանգավոր մակարդակին:
- Օգտագործումը, հատկապես ավելորդ օգտագործումը, ալկոհոլը մեծացնում է բռնկման ռիսկերը:
- Խնամք պետք է ձեռնարկվի, երբ Wellbutrin- ը կամ Zyban- ը համատեղում են anticonvulsant դեղամիջոցների phenytoin (ապրանքանիշը `Dilantin), carbamazepine (ապրանքանիշը Tegretol) (որը սովորաբար օգտագործվում է երկբեւեռ խանգարման բուժման համար) կամ phenobarbital կամ խոցային դեղաչափով cimetidine (ապրանքանիշ Tagamet ):
Աղբյուրները.
Ազգային դաշինք հոգեկան հիվանդության մասին: Bupropion (Wellbutrin) փաստաբանի մասին:
Pacchiarotti I et al. Երկկողմ խանգարումների միջազգային միության (ISBD) աշխատանքային խմբի հաշվետվությունը երկբեւեռ խանգարումներում հակադեպրեսանտի օգտագործման վերաբերյալ: Ամերիկացու հոգեբուժության ամսագիր: 2013 թ. Նոյեմբերի, 170 (11): 1249-62:
Post RM եւ այլն: Խորամանկույթը երկբեւեռային դեպրեսիայի մեջ. Համեմատում է ավելցուկային վենլաֆաքսինի, bupropion- ի եւ sertraline- ի համեմատությունը: Բրիտանական հոգեբուժության ամսագիր: Հուլ 2006, 189 (2) 124-131: