Ինչ պետք է իմանաք SSRIs- ի եւ այլ տրամադրության բարձրացման մեխանիզմների մասին
Ամեն օր վեց ամերիկացիներից մեկը հոգեբուժական դեղամիջոց է ընդունում, համաձայն 2017 թ. Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի (JAMA) ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության: Այս դեղատոմսով դեղերի տասներկու տոկոսը հակադեպրեսանտներ են, դեղամիջոցները, որոնք բառացիորեն կարող են դիմանալ խանգարումներ ունեցող խանգարումների ախտանիշների հետ կապված մարդկանց համար, որոնք տառապում են տխրությունից եւ շահագրգռվածության կորստի տարբերությունից, երբ նրանք սիրում էին անել անօգնականության ծայրահեղ զգացմունքները եւ նույնիսկ ինքնասպանության մտքերը:
Երբ մտածում եք հակադեպրեսանտների մասին, առաջինը, որը կարող է փոշիացնել ձեր գլուխը, Prozac (fluoxetine): Այն դեռ շատ մարդկանց համար լավագույն տարբերակն է, բայց քանի որ այն հաստատվել է ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) կողմից 1987 թվականին, Prozac- ը միացել է մի շարք այլ հակադեպրեսանտների: Եթե դուք մտածում եք հակադեպրեսանտ վարելու մասին, հասկանալով, թե ինչպես են ամենատարածվածները աշխատում, կարող են օգնել ձեզ եւ ձեր բժիշկը, որը կարող է աշխատել լավագույնը ձեզ համար:
Ընտրովի Սերոտոնին Վերակենդանացման Inhibitors (SSRIs)
Prozac- ը պատկանում է հակադեպրեսանտների դասին, որը կոչվում է ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Սերոտոնինը նյարդային հաղորդիչ է, որն առկա է ուղեղի եւ ուղեղի մեջ: Նյարդատիրթները քիմիական նյութեր են, որոնք օգնում են ուղերձներ ուղարկել նյարդային մանրաթելի վերջից դեպի այլ նյարդեր կամ մկանների կամ այլ կառույցների:
Ուղեղում ցածր սերոտոնինի մակարդակը կապված է դեպրեսիայի եւ անհանգստության հետ, ինչպես նաեւ խուճապային խանգարումների եւ obsessive-compulsive վարքագծի հետ: Ցածր մակարդակով serotonin- ը պարունակվում է սուր շնչառական սինդրոմով, օստեոպորոզով եւ նույնիսկ սրտանոթային հիվանդությամբ:
SSRI- ն հենց այն է, ինչ անունը նկարագրում է. Նրանք կանխում են վերաբնակեցումը (շարժվում են նյարդային նետերի մեջ), որը քիմիական ավելի շատ է դարձնում: Այլ կերպ ասած, SSRIs- ն դեպրեսիան նվազեցնում է ուղեղի ցածր մակարդակ ունեցող սերոտոնինով:
Հինգ ամենատարածված SSRI- ն
SSRI- ներին նախորդում էին հակադեպրեսանտների երկու հիմնական դասարաններ ` մոնոամինոքսիդազային ինդիպտորներ (MAOIs) եւ tricyclics:
Այս երկու տեսակի դեղամիջոցները ավելի մեծ պոտենցիալ կողմնակի ազդեցություն ունեին, քան SSRIs- ը եւ ավելի վտանգավոր էին, եթե պատահականորեն չափազանց շատ էի ստացել, ուստի հեշտ է տեսնել, թե ինչու է ընտրվել SSRI- ների տեսակները:
ՍՍՀՄ-ների մեծամասնությունը շատ նման է այն բանի, թե ինչպես են նրանք աշխատում, չնայած կարող են լինել նուրբ տարբերություններ, որոնք կարող են ավելի լավ ընտրություն կատարել ձեզանից, քան մեկ այլ: Այնուամենայնիվ, որոշ ժամանակ անց SSRI- ները կարող են մարմնի մեջ կառուցել բավականաչափ ազդակներ ախտանիշներ ունենալու համար, այնուամենայնիվ դա կարող է մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ փորձաշրջանի եւ սխալների հասնել `որոշակի թմրամիջոցների եւ դեղաքանակների հայտնաբերման համար, որոնք ձեզ կկազմեն առավելագույնը: լավ:
Տարբեր SSRI- ների կողմնակի բարդությունները կարող են մի փոքր տարբեր լինել, բայց ընդհանուր առմամբ, դուք կարող եք զգալ մի քանի ընդհանուր եւ համեմատաբար աննշան ժամանակավոր անձանց, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փորլուծությունը, գլխացավերը, գլխապտույտը, չոր բերանը, տխրությունը եւ դողալը: Ինչ վերաբերում է ավելի նյարդայնացնող եւ պոտենցիալ վտանգավոր կողմնակի ազդեցություններին, որոշ մարդիկ ձեռք են բերում քրտինքը, երբ նրանք սկսում են հակաբեղմնավորվել, չնայած երբեմն դա թմրամիջոց չէ, այլ բարելավվել է ախորժակը եւ նորից գնահատել այն, որ այն մթերք է դնում:
Այլ մարդիկ գտնում են, որ հակադեպրեսանտը հաշվի է առնում սեռական կյանքը. Տղամարդիկ կարող են խնդիրներ ունենալ, օրինակ, օրինակ, եւ կանայք կարող են դժվար ժամանակներ հասնել օրգազմի, այնպես որ կարող է կարեւոր քննություն լինել, եթե դուք մտերիմ հարաբերություններ ունեք .
Մարդիկ, ովքեր ստացել են SSRI- ն, կարող են գտնել թմրանյութը, առաջացնելով նրանց զգայուն եւ նյարդայն զգալը: ոմանք էլ ունեն իրենց ինքնասպանության կամ նույնիսկ ինքնասպանություն գործելու մտքերը: Երիտասարդները հատկապես վտանգի տակ են եւ պետք է շատ ուշադիր հետեւեն: Կարեւորն այն է, որ շատ հակադեպրեսանտների դանդաղ տանջվի: Եթե դուք հանկարծ դադարեցնեք մեկը վերցնելով, կարող եք ունենալ հեռացման ախտանիշներ, ինչպիսիք են տրամադրությունը ճոճանակներ, գլխապտույտ, գրիպի նման ախտանիշներ եւ գլխացավեր:
- Prozac (fluoxetine) : Կրկին, Prozac- ը դեռեւս ամենատարածված SSRI- ն է: Դա միակն է, որ FDA- ն հավանություն է տվել երեխաների եւ դեռահասների օգտագործմանը:
- Celexa (citalopram): Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ Celexa- ն աշխատում է ինչպես SSRIs- ի, այնպես էլ նմանատիպ կողմնակի ազդեցություններով: Մի կարեւոր բան իմանալով այս հակադեպրեսանտի մասին, այն է, որ դրա բարձր դոզանները կապված են հազվագյուտ սրտի ռիթմի խնդրի հետ:
- Zoloft (sertraline) : Zoloft- ը շատ արդյունավետ է, չնայած որոշ մարդիկ գտնում են, որ դա ավելի հավանական է, քան մյուս SSRI- ները `աղիների առաջացման պատճառ դառնալը:
- Paxil (պարոկետ) : Դուք կարող եք ավելի հավանական է ունենալ սեռական կողմնակի բարդություններ, եթե դուք ընտրել Paxil այլ antidepressants. Այն նաեւ կապված է տխրության բարձր ռիսկի հետ:
- Lexapro (escitalopram) : Prozac- ի հետ միասին Lexapro- ը միակ SSRI- ն է, որը FDA- ի կողմից հաստատվել է դեռահասների համար:
Այլ հակադեպրեսանտներ
Այլ ընդհանուր հակադեպրեսանտներ պատկանում են serotonin եւ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) կոչվող դեղերի դասին: Դրանք խոչընդոտում են երկու նյարդային հաղորդիչի վերադարձը `serotonin եւ norepinephrine: Առավել հաճախակիացված ՍՆԻ-ներից մեկը Effexor (venlafaxine) է , որն արդյունավետ է ինչպես MMD- ի բուժման այլ հակադեպրեսանտներ, սակայն ավելի բարձր տոկոսադրույքներ առաջացնում են սրտխառնոց եւ փսխում, եւ կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը եւ սրտի կուրսը:
The SNRI Cymbalta (duloxetine) կարող է նաեւ բարձրացնել արյան ճնշումը, սակայն ավելի մեծ մտահոգությունը այս թմրամիջոցն է, որ որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է հանգեցնել լյարդի անբավարարության, այնպես որ, եթե ունեք որեւէ լյարդի հիվանդություն, դա կարող է վտանգավոր ընտրություն լինել ձեզ համար: Նույնը ճիշտ է, եթե դուք խմեք շատ ալկոհոլ:
Կա մեկ այլ սովորաբար նշանակված հակադեպրեսանտ, որը չի համապատասխանում երկու կատեգորիաներին, Wellbutrin (bupropion) , որը գործում է նյարդային փոխանցող դոպամինի վրա: Այն սեռական կողմնակի ազդեցությունների ավելի ցածր է: Փաստորեն, որոշ բժիշկներ Wellbutrin- ի հետ միասին մեկ այլ SSRI- ի հետ միասին նախատեսում են օգնել ցածր libido- ի դեմ:
> Աղբյուրներ.
> Սպառողների առողջության ընտրություն: «Օգտագործելով հակադեպրեսանտներ` դեպրեսիան վարելու համար. Համեմատելով արդյունավետությունը, անվտանգությունը եւ գինը »:
> Մայո Կլինիկա: «Հակադեպրեսանտներ. Ընտրելով այն, ինչ ճիշտ է ձեզ համար»:
> Michael Camilleri, MD "Սերոտոնին է աղեստամոքսային տրակտի մեջ": Curr Opin էնդոկրինոլի շաքարախտը : 2009 թ. Փետրվար; 16 (1): 53-59:
> Thomas J.Moore, AB; Դոնալդ Ռ. Մեթիսոն, MD, MS: «Հոգեբուժական դեղերի եւ տարբերությունների չափահաս օգտագործումը սեռից, տարիքից եւ ռասայից»: JAMA Intern Med. 2017, 177 (2): 274-275: doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507: