Pseudobulbar ազդեցությունը կարող է բացատրել անվերահսկելի լաց կամ ծիծաղում
Հիվանդը գալիս է հոգեբույժի, քանի որ ակնհայտ պատճառներով չի կարող լաց լինել: Բժիշկը հայտնաբերում է դեպրեսիա եւ սահմանում է հակադեպրեսանտ: Հիվանդի աղաղակող դրվագները կրճատվում են, սակայն խնդիր կա:
Մեկ այլ հիվանդը տեսնում է իր բժիշկը, քանի որ նա աննկատ լաց է լինում եւ ծիծաղում: Նա կարող է ախտորոշվել երկբեւեռ խանգարումներով եւ բուժվել որպես այդպիսին:
Երկու դեպքում էլ ախտորոշումը կարող է ճիշտ լինել, սակայն անկառավարելի լաց լինելուց եւ, ավելի քիչ, ծիծաղելուց, կարող է պայմանավորված լինել կեղծիքի ազդեցությունը (PBA): (Հիվանդությունը կարող է հայտնի լինել մի քանի անուններով, եւ վերջերս էլ կոչվել է անհարկի հուզական արտահայտություն disorder կամ IEED):
Ինչ է PBA- ն:
PBA- ի հիմնական ախտանիշն անսպասելի, անհասկանալի եւ անսխալական լաց լինելն է, որը ակնհայտ պատճառներով օրվա ընթացքում բազմիցս տեղի է ունենում: Նման հանկարծակի ծիծաղելը նույնպես կարող է առաջանալ, ինչպես նաեւ բարկության պայթյուններ: Շատ հաճախ հիվանդները բաժանվում են սոցիալապես անջատված վիճակում, ինչը կարող է հանգեցնել այլ դեպրեսիվ ախտանիշների:
Pseudobulbar- ի ազդեցությունը պայմանավորված է այլ նյարդաբանական պայմանների պատճառով եւ կարող է առաջանալ ամիոթրոֆիկ կողային սկլերոզով (ALS կամ Lou Gehrig- ի հիվանդություն), բազմակի սկլերոզով (Alzheimer's disease) եւ Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ: Վնասվածքների կամ ինսուլտի միջոցով տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքը կարող է առաջացնել նաեւ PBA- ն:
Երբեմն PBA ախտանշանները հայտնաբերում են ուղեղի թաքնված վնասվածք:
Չնայած հիվանդությունը նկարագրվել է ավելի քան մեկ դար առաջ, այն շարունակում է խեղաթյուրվել մեծ հաճախականությամբ: Պատճառի մի մասը այն է, որ այն կարող է դեպրեսիա առաջացնել , ինչպես նաեւ հանգեցնել երկու դեպրեսիայի եւ երկբեւեռային հիվանդությունների հետ կապված այլ ախտանիշների:
Բացի այդ, PBA հիվանդությունների հետ կապված մարդիկ, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը, հաճախ ունենում են դեպրեսիա կամ երկբեւեռային ախտանիշներ: Եվ, վերջապես, տրամադրությունների խանգարումների բուժումը, ընդհանուր առմամբ, որոշակի ազդեցություն ունեն PBA ախտանիշների նվազեցման վրա, սակայն հաճախ բավարար չէ, որպեսզի հիվանդը կրկին նորմալ զգա:
Հիմնական ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ PBA- ի մարդկանց 51% -ը քիչ ժամանակ է ծախսում ընկերների եւ ընտանիքի հետ, իսկ 57% -ը `ոչ մի անգամ խոսելու հեռախոսով: Այսպիսով, այս հիվանդության ամենօրյա կյանքի եւ գործունեության մեջ ազդեցությունը ծայրահեղ է:
PBA- ի եւ տրամադրության խանգարումների միջեւ տարբերությունները
Հոգեբուժական ազդեցության եւ այլ հոգեկան հիվանդությունների միջեւ հիմնական տարբերությունը, ինչպես դեպրեսիան եւ երկբեւեռը, այն է, որ լաց լինելը, ծիծաղելը եւ / կամ զայրույթը ոչ մի պատճառով տեղի չեն ունենում, վերջին մի շատ կարճ ժամանակահատված է, եւ կարող է օրվա ընթացքում բազմիցս առաջանալ: Այնուամենայնիվ, կարելի է տեսնել, թե որտեղից է հիվանդը, որը միայն լաց է լինում, կարող է ախտորոշվել դեպրեսիայի մեջ, հատկապես այն պատճառով, որ մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ PBA հիվանդների գրեթե 90 տոկոսը զգալի դեպրեսիվ ախտանշաններ ունի:
Քանի որ սոցիալական զսպման / մեկուսացումը հաճախ այնքան մեծ դեպրեսիվ դրվագների ախտանիշ է, դրա պատճառը պետք է որոշվի: Դեպրեսիան եւ երկբեւեռային խանգարում, սա հիմնական սիմպտոմ է, իսկ PBA- ում դա տեղի է ունենում, քանի որ հիվանդները վախենում են սոցիալական իրավիճակներում լինելուց:
Պատկերացրեք հուղարկավորության ժամանակ ծիծաղելու, կամ հանկարծակի լաց լինելով խորհրդի նիստի կեսին: Նման իրադարձությունները հեշտությամբ կարող են մարդուն խուսափել ցանկացած իրավիճակից, որտեղ PBA ախտանիշները անհամապատասխան եւ խայտառակ կլինեն:
Դեպրեսիվ դրվագների որոշ ախտանշանները կապված չեն PBA- ի հետ, ինչպիսիք են ախորժակի փոփոխությունները եւ հուսալքության կամ մեղավորության անհամապատասխան զգացմունքները:
Բուժում PBA
Վերջերս պարզվեց, որ PBA- ի համար հատուկ բուժում է հայտնաբերվել, ապա միայն պատահական: Հետազոտողները փորձարկեցին երկու դեղերի համադրությունը, տեսնելով, թե արդյոք այն օգնեց ԱԼՍ-ի ախտանիշները, եւ չնայած ALS- ին որեւէ ազդեցություն չուներ, PBA- ով հիվանդները հայտնել էին, որ փորձարարական բուժումը նվազեցնում է նրանց ծիծաղելը եւ / կամ լաց լինելը:
Համադրումը բաղկացած է դեկստրոմետրորֆանի եւ քերիդինի, սրտի բուժումից: Չնայած դեկստրոմետորֆանը հազի դեղերի ընդհանուր բաղադրիչն է, հիվանդները չպետք է փորձեն PBA- ին ինքնուրույն բուժել, քանի որ դեղատոմսով դեղորայքը շատ տարբեր է:
Ավելի հետազոտություն է անհրաժեշտ պարզելու, արդյոք դեղը անվտանգ է Պարկինսոնի հիվանդության նման խանգարումներ ունեցող մարդկանց համար: Կա մտահոգություններ այդ հիվանդությունների դեղերի հետ խառնելուց առաջ ծագող խնդիրների մասին: Բացի դրանից, հատուկ խնամք պետք է ունենա այնպիսի հիվանդներ, որոնք հակադեպրեսանտներ են գործում, որոնք գործում են սերոտոնինի կամ սրտի ռիթմային խնդիրների ցանկացած վտանգի տակ:
Ախտորոշում կամ ստամոքսաղիքիա:
PBA- ի համար որոշակի հուսալի փորձարկումներ են մշակվել, եւ ավելի շատ աշխատանքներ են կատարվում: Քանի որ այդքան շատ մարդիկ սխալվում են որպես դեպրեսիա, երկբեւեռ կամ այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են անհանգստության խանգարումները կամ նույնիսկ շիզոֆրենիան, անհնար է իմանալ, թե ԱՄՆ-ում քանի մարդ է իրականում կեղծված ազդեցություն ունենալ: Հաշվարկները ցույց են տվել, որ PBA- ով հիվանդների թիվը մեկ եւ երկու միլիոնի միջեւ է: Ժամանակի եւ կրթության հետ մեկտեղ ավելի շատ մարդիկ կհայտնվեն PBA ունեն եւ ունեն համապատասխան բուժում:
Աղբյուրները.
Colamonico, J., Formella, A., եւ Bradley, W. "Pseudobulbar ազդել: հիվանդության բեռը ԱՄՆ - ում": Թերապիայի առաջընթացը: 2012; 29 (9): 775-798:
Մայիս, TS Ծայրահեղ զգացմունքային արտահայտման խանգարում հաճախ դժբախտ եւ չբուժված: Հոգեբուժական ժամանակները : 3: 8: 1 օգոստոսի 2007 թ.
DiSalvo, D. Ոչ բոլորն են լաց լինում, դեպրեսիա. Հասկանալու կեղծարարության ազդեցությունը: Հոգեբանություն այսօր : 18 Հոկտեմբեր 2011 թ.
Գորդոն, Դ. Զգացմունքների ջրհեղեղ. Բժշկում է անկառավարելի լաց եւ աղաղակող ազդրի ծիծաղում: Նյարդաբանությունը հիմա : Նյարդաբանության ամերիկյան ակադեմիա: Փետրվար / մարտ 2012; Ծավալ 8 (1); p 26-29: