Շատերը զարմանում են, թե ինչպես սահմանի սահմանի տերմինը եկել է սահմանել սահմանամերձ անձի խանգարում : Եկեք ավելին իմանանք այս տերմինի ծագման մասին եւ ինչու դրա օգտագործումը քննարկվում է այսօր որոշ փորձագետների կողմից:
«Սահմանային» սահմանի պատմությունը սահմանում Անհատականության խանգարում
«Սահմանամերձ» տերմինը առաջին անգամ ներկայացվել է 1938 թվականին Միացյալ Նահանգներում: Այն վաղվա հոգեբույժների կողմից օգտագործված տերմին էր, նկարագրելու այն մարդկանց համար, ովքեր մտածում էին ախտորոշման, հատկապես հոգեբուժության եւ նեւրոզի միջեւ «սահմանի» մասին:
Այն ժամանակ, երբ նյարդային հիվանդություն ունեցող մարդիկ համարվում էին բուժելի, այնուամենայնիվ, հոգեբուժարան ունեցող մարդիկ համարվում են անբավարար:
Այնուհետեւ, 1970-ական թվականներին սկսվեց սահմանային անհատական անկարգությունների ավելի խորը հասկացողությունը: BPD- ով մարդիկ նկարագրվել են որպես շատ զգացմունքային , կարիքավոր, դժվար, ինքնասպանության ռիսկի առջեւ եւ ունեն ընդհանուր անկայուն գործառույթ:
Շուտով սկսվեցին ախտանիշների օրինակ, նկարագրելով սահմանամերձ անհատական անկարգություններ ունեցողներին: Դրանք ներառում են.
- Արագ փոփոխություններ վստահության շրջանից մինչեւ ընդհանուր հուսահատություն
- Անկայուն ինքնապատկեր
- Արագ տատանվող տրամադրություն ճոճանակներ
- Վախից վախենալ
- Ինքնասպանության եւ ինքնասպանության մտածողության ուժեղ միտում
1980-ին BPD- ն դարձավ հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի III կամ DSM-III- ում պաշտոնական անհատական անկարգություններ:
Անդրսահմանային անձի խանգարում այսօր
Այսօր շատ բան հայտնի է BPD- ի մասին: «Նեւրոզ» տերմինը այլեւս չի օգտագործվում մեր ախտորոշման համակարգում, եւ BPD- ն այլեւս չի մտածում որպես հոգեբանական խանգարում:
Այժմ BPD- ը ճանաչվում է որպես խանգարում, որը բնութագրվում է ինտենսիվ հուզական փորձառությունների եւ անկայունության հարաբերություններում եւ վարքագծում, որը սկսվում է վաղահասահասակ տարիքում եւ իրենից ներկայացնում է բազմաթիվ առումներով (օրինակ `տանը եւ աշխատավայրում):
Բացի այդ, փորձագետները հասկացել են, որ գոյություն ունի BPD- ի ուժեղ գենետիկական բաղադրիչ, որը կարող է գործել ընտանիքներում:
DSM-5- ի համաձայն, BPD ախտորոշման համար անձը պետք է բավարարի այդ չափանիշներին.
- Անբարոյականություն ունեցեք ինքնության կամ ինքնակառավարման ուղղությամբ (օրինակ `կյանքի նպատակներ):
- Անհանգստություն թողնեք միջանձնային գործունեության մեջ, կամ empathy (չկարողանա ճանաչել ուրիշների զգացմունքները) կամ մտերմություն (ինտենսիվ, անկայուն եւ հակասական հարաբերություններ):
Բացի այդ, մարդը պետք է ունենա հետեւյալ պաթոլոգիական անհատական հատկությունները.
- Բացասական ազդեցություն. Բնութագրվում է հաճախակի տրամադրվածության փոփոխությունների, անհանգստության, անհարգալից վերաբերմունքի մերժման, հաճախակի զգացողության եւ ինքնասպանության մտքերն ու վարքագիծը:
- Disinhibition: բնութագրվում է իմպուլսիվության եւ ռիսկի վերացման (օրինակ, ծախսերը, սեռը)
- Հակադրություն. Բնութագրվում է թշնամանքով (օրինակ, զայրույթ, ի պատասխան մանր վիրավորանքի)
Ընթացիկ բանավեճը
Սահմանագծի տերմինը որոշ մարդկանց կողմից դեռեւս քննարկման փուլում է: Շատ փորձագետներ այժմ կոչ են անում BPD- ին վերանվանել, քանի որ կարծում են, որ «սահմանամերձ» տերմինը հնացած է: Ոմանք կարծում են, որ BPD- ն չպետք է դասակարգվի որպես անհատական անկարգություն, այլ որպես տրամադրության խանգարում կամ ինքնության անկարգություն:
Նոր անունի առաջարկները ներառում են `
- Զգացմունքային դեզregulation խանգարում
- Անկայուն անհատականության խանգարում
- Իմպուլսային սպեկտրի խանգարում
- Կատարյալ հետվնասվածքային սթրեսային խանգարումներ
Ինչ է դա նշանակում ինձ համար, եթե ես ունեմ BPD:
Կարեւոր է, որ կախված չլինեն «սահմանամերձ» տերմինի վրա: Տերմինը հին է եւ կարող է փոխվել ապագայում: Փոխարենը, ուշադրություն դարձնել ձեր բժշկի կամ թերապեւտի հետ, ճիշտ բուժման ստանալու համար, որպեսզի կարողանաք առողջանալ:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: (2013): Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (5-րդ հրատարակություն): Արլինգթոն, Վիրջինիա, ամերիկյան հոգեբուժական հրատարակչություն:
> Bernstein DP et al. Անհատական խանգարումների փորձագետների կարծիքները, կապված ԴՄՄ-ի 4-րդ անհատականության խանգարումների դասակարգման համակարգի հետ: Ջերսի խանգարում. 2007 Հոկ, 21 (5): 536-51:
> Անդրսահմանային անձի խանգարում. Բուժում եւ կառավարում: NICE Clinical Guidelines- ը, No. 78. Հոգեկան առողջության կենտրոնի (Մեծ Բրիտանիա) համագործակցող կենտրոն: Լայթեստեր (Մեծ Բրիտանիա): Բրիտանական հոգեբանական հասարակություն; 2009 թ.
> Gunderson JG: Անդրսահմանային անձի խանգարում. Ախտորոշման օտոգենիա: Am J Psychiatry- ն : 2009 թ. Մայիս, 166 (5): 530-39: