Black Box Զգուշացումներ համար Antipsychotic Clozaril
Clozaril- ը (clozapine) հանդիսանում է antipsychotic դեղորայք, որը հաստատվել է բուժման դիմացկուն շիզոֆրենիայի օգտագործման համար եւ շիզոֆրենիայի կամ շիզոաֆեկտիվ խանգարումներ ունեցող հիվանդների ժամանակավոր ինքնասպան վարքագծի ռիսկի նվազեցման համար, որոնք համարվում են քրոնիկ ռիսկի ենթարկվելու ինքնասպանության վարքագիծը վերանայելու համար: պատմությունը եւ վերջին կլինիկական դրությունը:
Կարեւոր հիշեցումներ Clozaril- ի համար (Clozapine)
Clozaril- ը իրականացնում է հինգ լուրջ նախազգուշացում , որը կոչվում է սեւ արկղերի նախազգուշացում, հնարավոր խիստ կողմնակի ազդեցությունների եւ թմրամիջոցների փոխազդեցությունների մասին: Այս նախազգուշացման պատճառով Clozaril- ը կարող է սահմանվել միայն հատուկ ծրագրի միջոցով, որը սահմանափակում է Կլասափինի ռիսկի գնահատման եւ մեղմացման ռազմավարությունների (REMS) ծրագիրը: Ձեր բժիշկը եւ ձեր դեղագործը պետք է գրանցված լինեն այս ծրագրով, որ արտադրողները ստեղծվել են ձեր Clozaril- ին նշանակելու եւ հեռացնելու համար: REMS ծրագիրն ապահովում է WBC հաշվարկի եւ ՀԱԿ-ի մոնիթորինգը `ըստ ստորեւ նկարագրված ժամանակացույցի, մինչեւ դեղորայքի հաջորդ մատակարարման մատակարարումը:
Ագրանուլոցիտոզ
Ագրանուլոցիտոզը անբավարար ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկն է: Քանի որ սպիտակ արյան բջիջները անհրաժեշտ են պայքարել հիվանդությունների դեմ, սա պոտենցիալ ճակատագրական կողմնակի ազդեցություն է: Ավելի քան 1% -ը, Clozaril- ով հիվանդների մոտ, կարող է զարգացնել ագրրանուլոցիտոզը, պոտենցիալ կյանքով սպառնացող անբարենպաստ իրադարձություն:
Եթե դուք բուժվում եք clozapine- ի հետ, դուք պետք է ունենաք բազային սպիտակ արյան բջիջ (WBC) հաշվարկ եւ բացարձակ նեյտրոֆիլային հաշվարկ (ՀԱԿ), նախքան Clozaril- ին սկսելու, ինչպես նաեւ կանոնավոր WBC- ի եւ ՀԱԿ-ի բուժման ընթացքում եւ առնվազն 4 շաբաթ հետո բուժման դադարեցում:
Զենքի ռիսկը
Ձգվածությունը կապված է կլոչափինի օգտագործման հետ:
Դոզան հայտնվում է առգրավվածության կարեւոր կանխորոշիչ, ավելի մեծ հավանականություն `ավելի բարձր կլոչափինային դոզաներում: Զգուշացում պետք է կիրառվի, երբ կլոզապինը վարակվելու կամ այլ կանխարգելիչ գործոնների պատմություն ունեցող հիվանդներին: Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի ոչ թե զբաղվել որեւէ գործունեությամբ, որտեղ գիտակցության անսպառ կորուստը կարող է լուրջ ռիսկի ենթարկել իրենց կամ ուրիշներին:
Միոկարդիտ եւ կարդիոմիոպաթիա
Միոկարդիտը սրտի մկանների բորբոքումն է եւ սրտամկանի պտուղը ընդլայնված սրտում է: Եթե դուք ունեք շնչառության, ջերմության, ծայրահեղ հոգնածության կամ կրծքավանդակի ցավը, Clozaril- ի առկայության դեպքում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
Այլ լուրջ սրտանոթային եւ շնչառական հետեւանքները
Օրթոստատական հիպոթենությունը մեծ, անսպասելիորեն նվազում է արյան ճնշումը կանգնած վրա, որը ստիպում է ձեզ զգալ թեթեւ կամ գլուխ գլխապտույտ: Syncope նշանակում է հանգստանալ:
Օրթոստատական հիպոթոնիզմը `սինկոոպով կամ առանց սեռական օրգանների, կարող է առաջանալ քլաբապի բուժման հետ, հատկապես այն ժամանակ, երբ առաջին անգամ սկսում եք այն կամ ձեր դոզան փոխվել է: Հազվադեպ, դա կարող է լինել խորը եւ ուղեկցվել շնչառական եւ / կամ սրտի կալանքի: Եթե դուք ունեք խոցային փորլուծություն կամ փսխում կամ ջրազրկման այլ նշաններ, համոզվեք, որ ձեր բժշկին հայտնեք: Բացի այդ, եթե պատահաբար անցնեք Clozaril- ի երկու կամ ավելի դոզանները, խոսեք ձեր բժշկի հետ, նախքան ձեր հաջորդ դոզանն անցկացնելը, քանի որ դուք կարող եք մի փոքր ավելի ցածր դոզա ստանալու համար:
Հոգեկան հիվանդություն ունեցող տարեցների հիվանդությունների ավելացում
Ատիպիկ հակտեպսիկոտիկ դեղամիջոցներով բուժվող բանջարեղենի հետ կապված հոգեկան խանգարումներ ունեցող տարեցները գտնվում են մահացության ռիսկի հետ, համեմատած պլաստռոյի հետ : Մի ուսումնասիրության մեջ, թեեւ մահվան պատճառները բազմազան էին, մահվան մեծ մասը կարծես սրտանոթային էր, այսինքն `կապված էին սրտի անբավարարության կամ անսպասելի մահվան կամ բնազդային վարակիչի հետ: Clozaril- ը չի հավանության արժանացած դեմենքի հետ կապված պսիխոզով հիվանդների բուժման համար:
Աղբյուրները.
«Կլազափին (Clozaril / FazaClo)»: Հոգեկան հիվանդության ազգային դաշինք (2014):
«Կլասափին»: MedLine Plus, ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարան (2015):