Ուշադրություն դեֆիցիտի հիպերֆեկտիվության խանգարումը (ADHD) նյարդավիրաբջջային խանգարում է: Սա նշանակում է, որ ADHD ուղեղում պակաս կա, որոնք ազդում են երեխայի զարգացման վրա: ADHD- ը չի ազդում հետախուզության վրա: Այն, սակայն, ազդում է մարդու ուշադրությունը եւ զգացմունքները կարգավորելու ունակության վրա, եւ դա հանգեցնում է հիպերտտիվության եւ խթանման, ինչպես նաեւ կազմակերպական խնդիրների:
Տարբերությունները ADHD ուղեղում
ADHD- ն այն պայմանն է, որը մեծ ուշադրություն է գրավում: Naysayers- ը կասկածի տակ է դնում այն, թե արդյոք դա իրական է, թե դա պատճառ է դառնում մղումների , կամարտահայտության կամ վատ ծնողի բացակայության պատճառով, որոնցից ոչ մեկը ճշմարիտ չէ: Այնուամենայնիվ, եթե դուք կամ ձեր երեխան ունի DEHD, կարող եք զգալ խոցելի այս մեկնաբանությունները:
Իմանալով, որ DEHD ուղեղի կենսաբանական տարբերությունները կան, համեմատած մարդու ուղեղի հետ, որը չունի ADHD- վավերացնում է: Տարբերությունը կարելի է բաժանել երեք ոլորտների `կառուցվածք, գործառույթ եւ քիմիա:
Ուղեղի կառուցվածքը
Տարիների ընթացքում հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ADHD ուղեղում հստակ կառուցվածքային տարբերություններ կան: DEHH- ի բոլոր հիվանդների ուղեղի խցանումների ամենամեծ դիտարկումը իրականացվել է Ռադբուդի համալսարանի Նիեմմեն բժշկական կենտրոնում: Հետազոտողները հաղորդել են, որ ADHD- ով մարդիկ ավելի փոքր ուղեղի ծավալներ ունեն հինգ ենթակորատիկական շրջաններում, եւ նրանց ընդհանուր ուղեղը փոքր էր: Այս տարբերությունները շատ ավելի մեծ էին երեխաների համար եւ ավելի քիչ էին մեծահասակների համար:
Այս եզրակացությունը համապատասխանում է մեր նախորդ հասկացությանը, որ ADHD ուղեղի մասերը դանդաղ տեմպով հասունանում են (մոտավորապես մեկ կամ երեք տարի) եւ երբեք չի հասնում այն անձի հասունության, որը չունի DEHD:
Մեկ այլ հետաքրքիր եզրակացություն այն էր, որ amygdala եւ hippocampus ավելի փոքր են ADHD ունեցող մարդկանց ուղեղներում:
Այս ոլորտները պատասխանատու են զգացմունքային մշակման եւ իմպուլսիվության համար, եւ նախկինում չի հաստատվել միանգամայն կապված ADHD- ի հետ:
Ուղեղի գործառույթը
Գոյություն ունեն մի քանի տեսակի ուղեղի տեսողական մեթոդներ, ինչպիսիք են մեկ ֆոտոնային արտանետումների համակարգչային տոմոգրաֆիան (SPECT), պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա (FET) եւ ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (fMRI), որոնք թույլ են տալիս հետազոտողներին ուսումնասիրել, թե ինչպես է ADHD ուղեղը գործում եւ գործում է:
ADHD ունեցող մարդկանց ուղեղի տարբեր շրջաններում արյան հոսքի փոփոխություններ կան, համեմատած այն մարդկանց հետ, ովքեր չունեն ADHD: Ներառյալ արյան հոսքը նվազել է որոշակի prefrontal տարածքներում: Արյան հոսքի նվազումը նշանակում է ուղեղի ցածր ակտիվություն: Ուղեղի նախաճգնաժամային տարածքը գործադիր գործառույթներ է, եւ նրանք պատասխանատվություն են կրում բազմաթիվ խնդիրների համար, ներառյալ պլանավորումը, կազմակերպումը, ուշադրությունը, հիշողությունը եւ հուզական արձագանքը:
Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերվել է, որ ADHD ունեցող երեխաները չունեն կապեր ուղեղի ճառագայթային բյուրեղների եւ տեսողական մշակման տարածքի միջեւ: Սա նշանակում է, որ ADHD ուղեղը տեղեկացնում է այլ կերպ, քան ոչ ADHD ուղեղը:
Ուղեղի քիմիա
Ուղեղը զբաղված կապի ցանց է, որտեղ ուղերձները փոխանցվում են մեկ նեյրոնից (ուղեղի բջիջ) մյուսին:
Նեյրոնների միջեւ կա մի բացություն, որը կոչվում է սինաբիզ: Հաղորդագրության անցնելու համար սինապսը պետք է լցվի նյարդային հաղորդիչով: Նյարդատուփերը քիմիական հրազեն են, եւ յուրաքանչյուրը պատասխանատու է տարբեր գործառույթների համար:
DEHH- ի հիմնական նյարդային հաղորդիչները դոպամինն են եւ noradrenaline: ADHD- ի ուղեղում կա դոպամինային համակարգի դիսռոգուլացիա: Օրինակ, կա չափազանց քիչ դոպամին, դրա համար բավարար քանակի ընկալիչներ կամ դոպամինը չի օգտագործվում արդյունավետ: Խթանիչ դեղամիջոցները օգնում են ADHD- ին, քանի որ նրանք խրախուսում են ավելի դոպամին արտադրելը կամ դոպամինին երկար պահելը synapses- ում:
Ինչու չէ ADHD- ը ախտորոշել ուղեղի սկանավորումով:
Ներկայումս ADHD- ի ախտորոշման համար օբյեկտիվ թեստ չկա: Փոխարենը, մանրամասն գնահատումը կատարվում է կլինիկոսի կողմից: Այն ներառում է խորը հարցազրույց հիվանդի հետ, դպրոցական զեկույցների եւ բժշկական պատմության վերանայում, եւ, հնարավոր է, փորձարկում է ուշադրությունը, խեղաթյուրվածությունը եւ հիշողությունը: Այս տեղեկատվության միջոցով կլինիկանտը կարող է որոշել, թե արդյոք բավարարվում է ԱՀՇ-ի ախտորոշիչ ուղեցույցը, որը սահմանվում է հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկով (DSM):
Ընդհանուր հարց է. «Եթե ՀԴԲ-ի ուղեղում նման հստակ տարբերություններ կան, ապա ինչու չի շեղվում ADHD- ը»:
Դոկտոր Թոմաս Բ. Բրաունը բացատրում է «Հաշմանդամություն ունեցող երեխաների եւ մեծահասակների մոտ` ADHD- ի նոր մոտեցում `գործառական ֆունկցիայի խանգարումներ» գրքում, PET- ի եւ fMRI- ի հետազոտությունների միջոցով, թե ինչպես է ուղեղը գործում, երբ թեստը կատարվել է . Լուսանկարումի պես, նրանք մի պահ պահում են: Այնուամենայնիվ, նրանք չեն հաշվի առնում, թե ինչպես է ուղեղը գործում տարբեր իրավիճակներում, ինչպես նաեւ կլինիկական փորձարկումները մանրամասն զրույցի ընթացքում:
Բացի այդ, ուսումնասիրված սկան տվյալները հիմնականում հիմնված են խմբի միջավայրի վրա եւ չեն կարող կիրառվել որեւէ կոնկրետ անձի նկատմամբ: Արդյունքները չեն կարգավորվել, այն է, երբ մեծ քանակությամբ տվյալների հավաքագրման եւ համեմատման համար, որպեսզի DEHB- ի ախտորոշման չափանիշները, օգտագործելով սանրվածքներ, ավելի հավաստիորեն կատարվեն:
> Աղբյուրներ.
> Բերգեր, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed եւ H.Cassuto 2013. Հանգիստ ուշացումը ADHD: Ապացույցներ CPT. Մարդու նյարդաբանության սահմանները :
> Hoogman, M. et. ալ. Երեխաների եւ մեծահասակների ուշադրության կենտրոնում գտնվող հիպերակտիվության խանգարում ունեցող մասնակիցների մոտ ենթակորատիկական ուղեղի ծավալների տարբերությունները. Խաչաձեւ հատվածային վերլուծություն: The Lancet Psychiatry , 2017:
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E. M Becker, AS Berry եւ BA Corbett- ը: 2010 թ. Ֆրոնալ կորտեքսի եւ տեսողական բջիջների ֆունկցիոնալ անջատումը `ուշադրության կենտրոնում / հիպերակտիվության խանգարում: Կենսաբանական Հոգեբուժություն 67 (7): 617-623: