Հետվնասվածքային սթրեսային խանգարում (PTSD) Վիետնամական պատերազմից

Ինչ Ձեզ անհրաժեշտ է իմանալ PTSD եւ Վիետնամական պատերազմի մասին

Հետտրտմատիկ սթրեսային խանգարումների (PTSD) մեր պատկերացումները վերջին տասնամյակների ընթացքում աճել են թռիչքներով եւ սահմաններով: Վիրտուալ պատերազմից հետո տասնամյակների ընթացքում այդ ախտորոշման ամբողջ ազդեցությունը դարձել է ավելի հստակ:

Ինչ ենք մենք իմանում PTSD- ի եւ Վիետնամական պատերազմի մասին, որքան երկար ժամանակ: Ինչ կարող է անել վետերանները, ովքեր երկար տարիներ շարունակ պայքարում են այս անկարգության հետ, եւ կարող են դա փոխել:

Եթե ​​PTSD- ը բավարար չէ, մենք նաեւ սովորեցինք, թե ինչպես այն սերտորեն կապված է այնպիսի պայմանների հետ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը եւ նույնիսկ ցավը, այն պայմանները, որոնք վիետնամցի բազմաթիվ վետերաններ են կանգնած, երբ նրանք «ոսկե տարի» են մտնում:

1983 թ. Կոնգրեսական մանդատի հետեւում, Վիետնամի վետերանների վերապատրաստման ազգային վիլնեթը (NVVRS) իրականացվել է ԱՄՆ կառավարության կողմից `ավելի լավ հասկանալ Վիետնամական պատերազմից PTSD- ի զարգացումը, ինչպես նաեւ այլ խնդիրներ: Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում շատ այլ ուսումնասիրություններ ուսումնասիրել են պայմանների ազդեցությունը ժամանակի ընթացքում, շատ կարեւոր արդյունքներով:

Վիետնամում վթարի ենթարկված PTSD- ի վետերաններ

1983 թ. Կոնգրեսում մանդատված ուսումնասիրության արդյունքներն անհանգստացնող էին: Ուսումնասիրության ժամանակ (միջինից մինչեւ ուշ 80-ական թվականներին), Վիետնամի վետերանների շրջանում հայտնաբերվել են տղամարդկանց մոտ 15 տոկոսը եւ կանանց 9 տոկոսը: Տղամարդկանց մոտավորապես 30 տոկոսը եւ կանանց 27 տոկոսը, Վիետնամից հետո, իրենց կյանքի մի կետում ունեցել են PTSD:

Վիետնամական պատերազմի ավարտից մոտավորապես տասնամյակի ընթացքում ձեռք բերված այս բացահայտումները գտան, որ շատ վետերանների համար իրենց PTSD- ն դարձել է խրոնիկ (այսինքն, համառ եւ երկարատեւ) վիճակը:

Քննության ժամանակ քրոնիկ PTSD- ի հետազոտողները, Հարվարդի հանրային առողջության դպրոցում, Կոլումբիայի համալսարանում, Ամերիկյան լեգիոնում եւ Նյու Յորքի Պետական ​​համալսարանում (SUNY) Downstate Medical Center- ն հետազոտել են 1,377 ամերիկյան լեգեոնատեր, որոնք ծառայել են Հարավարեւելյան Ասիայում Վիետնամական պատերազմում, 1984 թ.-ին իրենց NVVRS հարցազրույցից 14 տարի անց:

Նրանց ուսումնասիրությունը պարզել է, որ Վիետնամական պատերազմից գրեթե երեք տասնամյակ անց, շատ վետերաններ շարունակում էին խնդիրներ ունենալ PTSD- ի հետ: Նախնական հարցազրույցում մոտ 12 տոկոսը ունեցել է PTSD: 14 տարի անց, PTSD- ի դրույքաչափերը մի փոքր նվազել են մոտավորապես 11 տոկոսով: Նրանք, ովքեր զգացել են մարտական ​​ազդեցության բարձր մակարդակ, ամենայն հավանականությամբ, ունեն PTSD երկու հարցազրույցներում:

Վետերանները, ովքեր շարունակում էին PTSD- ին իրենց առաջին հարցազրույցից 14 տարի անց, հայտնաբերվել են զգալիորեն ավելի հոգեբանական եւ սոցիալական խնդիրներ: Նրանք ցածր գոհունակություն են հայտնել իրենց ամուսնության, սեռական կյանքի եւ ընդհանրապես կյանքի մասին: Նրանք նաեւ նշում էին, որ ավելի ծնողական դժվարություններ, ավելի բարձր ամուսնալուծություններ, ավելի ցածր երջանկություն եւ ֆիզիկական առողջության ավելի շատ դժգոհություններ , ինչպիսիք են հոգնածությունը, ցավերը եւ ցուրտը: Հոգեկան խանգարումներ ունեցող վետերաններն ավելի շատ էին ծխողներ:

PTSD- ի երկարաժամկետ ազդեցությունը

Ուսումնասիրությունները շարունակում են գտնել, որ Վիետնամում պատերազմի վետերանների համար PTSD- ն մնում է մտահոգություն: 2012 թ.-ի ուսումնասիրությունը հայտնաբերել է երկվորյակների, հայտնաբերել է, որ «թատրոնի» վետերանների 10 տոկոսը եւ «ոչ թատրոնի» վետերանների 4.45 տոկոսը շարունակում են հաղթահարել PTSD- ի զգալի ախտանիշները: Շատ դեպքերում, PTSD- ն դասակարգվել է որպես «ուշացման» սկզբունք: Այլ ուսումնասիրության համաձայն, այդ թվերը համարվում են թատրոնի համար 22 տոկոս, իսկ «ոչ թատրոնի» վետերանների համար `15.7 տոկոս:

Պարզ է, որ PTSD- ն շարունակում է ազդել այսօր վիետնամական շատ վետերանների կյանքին: Ավելի ուշ ուսումնասիրությունները ավելի խորն էին ընկալում PTSD- ի ծածուկ ազդեցության մեջ եւ դա դեր է այն բազմաթիվ առողջական պայմաններում, որոնք այսօր առնչվում են այդ վետերաններին:

PTSD- ի դերը այլ պայմաններում

Բացի PTSD ախտանիշներից , վետերաններն այժմ պայքարում են բազմաթիվ պայմանների հետ, որոնք կարող են ձեռք բերել ձեռքի տակ: Նրանցից ոմանք ներառում են.

• PTSD եւ թմրամիջոցների չարաշահում - Մտածում է, որ թմրամիջոցների չարաշահումը տեղի է ունենում մոտավորապես մեկ երրորդ տղամարդկանց PTSD. Հնարավոր է, որ « ինքնակազմակերպումը » կարող է հիմք հանդիսանալ ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների նկատմամբ կախվածություն դառնալու որոշակի հիմքից:

• Կապը PTSD եւ ցավի - Անկախ նրանից, թե կապված վնասվածքներից պատերազմի կամ ցավալի պայմաններից, որոնք ծագում են տարիքի, շատ վետերան վետերանների առջեւ քրոնիկ ցավ է, եւ այս ցավը սերտորեն կապված է PTSD հետ: Վատ ցիկլը կարող է շարունակվել հետագայում, քանի որ PTSD- ի ախտանշանները, ինչպիսիք են մկանային լարվածությունը մեծացնում են ցավը, ինչը, իր հերթին, խորացնում է PTSD- ի ախտանիշները եւ այլն: Վերջապես, PTSD- ն կարող է մեծացնել դեպրեսիայի եւ նյութի խանգարումների վտանգը, ինչը, իր հերթին, մեծացնում է ցավը:
• PTSD եւ դեպրեսիա - PTSD եւ դեպրեսիան սերտորեն կապված են նաեւ այն մարդկանց հետ, ովքեր գրեթե կեսն են PTSD ունեցող կլինիկական դեպրեսիաների ժամանակ:
• PTSD եւ սրտի հիվանդություն - Ինչպես ցավով, շատ վետերան վետերաններ հասել են մի տարիքի, երբ սրտի հիվանդությունը շատ տարածված է, եւ որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս PTSD որպես ռիսկի գործոն սրտի հիվանդության համար ինքնուրույն: Բացի այդ, PTSD- ով մարդիկ շաքարային դիաբետի բարձր մակարդակ ունեն , եւ շաքարախտը, ինչպես հայտնի է, սրտի հիվանդության համար կարեւոր ռիսկի գործոն է:

PTSD- ի ճանաչման կարեւորությունը

Հասկանալով, թե ընդհանուր PTSD- ն է Վիետնամում վետերանների եւ պայմանների բարդությունները, պարզ է, թե ինչու է դա շատ կարեւոր, որ պայմանը ճանաչվի: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բուժման մի քանի տեսակներ օգտակար կլինեն, բայց որպեսզի բուժման կարիք ունենան, վետերանները պետք է տեղյակ լինեն, որ այն, ինչ նրանք զգում են, այն է, ինչ կարող է բարելավել բուժումը: Եթե ​​դուք անորոշ եք, թե արդյոք դուք կարող եք ունենալ PTSD, նայեք այս պահանջներին PTSD ախտորոշման եւ նշանակել ձեր բժշկին հետ խոսելու ձեր մտահոգությունները:

Getting Help for քրոնիկ PTSD

Մարդիկ ենթարկվում են ծանր տրավմատիկ իրադարձությունների (օրինակ, մարտական ​​ազդեցության) հստակ վտանգի տակ են PTSD, եւ դա չի նշանակում, որ համբերատար կամ քրոնիկ PTSD կարող է հսկայական բացասական ազդեցություն ունենալ մարդու կյանքի ամենօրյա, ինչպես նաեւ ֆիզիկական առողջություն:

Սակայն նույնիսկ քրոնիկ PTSD դեպքերում վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ:

Անկախ այն բանից, թե արդյոք ունեք մեղվաբուծության տառապանքներից երկար տարիներ կամ վերջերս զարգացած խանգարում (որը, ինչպես նշվեց, դեռեւս հնարավոր է Վիետնամում վետերանների համար), կարեւոր է դիմել բուժման:

Ամերիկայի անհանգստության խանգարումների ասոցիացիան ապահովում է հղիություններ, որոնք վերաբերում են ձեր տարածքում: Դուք նաեւ կարող եք ստանալ հատուկ տեղեկատվություն PTSD եւ նրա բուժման համար վետերանների ազգային կենտրոնում PTSD.

Բուժումը PTSD սովորաբար ներառում է համադրություն բուժման. Ստուգեք PTSD- ի բուժման տարբերակների այս ակնարկը : Ինչպես նշվեց, կա բազմաթիվ տարբեր մոտեցումներ, որպեսզի դուք եւ ձեր բժիշկը կարողանան գտնել այն մեթոդները, որոնք լավագույնն են ձեզ համար:

Ֆիզիկական առողջություն եւ PTSD

PTSD- ն ազդում է նաեւ ֆիզիկական առողջության վրա: Կարեւոր է նշել, որ Վիետնամցի վետերանների համար PTSD- ի ցանկացած բուժման ծրագիր պետք է հաշվի առնի ոչ միայն հոգեբանական ազդեցությունը, այլեւ խանգարման ֆիզիկական կողմը: Ֆիզիկական պայմանները, որոնք առավել տարածված են PTSD- ով ապրող մարդկանց մեջ, ներառում են.

• Սրտի հիվանդություն
• Արթրիտ
• Քրոնիկ ցավ
• Շնչառական հետ կապված խանգարումներ, ինչպիսիք են `էֆֆիզեմը
• Մագնեզիումի տրակտի խանգարումներ, ինչպիսիք են GERD եւ peptic ulcer հիվանդություն
• Շաքարախտ

Միջնակարգ վնասվածքներ

PTSD ունեցողները չեն ապրում փուչիկների մեջ, եւ խանգարումից տուժում են նաեւ գործընկերները եւ երեխաները: Համամասնականում բարեփոխումները լավ են հաղորդվել: Թեեւ խանգարումը հայտնաբերվել է Վիետնամի վետերանների երկու որդիների եւ դուստրերի վրա, որոնք նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել երեխաների բռնության եւ թշնամանքի ավելացման համար, կարծում են, որ Վիետնամի վետերանների երեխաները, որպես առհասարակ, առողջ են զգացմունքային, որպես իրենց գործընկերների ընդհանուր բնակչությունը:

Ստորին գիծը Վիետնամում պատերազմի վետերանների վերաբերյալ PTSD- ում

Հիմա, երբ մենք ճանաչում ենք PTSD- ն, որպես սովորական զինվորական վետերանների, մենք սովորում ենք, որ Վիետնամական պատերազմում ներգրավվածները հաճախ դիմագրավում են շարունակական ախտանիշների եւ այդ ախտանիշները կարող են նույնիսկ կյանքի վերջում սկսել: Բարեբախտաբար, այժմ շատ արդյունավետ բուժման մոտեցումներ կան, որոնք կօգնեն նրանց, ովքեր գիտակցում են, որ շատերի համար պատերազմը դեռ չի ավարտվել, սակայն այդ հերոսներից շատերի համար դեռ ամեն օր բուժվում է:

_{Աղբյուրները.}

_{Դենիսը, Փ., Դենիսը, Ն. Վան, Վուորխեսը, Է., Calhoun, P., Դենիս, Մ. Եւ Ջ. Բեքհեմ: Վիետնամական պատերազմի ընթացքում բարոյահոգեբանական պատերազմ. Պատերազմի վտանգների վետերանների ներգրավվածության հոգեբանական ազդեցության ուղիների վերլուծություն: Անհանգստություն, սթրես եւ հաղթահարում : 2016 թ. Սեպտեմբերի 19-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):}

_{Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. et al. Վետերանների վետերանների վետերանների վիճակը բարելավվելուց հետո տրավմատիկ սթրեսային խանգարումների տարածվածությունը. Վետերանների վարչակազմի կոոպերատիվի ուսումնասիրություն 569. Վիետնամում ծնված հետցնցումային սթրեսային խանգարումների դասընթաց եւ հետեւանքները վետերանների թվին: Ամերիկացու Գիրատրիկ Հոգեբուժության ամսագիր : 2016. 24 (3): 181-91:}

> Kulka, RA, Schlenger, WE, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordan, BK, Marmar, CR, եւ Weiss, DS (1990): Վնասվածքների եւ Վիետնամական պատերազմի սերունդ. Ազգային Վիետնամցի վետերանների վերադասավորման ուսումնասիրության արդյունքների զեկույց : Նյու Յորք: Բրուններ / Մազել:

_{Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. et al. Վիետնամում երկարաժամկետ տրաֆիկները PTSD- ի վետերաններ. PTSD- ի երկվորյակների դասը եւ հետեւանքները: Վնասվածքների եւ սթրեսի ամսագիր : 2016. 29 (1): 5-16:}

_{Մուրդոկ, Մ., Սպոոնթ, Մ., Քելե Ֆորբս, Ս., Հարվուդ, Է., Սայեր, Ն., Կլոթիեր, Բ. Եւ Ա. Բանգերեր: Հոգեկան հիվանդության շարունակական լուրջ խանգարումը նախկին պոտենցիալ դիմորդների համար VA PTS հաշմանդամության նպաստների եւ երկարաժամկետ արդյունքների. Ախտանշանները, գործելակերպը եւ զբաղվածությունը: Վնասվածքների եւ սթրեսի ամսագիր : 2017 թ. Հունվարի 8-ը (Epub- ից առաջ տպագրված):}

_{Yager, T., Gerszberg, N. եւ B. Dohrenwend: Երկրորդական վնասվածք Վիետնամում վետերանների ընտանիքներում: Վնասվածքների եւ սթրեսի ամսագիր : 2016. 29 (4): 349-55:}