Ինչպես կարող են հակադեպրեսանտները բուժում խուճապի խանգարումը:
Դուք կարող եք լսել, որ հակադեպրեսանտները կարող են օգնել խուճապի խանգարման բուժմանը: Հակադեպրեսանտների մեկ դասը, ընտրովի սերոտոնինի վերաբաշխման արգելիչները (SSRIs), հաճախ նշանակվում են խուճապի խանգարման, անհանգստության եւ խուճապի հարձակումների բուժման համար: Իմացեք, թե ինչպես են SSRI- ն օգտագործվում խուճապի խանգարման բուժման համար:
Ընտրովի Սերոտոնին Վերակենդանացման Inhibitors, կամ պարզապես SSRIs, վերաբերում են հակադեպրեսանտային դեղերի որոշակի դասի:
1980-ականներին առաջին անգամ ներկայացրեց SSRI- ները, որոնք օգտագործվում էին դեպրեսիայի բուժման համար: Ներկայումս խանգարման խանգարումների բուժման համար արդյունավետ է դարձել, SSRI- ներում ներառում են դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine), Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram), Luvox (Fluvoxamine) եւ Zoloft (Sertraline):
Քանի որ անունը ենթադրում է, SSRIs ազդում serotonin, որը բնականաբար տեղի քիմիական կամ neurotransmitter է ուղեղի. Սերոտոնինը կապված է տրամադրության կարգավորման հետ եւ անհանգստացած է անհանգստության հարցերում: SSRI- ն կենտրոնանում է բացառապես սերենոթոնիի (ընտրովի) մակարդակով, կանխելով նրա կլանումը (ուղեղը) ուղեղի նյարդային բջիջների կողմից: Սարոթոնինի մակարդակի կայունացման միջոցով այդ դեղերը նվազեցնում են անհանգստության զգացմունքները, կարգավորում տրամադրությունը եւ քնում են դրանք արդյունավետ դարձնելով դեպրեսիան եւ անհանգստությունը:
Երկարաժամկետ արդյունավետության, սահմանափակ կողմնակի ազդեցությունների եւ վալիդացված հետազոտության արդյունքների շնորհիվ SSRI- ն խուճապային խանգարման համար ամենատարածված դեղամիջոցն է:
Եթե դուք համարում եք դեղորայք կամ ներկայումս հաստատված SSRI- ները, կարող եք հետաքրքրվել, թե ինչպես կարող է օգնել այս դեղամիջոցը: Ստորեւ թվարկված են սովորական ուղիները, որոնցում SSRI- ները օգտագործվում են խուճապի խանգարման բուժման մեջ:
Ախտանիշի կրճատում
Խոշոր խանգարումներ ունեցող անձը, ըստ էության, սահմանում է SSRI- ները `օգնելու նվազեցնել ախտանիշները:
ՍՍՀՄ-ներում հայտնաբերվել են խուճապային հարձակումների հաճախականության եւ ինտենսիվության նվազում: Հարձակման խստության նվազեցումը օգնում է թեթեւացնել վախը, որը կապված է հետագա հարձակումների հետ, ինչը խուճապի խանգարման ամենավատ նշաններից մեկն է: ՍՍՀՄ-ները կարող են մեծ տարբերություն դառնալ այն մարդկանց համար, ովքեր վախենում են տանից դուրս գալուց կամ դժվարանում են զբաղվել այլ անհրաժեշտ գործողություններով:
Հմտություն
Թերապիա եւ ինքնօգնության միջոցառումներին մասնակցելը վերականգնման գործընթացի կարեւոր մասն է: Ինքնօգնության ռազմավարությունները ներառում են շնչառական վարժություններ եւ թուլացում հմտություններ: Որակյալ թերապեւտը կարող է ապահովել ճանաչողական վարքային թերապիա ( CBT ), որն իր մեջ ներառում է մտածողության նոր ձեւեր մշակելու եւ պահելու համար `խուճապի անկարգության համար:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ միայն CBT- ն ոչ այնքան օգտակար է առանց SSRI- ի: CBT- ը երկարատեւ օգնություն է ախտանիշների կառավարման մեջ, սակայն դեղամիջոցը կարող է օգնել արագորեն նվազեցնել ախտանիշները `թույլ տալով կենտրոնանալ տեխնիկայի վրա: Երբ ախտանիշները գտնվում են հսկողության ներքո, կարելի է զգալ պատրաստակամորեն վարակման թերապիայի պրակտիկայում, աստիճանաբար ներդնել ֆոբիկ իրավիճակներում `դանդաղորեն վախից բխող վստահության զգացողություն ստեղծելու համար: Խուճապի խանգարում ունեցող շատ մարդկանց համար, բացահայտման թերապիան հնարավոր է միայն SSRI- ի տրամադրած օժանդակությամբ:
Կատարելագործվող խնդիրներ
SSRIs- ը կարող է ոչ միայն ծառայել խուճապի խանգարման ախտանիշների դեմ, այլեւ կարող է թեթեւացնել համընդհանուր խնդիրները: Այլ մտավոր առողջության խնդիրներ, ինչպիսիք են դեպրեսիան կամ անհանգստության տարբեր ձեւեր, հաճախ կապված են խուճապի անկարգության հետ: Առողջության խանգարման ցուցանիշները ներառում են այնպիսի ախտանիշեր, ինչպիսիք են հոգնածության, տխրության եւ նախկինում հաճելի գործունեության մեջ նվազեցված հետաքրքրությունը:
Թմրամիջոցների չարաշահման հարցերը նույնպես կապված են խուճապի անկարգության հետ: Նման դեպքերում SSRI- ները կարող են ապահով կերպով սահմանվել: Ի տարբերություն sedan- ի, ինչպիսիք են Xanax, Ativan կամ Valium , SSRIs ոչ addictive. Քանի որ կախվածությունը խնդիր չէ, SSRI- ները սահմանվում են ավելի երկար տեւող ժամանակահատվածների համար, բարելավելու հնարավորությունները:
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոցով, կան որոշակի ռիսկեր եւ ՍՍՀՄ-ներին առնչվող կողմնակի ազդեցություններ: Որոշ լուրջ կողմնակի բարդություններ պոտենցիալ ներառում են ինքնասպանության մտքերի եւ վարքագծի ավելացման, ալերգիկ ռեակցիաներ եւ հղիության ընթացքում առաջացած բարդություններ: Այս պոտենցիալ վտանգները հազվադեպ են եւ պետք է ուսումնասիրվեն ձեր բժշկին: Առավել հաճախակի կողմնակի ազդեցություններից են սրտխառնոցը, գլխացավերը , քաշի փոփոխությունները եւ սեռական դիսֆունկցիան: ՍՍՀՄ-ներին բնորոշ քնկոտության եւ գլխապտույտ ունենալու ներուժի շնորհիվ պետք է զգուշություն ցուցաբերել, երբ վարելու կամ մասնակցելու այլ միջոցառումների, որոնք զգոնություն են պահանջում:
Ընդհանուր առմամբ առաջացած կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը ժամանակի ընթացքում մարում են: Կարող է օգտակար լինել հետեւել ցանկացած կողմնակի բարդություններին եւ առաջընթացին, որոնք դուք զգացել եք SSRI- ի ընթացքում: Նման տեղեկատվությունը կարող է օգնել ձեր բժշկին որոշել, թե արդյոք դեղաչափը պետք է կարգավորվի կամ դեղորայքը փոխվի: Սովորաբար, ձեր բժիշկը կսկսի ձեզ ցածր դեղաչափով եւ անհրաժեշտության դեպքում ավելացնել գումարը: Որոշակի դեղաքանակ որոշելու համար ձեզ համար որոշակի համբերություն է պահանջվում: SSRI- ն կարող է որոշակի ժամանակ անցկացնել արդյունավետ, երբեմն անհրաժեշտ է մի քանի շաբաթ առաջ սկսել բարելավումներ եւ մինչեւ մի քանի ամիս հասնել առավելագույն արդյունք: Նույնիսկ եթե կարծում եք, որ դեղամիջոցը չի աշխատում, միեւնույն ժամանակ կտրուկ չդադարեցնեք SSRI- ն: Պոտենցիալ բարդություններից խուսափելու համար օգտագործեք միայն ձեր բժշկի առաջնորդությամբ:
Ընդհանրապես խուճապային խանգարումներից շատերը դրականորեն արձագանքում են SSRI- ին: Եթե դուք որոշեք փորձել դրանք որպես բուժման ծրագրի մի մասը, հիշեք, որ համբերատար լինեք, պատրաստ լինեք քննարկել յուրաքանչյուր բժշկի այցելության առաջընթացը եւ ակնկալեք սկսել զգալ խուճապային խանգարման ախտանիշներից:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ, 5- րդ հրատարակություն: Վաշինգտոն, Ամերիկայի հոգեբուժական ասոցիացիա, 2013:
Bourne, Edmund J. The անհանգստություն եւ ֆոբիա աշխատանքային տետր, 6th ed. Oakland, CA: New Harbinger, 2015:
Դադլի, Ուիլյամ. Հակադեպրեսանտներ : Սան Դիեգո, Կալիֆորնիա: Ուղեցույցի կետ, 2008 թ .:
Պրեստոնոն, Ջոն Դ., Օ'Նել, Ջոն Հ., Թալագա, Մերի Ս. Կլինիկական հոգեբրոկոհաբանության գրքույկ, թերապիստների համար, 7-րդ հրատարակություն: Oakland, CA: New Harbinger հրապարակումը, 2013 թ .:
Silverman, Harold M. The հաբի գիրքը: 15-րդ թող. Նյու Յորք, NY: Bantam Books, 2012:
Van ApeLdoorn FJ, Van Hout WJ, Mersch PP, Huisman M, Slaap BR, Hale եւ այլն: Ես համակցված թերապիան ավելի արդյունավետ է, քան CBT կամ SSRI միայնակ: Ագորաֆոբիայի հետ կամ առանց խուճապի խանգարման բազմաստիճան դատավարության արդյունքներ »: Acta Psychiatr Scand 2008, 117: 260-70: