Քաշի կորուստների թմրամիջոցների վտանգները Բելվիկը եւ Քիզմիան

by Marcia Purse; Վերանայվել է Սթիվեն Գանսը, MD- ն

Շարունակեք զգուշությամբ զգույշ լինել, հատկապես եթե դուք ունեք երկբեւեռ խանգարում

2012 թ. Հունիսին եւ հուլիսին Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը (FDA) հաստատեց երկու նոր քաշի կորուստների դեղեր, Բելվիկը (lorcaserin) եւ Qsymia (phentermine / topiramate): Մարդկանց համար, ովքեր հոգեբուժական դեղամիջոցներ են քաշում, այդ դեղերը կարող են գրավիչ թվալ, բայց իրականում կան որոշ կարեւոր նախազգուշացումներ:

Նախազգուշացումներ Բելվիգի եւ Քիզմայի հետ

Այս երկու հակաբիոտիկ դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ տրամադրության եւ քնի խանգարումներ ունեցող անձանց վրա, եւ առկա են պոտենցիալ խնդրահարույց փոխազդեցություններ հոգեբուժական դեղամիջոցների հետ:

Եթե դուք ստանում եք հոգեբուժական դեղեր, ինչպիսիք են սելեկտորատիվ սերոտոնին վերաբաշխման կանխարգելիչները (SSRIs), serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), tricyclic antidepressants (TCAs), Wellbutrin (bupropion), monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), lithium կամ antipsychotics, դա չափազանց կարեւոր է, Դուք աշխատում եք սերտորեն եւ համագործակցելով բժիշկների հետ, ովքեր ձեր հոգեբուժական եւ քաշի կորստի դեղերը սահմանում են:

Ինչպես է Բելվիկը աշխատում

Այս դեղորայքը գործում է սեռավարակների վրա , որը դեպրեսիայի մեջ ներգրավված է նյարդային հաղորդիչ: Քանի որ շատ հոգեբուժական բժիշկները աշխատում են նաեւ սերոտոնինային համակարգում, զարմանալի չէ, որ այդ դեղերը համակցված են լինում լուրջ կողմնակի բարդությունների համար:

Զգուշացեք Բելվիկի ժամանակ

Սերոտոնինային սինդրոմը եւ նեյրոէլպիկային չարորակ սինդրոմը, ինչպես պոտենցիալ կյանքին սպառնացող պայմանները, հնարավոր են դեղերի հետ, որոնք ազդում են սերոտոնինով, ուստի Բելվիգին առկա դեղերի ավելացումը կարող է ավելի հավանական դարձնել այդ պայմանների զարգացումը:

Բելվիգի ռիսկը եւ անվտանգությունը, երբ օգտագործվում են սերոտոնինին վերաբերող այլ դեղամիջոցներ, դեռեւս գնահատված չէ, սակայն պիտակը պարունակում է նախազգուշացում, «բռնել զգուշությամբ օգտագործելու համար» Բերվիգի կողմից SSRIs, SNRIs, TCAs, Wellbutrin, MAOIs, antipsychotics, lithium եւ Սուրբ Հովհաննեսի զավակները:

Կողմնակի ազդեցություն Բելվիգի վրա

Բելվիգի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

Ճարպկություն
Հոգնածություն
Գլխացավ
Չոր բերան
Փորկապություն
Ներխուժում

Ինչպես է աշխատում Qsymia- ն

Qsymia- ը երկու դեղերի, ֆենթերմինի եւ Topamax (topiramate) համադրություն է: Topamax- ը հակահամաճարակային դեղ է, երբեմն օգտագործվում է որպես երկբեւեռ խանգարում գտնվող տրամադրության կայունացուցիչ : Ֆենթերմինը օգտագործվել է ԱՄՆ-ում 1959 թվականից, կարճաժամկետ գիրության բուժման համար, եւ Topamax- ը FDA- ն է, որը հաստատվել է առգրավված խանգարումների եւ գլխուղեղի կանխարգելման համար:

Քանի որ այս հիվանդությունների համար Topamax- ն ընդունող հիվանդները կորցնում էին քաշը, հետազոտությունը կատարվել է այն մասին, թե որքան արդյունավետ է գիրություն բուժելը: Երկու դեղերի համադրումը ակնհայտորեն ավելի լավ են աշխատում, քան միայնակ, եւ այդպես է ծնվում Քսիմիան:

Նախազգուշացում, երբ նկատվում է քյսմիա

Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում, FDA- ն պահանջել է բոլոր հակաբորբոքային դեղերը զգուշացնել ինքնասպան գաղափարի հնարավոր աճի մասին: Քսիմիայում պարունակում է topiramate, որը հանդիսանում է հակաբորբոքանտ, դեղերի համար պաշտոնական դեղորայքը պարունակում է նախազգուշացում, որ Քսիմիան կարող է հանգստություն պատճառել խանգարումների: Դա հատկապես ռիսկային է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն դեպրեսիայի պատմություն, քանի որ այն կարող է հանգեցնել դեպրեսիայի կամ այլ տրամադրությունների զարգացմանը:

Այն նաեւ ասում է, որ եթե ախտանիշները չեն հեռանում կամ անհանգստացնող են, ապա պետք է նվազեցնել կամ դադարեցնել քիմիան:

Եթե դուք ունեք ինքնասպանության գաղափար կամ վարքագիծ, ապա պետք է անմիջապես դադարեցվի քիմիան: Այն նաեւ չպետք է ձեռնարկվի, եթե դուք ունեք ինքնասպանության վարկածի կամ փորձի պատմություն:

Այլ նշումներ Qysmia- ի մասին

Այլ լրացուցիչ հարցեր կարող են ներառել.

Խնդիրները, երբ Քսիմիան վերցվում է բենզոդիազեպինի հետ , մի տեսակ հակահայկական անհանգստության եւ հանգստացնող դեղամիջոցների կամ այլ քնի դեղորայքի:
Qsymia- ն չպետք է կատարվի MAOI հակադեպրեսանտի դադարեցման ընթացքում 14 օրվա ընթացքում կամ ընթացքում:
Խնամք անհրաժեշտ է այս դեղամիջոցն օգտագործելիս anticonvulsant տրամադրության կայունացուցիչ, հատկապես carbamazepine եւ valproate:

Կուսիի կողմնակի ազդեցությունները

Կիսմիայի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

Ճարպկություն
Չոր բերան
Խնդիր քնած
Ճաշակի եւ հոտի փոփոխությունները
Հանգիստ

Ստորին գիծը Բելվիգի, Քսմիայի եւ Առողջության խանգարումների վրա

Հնարավոր չէ անհատների համար, ովքեր ունեն երկբեւեռ խանգարում կամ խոշոր դեպրեսիա, որոնք պետք է բուժվեն այդ դեղերից մեկով, բայց չափազանց զգույշ մոնիտորինգը անհրաժեշտ է: Կյանքի վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունները հնարավոր են: Որոշ դեպքերում խորհուրդ են տրվում կանոնավոր արյան հետազոտություններ:

Աշխատեք ձեր բժիշկների հետ սերտորեն, եթե Բելվիկը կամ Քսիմիան առաջադրվեն ձեզ համար եւ համոզվեք, որ նրանց տրամադրվում է տրամադրության, քնի, անհանգստության, սթրեսի կամ ֆիզիկական առողջության փոփոխությունների մասին: Կորցնելու կորուստը արժանի չէ այն կարեւոր առողջական խնդիրներին, որոնք կարող են առաջանալ այդ դեղերի ընդունման ժամանակ:

_{Աղբյուրները.}

_{ԱՄՆ-ի սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն. Բելվիգի հաստատված պիտակը:} _{Հունիսի 27-ը:}

_{ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն. Հաստատված պիտակ Qsymia- ի համար:} _{17 հուլիսի 2012 թ.}

_{«Քաշը կորցնում է. Ընդհանուր քաշի կորուստների թմրամիջոցներ»:} _{Mayo Clinic (2015):}

_{Shin, JH, & Gadde, KM (2013):} _{Ֆենթերմինի / թոփիրամատի (Qsymia TM) համակցված կլինիկական օգտակարությունը գիրության բուժման համար:} _{Շաքարախտ, մետաբոլիկ սինդրոմ եւ գիրություն. Թիրախներ եւ թերապիա , 6 , 131-139:}