8 Ընդհանուր խեղաթյուրումներ, նյութերի չարաշահման մասին

Վիրաբույժի կողմից Ալկոհոլի, թմրամիջոցների եւ առողջության մասին զեկույցի տվյալները

Մարիխուանա օգտագործող եւ դեղատոմսով դեղերի չարաշահման համաճարակային մակարդակը բարձրացնելով, թմրանյութերի չարաշահումը դարձել է Միացյալ Նահանգներում կարեւոր հասարակական առողջության խնդիր:

Ամերիկացի բժիշկ Վիվեք ​​Հ. Մուրթին պատմական զեկույց է հրապարակել `« Ամերիկայում ձերբակալվածություն. Խառնաշփոթության, թմրամիջոցների եւ առողջության վերաբերյալ վիրաբույժի զեկույցի դեմ », որը հերքվում է հանրության համար: կախվածության կենցաղային ճգնաժամը:

Ընդհանուր 428 էջանոց զեկույցի ընթացքում, որն ընդգրկում է նյութերի չարաշահման խնդրի բոլոր կողմերը, առանձնացված բաժինները նվիրված են բացատրելու այն գործոնները, որոնք ներառում են, որոնք կարող են քիչ հայտնի, սխալ հասկացություններ կամ թմրամիջոցների չարաշահման հարցերի վերաբերյալ սխալ պատկերացում: Ստորեւ բերված են այս թեմաներից մի քանիսը:

1 - Նյութերի օգտագործման խանգարումներն այնքան տարածված են, որքան շաքարախտը

ԱՄՆ-ում 12 եւ ավելի տարիք ունեցող մոտ 21 միլիոն մարդ բավարարում է նյութի օգտագործման խանգարման ախտորոշման չափանիշներին: Դա մոտավորապես 8 տոկոս է կազմում ամբողջ պատանեկության եւ մեծահասակների բնակչության եւ համեմատելի է այն մարդկանց թվին, ովքեր ունեն շաքարախտ:

Թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումներ ունեցող մարդիկ գերազանցում են տուբերկուլյոզի պայմանները եւ հավասար են 1,5 անգամ այն ​​մարդկանց թվին, որոնք ախտորոշվել են քաղցկեղի բոլոր տեսակների, միասնական քաղցկեղի, թոքերի քաղցկեղի, շագանակագեղձի քաղցկեղի, գլխուղեղի քաղցկեղի, լյարդի քաղցկեղի եւ այլ քաղցկեղներ:

21 միլիոն ամերիկացիները նյութական օգտագործման խանգարումներով չեն ընդգրկում միլիոնավոր մարդիկ, ովքեր զբաղված են վնասակար խմելու (խմելու եւ ծանր խմելու ) մեջ կամ ովքեր վերջին 12 ամիսների ընթացքում օգտագործում են ապօրինի թմրանյութեր, սակայն չեն համապատասխանում ախտորոշելի նյութի օգտագործման չափանիշներին: խանգարում:

Վիրաբույժի զեկույցի համաձայն, 12 տարեկան ավելի քան 265 միլիոն ամերիկացիների մասին.

• 175 մլն (65,7%) ալկոհոլը խմեց
• 66.7 միլիոնը (24.9 տոկոսը) նշել է, որ խմում է բինգը
• 17.3 մլն (6.5%) ծանրաբեռնված խմիչք
• 36 մլն (13,5%) օգտագործվել է մարիխուանա
• 18.9 միլիոնը (7.1 տոկոսը) դեղատոմսով դեղեր չարաշահեց
• 300,000 օգտագործված հերոին

Բինգի խմիչքը , ըստ զեկույցի, «վերջին 30 օրվա ընթացքում առնվազն մեկ օրվա ընթացքում հինգ (տղամարդ) / չորս (կանացի) կամ ավելի շատ խմիչք է խմում» եւ տղամարդկանց եւ կանանց համար խիստ խմիչք է խմում վերջին 30 օրվա ընթացքում առնվազն հինգ անգամ:

2 - Օփիոիդային չափաբաժինների մահը 4 անգամ ավելացել է

1990-ականներին սկսված օփիոիդային ցավերի գերակշռող դեղերի գերակշռող միտումը հանգեցրեց այս ցավերի նվազեցման եւ չարաշահման օգտագործման արագ աճին: Օփիոիդների օգտագործման աճը բարձրացել է երկրի բոլոր շրջաններում եւ ժողովրդագրական գծերով:

Երբ իշխանությունները կոտրել էին «դեղաբույսերի» եւ «բժիշկների գնումները» ամբողջ ազգի վրա, ցավերը ավելի բարդ դարձան եւ ավելի թանկացան: Արդյունքում շատ օգտվողներ սկսեցին օգտագործել հերոին, որն ավելի էժան էր եւ ավելի մատչելի:

Այս միտումը վկայում է այն մասին, որ 1999-2001 թվականներին ԱՄՆ-ում աճել է opioid- ի դեֆլյացիայի մահացության կտրուկ աճը:

3 - Չարաշահման եւ չարաշահման միջեւ տարբերությունը

Դուք չեք կարող իմանալ «նյութի չարաշահում» եւ «թմրամիջոցների չարաշահման» տերմինների տարբերությունը, քանի որ, այնուամենայնիվ, իսկապես տարբերություն չկա: Դա պարզապես իմաստաբանության խնդիր է:

Վիրաբույժի զեկույցը ալկոհոլի, թմրամիջոցների եւ առողջության վերաբերյալ նշում է, որ ԱՄՆ-ում թմրամիջոցների չարաշահման համար բուժման կարիք ունեցող մարդկանց միայն 10 տոկոսն իրականում բուժում է ստանում տվյալ տարում: Դրա պատճառներից մեկը ալկոհոլիզմն ու կախվածությունը վերաբերող հասարակության մեջ առկա խայտառակությունն է:

Հետեւաբար, մասնագիտական ​​բուժման պրովայդերների շրջանում կա միտում, օգտագործելով «նյութի չարաշահումը» տերմինը, քանի որ կարծես թե ավելի քիչ վրեժխնդիր է, քան «նյութերի չարաշահումը»: Վիրաբույժի 2016 թ. Զեկույցը վերաբերում է փաստաթղթի ամբողջ ընթացքում չարաշահումներին:

4 - Կոնֆլիկտային միջամտությունները հազվադեպ են արդյունավետ

Թեեւ անակնկալ դիմակայելու ընտանեկան միջամտությունները, փորձելու սիրելիներին ալկոհոլի եւ թմրամիջոցների բուժման մեջ մտնելու համար ստացել են հեղինակություն, հեռուստատեսային ծրագրերի նկարագրության շնորհիվ, իրականում դրանք շատ արդյունավետ չեն:

Երբեմն կոչվում են «Ջոնսոնի միջամտությունը», որոնք երբեմն կոչվում են «Ջոնսոնի միջամտություն», շուրջը եղել են 1960-ական թվականներից, սակայն չեն գտնվել գիտական ​​ուսումնասիրություններում, որպեսզի մարդիկ արդյունավետ բուժվեն մարդկանց մեջ եւ, ​​փաստորեն, կարող են իրականում հուսալքվել, դիմացկուն դիմելու համար:

Վիրաբույժի զեկույցի ողջ ընթացքում «միջամտությունը» չի վերաբերում այդ տեսակի առճակատումներին, այլ «մասնագիտացված հաղորդման, ծառայության կամ քաղաքականության մշակման համար, որը նախատեսված է նյութի չարաշահումը կանխելու կամ անձի նյութի օգտագործման խանգարումը բուժելու համար»:

5 - Բուժական բուժումը չի փոխարինում կախվածությունը

Դեղագործական բուժման օգտագործման վերաբերյալ երկարատեւ մի սխալ պատկերացում, որն օգնում է ալկոհոլի եւ նյութի օգտագործման խանգարումներ ունեցող մարդկանց, այն է, որ դեղորայքի օգտագործումը խելամտություն եւ հեռացում բուժելու փոխարեն փոխարինում է մեկ այլ կախվածություն մյուսի համար :

Օպիոդի հեգնանքն ու հեռացումը վերահսկելու համար մեթադոնային եւ buprenorphine- ի օգտագործումը հայտնաբերվել է գիտական ​​ուսումնասիրություններում `նվազեցնել նյութի չարաշահումը, կրճատել ռիսկը եւ դանդաղեցնել ռիսկը, նվազեցնել քրեական վարքը, նվազեցնել վարակիչ հիվանդությունների տարածումը եւ օգնել թմրամոլներին վերադառնալ առողջ եւ ֆունկցիոնալ ապրելակերպը:

Շտապ բուժման բազմաթիվ մոտեցումների դիրքորոշումը մոտեցում է այն բանում, որ այդ դեղամիջոցների օգտագործումը փոխարինող է մեկի համար մեկ այլ կախվածություն գիտականորեն չհիմնավորված եւ խիստ սահմանափակ է նրանց օգտագործումը նրանց կողմից, ովքեր կարող են օգտվել դրանցից, հաղորդում է Վիրաբույժի զեկույցը:

Զեկույցում նշվում է, որ սահմանափակումները, թե ինչպես կարելի է սահմանել եւ ազատել մեթադոնային եւ buprenorphine- ը, նույնպես նվազել են դրանց առկայությունը:

6 - Պետք չէ լուրջ բուժվել

Ավանդաբար, ալկոհոլը եւ թմրանյութերի խնդիրները չեն դիտարկվում, քանի դեռ թմրանյութի « հարվածի ներքեւը » հետո իր նյութի չարաշահումը ճգնաժամ է դարձել: Երբ բուժումը կատարվել է, այն սովորաբար տրամադրվում էր մասնագիտացված կախվածության բուժման ծրագրերով, որոնք առանձին եւ մեկուսացված էին հիմնական առողջապահական համակարգից:

Վիրաբույժի 2016 թ. Զեկույցը հույս ունի ստեղծել նոր թիրախներ թմրանյութերի օգտագործման խանգարումների բուժման մեջ, ինչպիսիք են `

• Մեղմ նյութի օգտագործման խանգարումները կարող են նաեւ բուժվել
• Ցանկացած վնասակար չարաշահում պետք է միջամտություն ստանա
• Վաղ միջամտությունը կարող է կանխարգելել ավելի ուշ խիստ խանգարումներ
• Նյութերի չարաշահման ցուցադրումը պետք է լինի առաջնային առողջապահական խնամքի մաս
• Միջամտությունը եւ մոնիտորինգը պետք է վարվեն հիմնականում առողջապահական համակարգում

Զեկույցում ընդգծվում է, որ ոչ բոլորը, որոնք օգտագործում են նյութի օգտագործման խանգարումներ, ընթացիկ բուժման կարիք ունեն, եւ շատերն ընդամենը պահանջում են կարճ միջամտություն եւ մոնիտորինգ, ուստի շատ հիվանդներ կարող են բուժել ընդհանուր առաջնային բուժաշխատողներից:

Եթե ​​նյութի չարաշահումից զննում եւ կարճ միջամտություն եւ մոնիտորինգ իրականացվել է որպես առաջնային առողջապահական խնամքի ռեժիմ, դա կարող է զգալիորեն կրճատել նյութերի ավելի խիստ օգտագործման խանգարումների զարգացումը:

7 - Զույգերի վերականգնման մարզիչները կարող են արդյունավետ լինել

Թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումների բուժման վերջին միտումը հանդիսանում է գործընկերների վերականգնման մարզիչների օգտագործումը, որոնք մարդիկ են, ովքեր վերականգնվում են իրենց գիտելիքներն ու կյանքի փորձը օգտագործելու համար, օգնելու ուրիշներին, որոնք նոր են վերականգնման համար:

Երբեմն կոչվում են սթափ մարզիչներ, հասակակիցների վերականգնման մարզիչները մյուսներին ապահովում են վերականգնման զգացմունքային, տեղեկատվական եւ գործնական աջակցություն վերականգնելու համար :

Չնայած, որ դուք կարող եք լսել մասնավոր վերականգնման մարզիչների վարձու աշխատողների մասին, հավասարակշռված մարզիչները կարող են կապված լինել վերականգնման համայնքային կազմակերպությունների, կլինիկաների, սթափ բնակվող տների եւ վերականգնողական ավագ դպրոցների հետ:

Նրանք կարող են նաեւ աշխատողներ լինել առաջնային խնամքի պայմաններում, արտակարգ իրավիճակների վարչություններում, հոգեկան առողջության կլինիկաներում, քրեական արդարադատության համակարգում, երեխաների բարեկեցության եւ անօթեւան գործակալություններում:

Գործընկերների վերականգնման մարզիչները չեն օգտագործվում նյութերի օգտագործման խանգարումների բուժման խորհրդատուներին կամ բուժման դեպքերի կառավարիչներին: Դրանք ոչ թե 12-աստիճան ծրագրի հովանավորներ են, քանի որ նրանք չեն նպաստում վերականգնման որեւէ կոնկրետ ճանապարհին, այլ նպաստում են բոլոր ուղիներին:

Վիրաբույժի զեկույցի համաձայն, կան շատ հետազոտական ​​ուսումնասիրություններ գործընկերների վերականգնման մարզիչների արդյունավետության վերաբերյալ, սակայն կատարվածը խոստումնալից է:

8 - Վերականգնման տները շատ արդյունավետ են

Վերականգնման տները, որոնք ավանդաբար հայտնի են որպես կիսակառույց տներ, շատ արդյունավետ են գտնվել, օգնելու նրանց, ովքեր ալկոհոլի եւ թմրամիջոցների դետոքսը կամ բուժումը ավարտել են մնալու համար:

Զեկույցում նշված մի առանձնահատուկ մոդելը, Oxford House, Inc.- ը 43 երկրների եւ Կոլումբիայի շրջանի Օքսֆորդ տան կապող վերահսկողության ցանց է: Օքսֆորդի տունը բարելավում է անհատների համար ծախսարդյունավետ եւ անբավարար բնակարան:

Oxford House- ի բնակիչների ուսումնասիրությունը գտել են հետեւյալ արդյունքները.

• Բնակիչների 87% -ը 2 տարի անց մնացին
• Անբարենպաստ տեմպերը 4-5-ից բարձր էին, քան սովորական արդյունքները
• Բարձր, առավել ինքնավստահության եւ ինքնակազմակերպման դրական տեմպերը
• Բարձր ամսական եկամուտներ
• Ստորին քրեակատարողական դրույքաչափերը

Դետոքսից կամ բնակարանային բուժումից հետո վերականգնվող տան դիմելը ընդհանուր առմամբ ավելի լավ արդյունքների կհանգեցնի, քան ուղղակիորեն վերադառնալ հասարակություն:

Խոսք

Եթե ​​դուք կամ որեւէ մեկը գիտեք, որ խմում կամ օգտագործում են թմրադեղերի այնպիսի ձեւով, որը վնասակար է իրենց կամ իրենց շրջապատող մարդկանց համար, նրանք ստիպված չեն սպասել, մինչեւ այն դառնա օգնություն ստանալու ճգնաժամ: Կան նյութեր օգտագործման բուժում, որոնք նախատեսված են հատկապես նրանց համար, ովքեր դեռ չեն զգացվում:

_{Աղբյուրները.}

_{ԱՄՆ-ի Առողջապահության եւ Մարդու Իրավունքների Ծառայություն (HHS), Վիրաբույժի Գրասենյակ, «Ամերիկայում Նվիրաբերել Նվիրաբերությունը Ամերիկայում. Ալկոհոլի, Դեղերի եւ Առողջության վերաբերյալ Վիրաբույժի զեկույցը, ամփոփիչ եզրակացությունը»: Վաշինգտոն, DC: HHS, նոյեմբեր 2016:}