Ինչու է դա դժվար է ախտորոշել ոսկրային երկբեւեռ խանգարումը:
Հարցրեք գրեթե ցանկացած անհատի երկբեւեռ խանգարմամբ , թե ինչպես են ախտորոշվել : Դուք, ամենայն հավանականությամբ, լսելու եք երկար եւ դժվարին ճանապարհորդության մասին, բազմաթիվ սխալ շրջադարձների եւ սխալների միջոցով, որոնք հիմնված են իրենց ախտանիշներից, բազմաթիվ մահացածների եւ նոր բժիշկներից: Ճանապարհը, հավանաբար, ընդգրկում էր երկկողմանի խանգարման ճիշտ ախտորոշումից առաջ մոտեցման եւ տարբեր դեղերի առատ փոփոխություններ:
Ինչու է սա շատ հաճախ: Դա է պատճառը, որ երկբեւեռ խանգարման ախտանիշներին նման ախտանիշներով հոգեբուժական պայմանների ցանկը բավական երկար է: Պատկերը հետագա բարդացնելու համար այս խանգարումների մեծ մասը կարող է առաջանալ նաեւ երկբեւեռ խանգարումներով:
Եվ համընկնումը ոչ միայն ախտանիշների հետ է: Վերջերս ուսումնասիրությունները գտնում են հնարավոր գենային հիմքը, որը պատասխանատու է որոշակի համընկնման համար, եւ նույնիսկ ուղեղի դիտող հետազոտությունները ցույց են տալիս մի քանի հիանալի նմանություններ:
Հոգեբուժական պայմանները, որոնք ծանրաբեռնված են երկբեւեռ խանգարումով
Բիոէլեկտրական խանգարման համար առաջարկվող տարբեր ախտորոշիչ չափանիշներ կան, բայց նույնիսկ այդ չափանիշներով ախտորոշումը հեշտ չէ: Հոգեբուժական պայմանները, որոնք կարող են արտահայտել երկբեւեռ խանգարման նման ախտանիշները, ներառում են.
Ուշադրություն դեֆիցիտ Hyperactivity Disorder (ADHD)
Հիպերպեկտիվությունը եւ խանգարումը ուշագրավ դեֆիցիտի հիպերմարկետային խանգարման առանձնահատկություններից են (ADHD): Այնուամենայնիվ, դրանք նույնպես բավականին գերակշռում են երկբեւեռ խանգարում, հատկապես, երբ վերաբերում է երեխաներին:
Շատ երեխաներ ADHD- ով ախտորոշված են, հետագայում նաեւ աչքի են ընկնում երկբեւեռ խանգարումներով:
Ալկոհոլը / նյութը չարաշահելը
Շատ տարածված է երկբեւեռ խանգարում ունեցողների համար `պայքարելով ալկոհոլի եւ թմրանյութերի օգտագործման հետ: Սա հաճախ փորձ է, նույնիսկ անգիտակցական մակարդակով, ինքնակազմակերպվելու համար : Բացի այդ, այդ դեղերի ազդեցությունները (օրինակ, հալոցինացիաները կամ քնելու անկարողությունը) կարելի է շփոթել երկբեւեռ խանգարման ախտանիշների հետ:
Բացի այս մտահոգություններից, ալկոհոլը կարող է փոխազդել երկբեւեռ խանգարման համար օգտագործվող դեղերի հետ:
Անդրսահմանային անձի խանգարում
Անդրսահմանային անհատական անկարգությունների ախտորոշիչ չափանիշները ներառում են իմպուլսիվություն , ինքնասպան վարք, տրամադրության ռեակտիվություն, անհարկի զայրույթ եւ պարոնիա : Այս ամենը կապված է երկբեւեռ խանգարման հետ: Հնարավոր է, որ անհատը ախտորոշվի այդ երկու խանգարումների հետ: (Իմացեք ավելին երկբեւեռ խանգարման եւ սահմանամերձ անձի խանգարման միջեւ նմանությունների եւ տարբերությունների մասին ):
Delusional Disorder- ը
Սխալ խանգարման առանձնահատկությունը ոչբիզար է (իրավիճակները հնարավոր են) խաբեություն : Մթնոլորտային դրվագները կարող են ախտանիշ լինել, բայց դրանք կարճ ժամանակահատվածում են եւ ընկճվածության մի մասն են: Եթե բժիշկը տեղյակ չէ խաբեության մասին, տրամադրությունը կարող է կարծես անհամապատասխան լինել ընթացիկ հանգամանքների համար եւ, հետեւաբար, շփոթել որպես երկբեւեռ խանգարում:
Դեպրեսիա
Միակ բանը, որը երկբեւեռ խանգարումից միաբեւեռ դեպրեսիայի ( կենցաղային դեպրեսիա ) տարբերակում է մոլուցքը / հիպոմմանիա : Եթե դեպրեսիան ունեցող հիվանդը մոլախոտի դրվագ է դառնում, ախտորոշումը դառնում է երկբեւեռ խանգարում: Շատ մարդիկ, ովքեր երկբեւեռ խանգարում ունեն, հայտնաբերվել են խանգարում, երբ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են որոշ հակադեպրեսանտներ են սկսվում եւ կլանում են մոլեկուլը:
Ուտելու խանգարումներ
Բիբլիական խանգարում ունեցողների համար սովորական երեւույթ չէ ուտելու խանգարումներ : Ավելին, դեպրեսիան, անհանգստությունը եւ նյարդայնությունը հաճախ հանգեցնում են ուտելու խանգարումների: Anorexia nervosa- ն ուտում է խանգարում, որը բնութագրվում է քաշի կամ ճարպ ձեռք բերելու ծայրահեղ վախով: Այս խանգարում ունեցողները հաճախ ունենում են մարմնի կշիռ, քան 85 տոկոսը, ինչը նորմալ է համարվում: Բուլիմիա նյարդոսը բնորոշվում է պտտվող ուտելիքի շրջանում, որին հաջորդում է մաքրումը (նպատակային փսխում):
Panic Disorder
Խուճապի խանգարումը բնորոշվում է հերթական, ինքնաբուխ խուճապային հարձակումներից : Այդ հարձակումները տրավմատիկ են, նրանք ստեղծում են տրամադրության անկայունություն, որը կարող է շփոթել երկբեւեռ խանգարման տրամադրության դրվագների հետ:
Բացի այդ, խուճապային հարձակումները տարածված են նաեւ երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց շրջանում:
Շիզոֆրենիա
Շիզոֆրենիան հոգեկան խանգարում է, որն առաջացնում է ինտենսիվ խանգարումներ ճանաչման (մտածողության) եւ զգացմունքների (զգացողությունների) մեջ: Այն բաղկացած է ախտանշանների երկու դասակարգից `դրական եւ բացասական: Դրական ախտանշանները ներառում են խաբեություն, հալյուցինացիաներ, անհամապատասխան խոսք եւ մտածողություն, անհամապատասխան վարք, կատատոնիկ վարք եւ անտեղի տրամադրություններ: Բացասական ախտանշանները հարթեցված զգացմունքների, խոսքի բացակայության եւ նպատակային ուղղվածության կրճատման: Շիզոֆրենիայի ախտանշանները հեշտությամբ շփոթվում են երկբեւեռ խանգարումներից :
Շիզոաֆեկտիվ խանգարում
Շիզոաֆեկտիվ խանգարման ախտորոշումը տրվում է այն ժամանակ, երբ երկու շիզոֆրենիայի եւ երկբեւեռ խանգարման (հիմնականում մոլի) ախտանիշները միաժամանակ ներկա են լինում: Եթե ախտանիշները այլընտրանք են կամ չեն ներկա դրսեւորում, ապա շիզոֆրենիայի կամ երկբեւեռ խանգարման ախտորոշումը (թերեւս, հոգեբանական առանձնահատկություններով), ավելի հավանական է, կախված է գերիշխող ախտանիշներից: Ինչպես ակնկալում եք, այս խառնաշփոթը շրջապատող մեծ խառնաշփոթ եւ հակասություն կա:
Ստորին գիծը երկբեւեռ խանգարման ախտանիշների եւ այլ հոգեկան առողջության պայմանների դեմ
Նույնիսկ այսօր, սովորական է, որ մարդը չունի երկբեւեռ խանգարման վերջնական ախտորոշում: Երբեմն այս ախտորոշման մի քանի մասն է կազմում, նկարագրելու ախտանիշների համաստեղությունը, ինչպես, օրինակ, շիզոաֆեկտիվ խանգարումով: Այլ ժամանակներում բժիշկները օգտագործում են «աշխատանքային ախտորոշում» տերմինը, նկարագրելու այնպիսի իրավիճակ, որտեղ բժիշկը եւ հիվանդը միասին կաշխատեն որոշակի ախտորոշման բուժման ենթադրությամբ, բայց առանց վստահության, որ ախտորոշումը ճիշտ է: Այն նաեւ սովորական է, որպեսզի մարդիկ ունենան իրենց հոգեկան առողջության ախտորոշման փոփոխությունը, քանի որ ավելի շատ ախտանիշներ են ակնհայտ դառնում:
Հոգեկան առողջության խանգարումով ապրելը կարող է շատ զայրացնել, անգամ, երբ ախտորոշումը վերջապես կատարվում է եւ պարզ է: Կարեւորագույններից մեկը կարող եք գտնել այնպիսի թերապեւտ, որը վստահում է ձեզ, ով կարող է աշխատել ձեզ հետ, երբեմն երբեմն ցավալի փորձությունների եւ լավագույն բուժման գտնելու սխալներով: Յուրաքանչյուրը տարբեր է, եւ մեկ հոգու համար «հարմարվում» է թերապեւտը կարող է տարբեր լինել, քան մյուսը, ով ճիշտ է:
Կարեւոր է նաեւ լինել ձեր սեփական փաստաբանը եւ շատ ակտիվ մասնակցություն ունենալ ձեր խնամքին: Ոչ ոք ավելի մոտիվացված չէ, քան դուք պետք է վերահսկեք ձեր ախտանիշները: Ինքնասպանությունը երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց շրջանում շատ տարածված է, եւ խանգարում ունեցող բոլորը պետք է ունենան պլան, եթե գտնում են ինքնասպանություն: Եթե դեռ չեք արել, մի պահ պահեք ինքնախաբեության անվտանգության պլանը : Դժվար է հաղթահարել երկբեւեռ խանգարման ախտորոշումը, սակայն բուժումը մատչելի է, ինչը շատերին օգնում է երջանիկ ու բավարարված կյանքով ապրել:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (5-րդ հ.): Վաշինգտոն, DC. 2013 թ. Տպել:
Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. et al. Տարբերությունները եւ համընկնումը երկբեւեռային խանգարումների եւ սահմանային գծերի անհատականության խանգարումների ինքնագրաքննված ախտանիշերում: Եվրոպական հոգեբուժություն : 2015. 30 (8): 914-9:
Բեզզլեր, Ֆ., Սովեր, Լ., Սթերեր, Պ., Ս. Քոլեր: Խառը պետությունները երկբեւեռային խանգարումներում. Փոփոխություններ DSM-5- ում եւ ընթացիկ բուժման առաջարկություններում: Կլինիկական պրակտիկայի հոգեբուժության միջազգային ամսագիր : 2017 թ. Ապրիլի 18-ին (Epub- ից առաջ տպագրված):
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. et al. Գենոմի լայնածավալ ասոցիացիայի ուսումնասիրությունը սահմանում է անհատականության խանգարում, որը բացահայտում է երկբեւեռային խանգարման, խոշոր դեպրեսիայի եւ շիզոֆրենիայի հետ գենետիկ համընկնումը: Թարգմանչական Հոգեբուժություն : 2017: 7 (6): e1155: