Երեխաների համար PTSD ախտորոշիչ չափանիշները

DSM-5 ուղեցույցներ

Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի (DSM-IV) չորրորդ հրատարակությունը չի ունեցել հատուկ չափորոշիչներ երեխաների հետտրվմատիկ սթրեսային խանգարման (PTSD) ախտորոշման համար, եւ DSM-IV PTSD չափորոշիչներից շատերը տարիքին համապատասխան չեն երեխաներ: Արդյունքում, դժվար է, եթե ոչ անհնար է, ճշգրիտ ախտորոշել PTSD երեխաների համար:

Չափանիշներ DSM-5-ում երեխաների համար PTSD ախտորոշման համար

Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի (DSM-5) հինգերորդ հրատարակությունն այժմ ներառում է 6 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ PTSD ախտորոշման հատուկ ուղեցույցներ: Սրանք են երեխաների համար PTSD չափանիշները.

Ա. 6 տարեկանից ցածր երեխաները ենթարկվում են իրական կամ սպառնացող մահվան, ծանր վնասվածքի կամ սեռական բռնության առնչությամբ առնվազն մեկը հետեւյալ եղանակներով.

1. Երեխան անմիջականորեն իրադարձությունն է ունեցել:
2. Երեխան դեպքի ականատեսն է եղել, բայց դա չի ներառում հեռուստատեսությամբ, կինոնկարներում կամ այլ լրատվամիջոցներում տեսած իրադարձությունները:
3. Երեխան սովորում էր տրավմատիկ իրադարձության մասին, որը տեղի ունեցավ խնամակալի մոտ:

B. Վնասվածքային իրադարձության հետ կապված հետեւյալ միջամտության ախտանիշներից առնվազն մեկի առկայությունը եւ սկսվեց իրադարձությունից հետո.

1. Կրկնվող, ինքնաբուխ եւ անուղղելի խափանման հիշողությունները տրավմատիկ իրադարձության մասին:

1. Միջոցառման մասին կրկնվող եւ երազող երազանքները:
2. Flashbacks կամ որոշ այլ dissociative արձագանք, որտեղ երեխան զգում է կամ գործում է, կարծես դեպքը տեղի է ունենում կրկին:
3. Ուժեղ եւ երկարատեւ զգացմունքային խանգարում, հիշեցնելով միջոցառման կամ վնասվածքների հետ կապված հետապնդումներից հետո:
4. Ուժեղ ֆիզիկական ռեակցիաները, ինչպես սրտի կաթվածի բարձրացումը կամ քրտինքը, վնասվածքների հետ կապված հիշեցումները:

C. Երեխան պարունակում է առնվազն խուսափումից խուսափելու ախտանիշներից մեկը կամ իր մտքերն ու տրամադրությունները փոփոխությունները: Այս ախտանիշները պետք է սկսվեն կամ վատթարանան տրավմատիկ իրադարձության փորձից հետո:

1. Խուսափելը կամ փորձից խուսափելը միջոցառումների, վայրերի կամ հիշեցումներ, որոնք մտահոգություններ են տրավմատիկ իրադարձության մասին:
2. Մարդկանց խուսափելը կամ փորձից խուսափելը, խոսակցությունները կամ միջանձնային իրավիճակները, որոնք ծառայում են որպես տրավմատիկ իրադարձության հիշեցում:
3. Ավելի հաճախակի բացասական հուզական վիճակներ, ինչպիսիք են վախը, ամոթը կամ տխրությունը :
4. Ավելի մեծ հետաքրքրություն առաջացրեց այն գործողություններում, որոնք օգտագործվում էին իմաստալից կամ հաճելի:
5. Սոցիալական հեռացում:
6. Երկարաժամկետ կրճատումը դրական հույզերի արտահայտման մեջ:

D. Երեխանը իր արատավոր կամ հակազդեցության մեջ ընկնում է ներքեւի փոփոխություններից առնվազն մեկը, եւ այդ փոփոխությունները սկսվել կամ վատթարացել են տրավմատիկ իրադարձությունից հետո.

1. Ավելի շուտ դյուրագրգիռ վարքագիծ կամ զայրացած տհաճություն: Դա կարող է ներառել ծայրահեղ անհանգիստ tantrums:
2. Hypervigilance- ը , որը բաղկացած է ամբողջ ժամանակ պահելով եւ կարող է հանգստանալ:
3. Չափազանց տարօրինակ պատասխան:
4. Դժվարությունների կենտրոնացումը:
5. Քնած խնդիրներ ունեցող խնդիրներ :

Բացի վերոնշյալ չափանիշներից, այս ախտանիշները պետք է տեւեն առնվազն մեկ ամիս եւ հանգեցնում են զգալի դժվարությունների կամ հարաբերություններում կամ դպրոցական վարքագծի դժվարություններին:

Ախտանիշները նույնպես չեն կարող ավելի լավ լինել, քան մի նյութի քաղցկեղի կամ այլ բժշկական վիճակի:

Ինչու է նոր DSM-5 չափորոշիչները կարեւոր

Երեխաների նոր PTSD չափորոշիչները կարող են օգնել բարելավել երեխաների հետտ տրավմատիկ արձագանքը մեր պատկերացումները, պոտենցիալ ճանապարհով երթեւեկել պատանի երեխաներին, որոնք ենթարկվում են տրավմատիկ իրադարձությանը: Այս չափանիշների մասին ավելին իմանալու համար DSM5.org- ը ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի (ԱՊԱ) հյուրընկալեց, տեղեկատվություն է ստացել:

Աղբյուրը `

> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիան (ԱՊԱ): Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ: 5-րդ հրատարակություն: Վաշինգտոն, Ամերիկայի հոգեբուժական ասոցիացիա. 2013 թ.