ADHD համակցված տիպի ախտանշանները եւ ախտորոշումը

Գոյություն ունեն ուշադրության դեֆիցիտի հիպերֆեկտիվության խանգարման երեք ձեւ (ADHD): Սրանք:

• Հիմնականում աննկատելի DEHD- ն բնութագրվում է ուշադրություն դարձնող խնդիրներով:
• Հիմնականում hyperactive-impulsive ADHD- ը բնութագրվում է խթանող եւ hyperactive վարքագծով:
• Համակցված տիպի ADHD- ն այն է, որտեղ առկա են ոչ երկայնամտություն եւ հիպերտակտիվություն-իմպուլսիա:

ADHD- ի այս տարբեր ձեւերը սովորաբար կոչվում էին ADHD subtypes:

Այնուհետեւ, երբ 2013 թ.-ին լույս տեսավ «Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը» (DSM-5) հինգերորդ թողարկումը «ենթատիպ» տերմինը փոխվեց «ներկայացման» համար: Օրինակ, մարդը կարող է ախտորոշվել ուշադրության դեֆիցիտի հիպերֆեկտիվության խանգարում, միասնական ներկայացում:

Չնայած ներկայիս պաշտոնական տերմինին, շատերը դեռ օգտագործում են «ենթատիպեր» եւ «տեսակներ» տերմինները: Երբեմն, համակցված ADHD- ը կարող է կոչվել ADHD C:

Ախտորոշում

Բոլոր ADHD տեսակները ախտորոշվում են նույն ձեւով: Մանրամասն գնահատումը իրականացվում է փորձառու բժիշկների կողմից: Այս կլինիկտն հավաքում է տեղեկատվություն տարբեր աղբյուրներից, ներառյալ ձեր հետ զրույցը (կամ ձեր երեխային), ձեր բժշկական պատմությունը, ընտանեկան բժշկական պատմությունը եւ ձեր փորձը դպրոցում: Այս գնահատումը կարող է նաեւ ներառել ինտելեկտուալ ցուցադրություն, հիշողության թեստավորում, ուշադրություն եւ խեղաթյուրում թեստեր, ինչպես նաեւ հարցազրույց ձեր ամուսնու հետ:

Եթե ​​երեխա է գնահատվում, երեխայի ծնողը ամենայն հավանականությամբ հարցազրույց է ունենալու:

Գնահատման ավարտին կլինիկոսը որոշելու է, թե արդյոք բավարարվել է DSM-5-ում նշված DEHH- ի չափանիշները: Եթե ​​այն ունի, ապա կարող է կատարվել ADHD ախտորոշում: Դուք կամ ձեր երեխան կարող է ախտորոշվել ADHD ներկայացմամբ:

Սա կլինի ոչ զգայուն, հիպերտապ-իմպուլսիվ կամ համակցված ADHD- ն:

DSM- ն թվարկում է 9 ախտանիշ, անգերազանցելի ADHD- ին, իսկ ինը `hyperactive-impulsive ներկայացման համար: Ախտորոշվել համակցված ADHD- ով.

• Երեխան պետք է ունենա վեց կամ ավելի ախտանիշեր երկու ցուցակներից:
• 17 տարեկանից բարձր տարիքի մարդը պետք է ունենա հինգ կամ ավելի ախտանիշներ երկու ցուցակներից:
• Ախտանիշները պետք է լինեին վեց ամիս կամ ավելի երկար:
• Ախտանշանները պետք է ներկա լինեին մինչեւ 12 տարեկանը (թեեւ անպայման ախտորոշված ​​չէ):
• Ախտանշանները պետք է նկատելի լինեն մեկից ավելի պարամետրերում, օրինակ `դպրոցում եւ տանը:
• Ախտանշանները պետք է ազդեն մարդու ներուժի իրականացման ունակության վրա:
• Ախտանիշները չեն կարող պայմանավորված լինել մեկ այլ պայմանով:

Հետեւյալը DSM- ում թվարկված 18 ախտանիշների հարմարեցված տարբերակն է:

Անուշադիր ախտանիշներ

• Հաճախ սխալներ են լինում, որոնք անհարկի են թվում դպրոցում կամ աշխատանքում: Այդ սխալները տեղի են ունենում, կապված մանրամասներին ուշադրություն դարձնող խնդիրների հետ:
• Դժվարություն է առաջացրել դպրոցում, աշխատանքի, ընթերցանության կամ զվարճալի գործունեության վրա:
• Խոսակցություններ չկան, նույնիսկ մեկը մեկում: Կարծես տեսնում եմ ներքին խառնաշփոթ, օրինակ `այլ բաներ մտածելու:
• Հետեւյալ հրահանգների միջոցով դժվար է: Ավարտելու խնդիրը կամ տնային աշխատանքը սկիզբ է առնվազն հազվադեպ է, քանի որ շեղվելով կամ կորցնում ուշադրության կենտրոնում:

• Խուսափեք առաջադրանքներից, որոնք ներառում են մտավոր ջանքերը երկար ժամանակ, օրինակ, դպրոցական աշխատանքների, աշխատանքային նախագծերի կամ ձեւերի:
• Հաճախ կորցնում են իրերը, օրինակ, դասագրքերը, դրամապանակը, ստեղները, ակնոցները եւ բջջային հեռախոսները:
• Կարելի է հեշտությամբ շեղել արտաքին իրադարձությունները:
• Արդյոք մոռացկոտ է անում ամենօրյա գործողություններ, ինչպիսիք են աշխատանքը եւ լուծումները:

Hyperactive- խթանող ախտանիշեր

• Ֆիզիկապես լինելով, դժվար է: Կտեղափոխվի ոտքեր ու ձեռքեր, եւ սեղմում:
• Մնացած նստելը դժվար է: Երբեմն հաճախ վերանում եւ շարժվում են, նույնիսկ այն դեպքերում, երբ նստածը սոցիալապես սպասվում է, ինչպես դասարանում կամ աշխատանքային միջավայրում:
• Կկատարվի կամ բարձրանա ոչ հարմար ժամանակներում: Երիտասարդները եւ մեծահասակները կարող են ֆիզիկապես նայել, բայց ներքին անհանգստություն են զգում:

• Հազիվ թե մասնակցում են հոբբիներին կամ հանգիստ վարում:
• Շատ էներգիա ունի եւ հաճախ նկարագրվում է որպես «միշտ գնով» կամ «շարժիչով շարժվող»:
• Բանակցությունները շարունակաբար եւ կարող են հայտնի լինել որպես «զրուցարան»: Դա կարող է խնդիրներ ունենալ դպրոցում եւ աշխատանքում:
• Կպատասխանեն հարցեր, մինչեւ նրանք ամբողջությամբ խնդրվեն: Անջատեք մյուսները, մինչ նրանք խոսում են:
• Անընդմեջ սպասելը դժվար է, թե խաղի, թե գծի, թե զրույցի ընթացքում:
• Ներխուժում այլ մարդկանց գործունեության եւ զրույցի վրա:

Ինչու է դա կարեւոր, իմանալ, թե ինչպիսի ADHD- ի ունեմ:

Ինչպես շատ թեմաներով, գիտելիքը զորություն է: Որքան շատ եք իմանում ձեր վիճակը եւ ձեր ունեցած DEHD տեսակի մասին, այնքան ավելի լիազորված եք զգում: Այս հերթին նշանակում է, որ դուք կարող եք ճիշտ բուժում ստանալ ձեր ախտանիշների համար, որպեսզի նրանք լավ կառավարվեն:

Իմանալով, թե ADHD- ի ներկայացումը նշանակում է, դուք կարող եք տարբերակել այն, ինչը ADHD- ի ախտանիշն է եւ որն է ձեր եզակի անձի մի մասը: Երբեմն մարդիկ տարիներ շարունակ պայքարում են ADHD- ի մի տեսակով, որի համար նրանք մտածում են, թե ովքեր են նրանք, միայն այն ժամանակ, երբ գտնում են, որ դա վերաբերում է ADHD- ին եւ այդ բուժումը մատչելի է:

Բացի գործնական օգուտներից, հոգեբանական օգուտներ կան, իմանալով, թե ինչպես է ազդում ձեզ ADHD- ը: Կատարված բարոյական վճիռ կայացվում է այնպիսի վարքագծի շուրջ, որն առաջանում է ADHD- ից: Օրինակ, չկարողանալով նստել հանդիպման ժամանակ, կարելի է անվանել «անհարգալից»: Մի անձնավորություն, որը դարձնում է ինչ-որ բան անհավատալի սխալներ դպրոցում, կարելի է անվանել «աննկատ»: Մեծահասակների եւ երեխաների համար ADHD հաճախ անվանում են ծույլ կամ հիմար, երբ նրանք չեն. Ձեր ADHD տեսակի նրբությունները հասկանալն օգնում է ձեզ զերծ մնալ այդ բացասական մեկնաբանություններից եւ նրանց հետ եկած ամոթից ու մեղքից: Սա ազատ է ձեզ, փոխարենը գտնել ակտիվ լուծում:

Արդյոք այն ավելի վատ է, քան համակցված տեսակը `ընդամենը մեկ ADHD տեսակի:

ADHD- ը համակցված է DEHD- ի ամենատարածված տեսակը: Դա նաեւ առավել հետազոտված է:

Հաշվի առնելով ADHD- ի համակցված տեսակը, ավտոմատ կերպով չի նշանակում, որ ADHD- ն ավելի ծանր է, համեմատած այն մարդու հետ, որը ախտորոշվում է հիմնականում hyperactive տեսակի կամ հիմնականում աննկատելի տեսքով:

Օրինակ, մարդը, ով գերակշռում է հիպերտեդիզիվի-իմպուլսիվիզմը , դեռեւս զգացվում է որոշակի ախտանիշներ անտարբերության նշանների ցուցակից: Այնուամենայնիվ, նա չէր ունենա լիարժեք հինգ կամ վեց ախտանիշ, որը պետք է տրվի համակցված ADHD ախտորոշման: Լինելով ախտորոշված ​​ADHD համակցված տիպի նշանակում է, ձեր ախտանշանները հավասարապես բաժանվում են երկու տեսակների միջեւ:

Ամեն ոք, ով 2013 թ.-ի մայիսից հետո հայտնաբերվել է ADHD- ին (երբ DSM-5- ը հրապարակվել է), պատմում է, թե որքան ծանր է նրա DEHD- ն: Դա կարող է լինել մեղմ (մինչդեռ դեռեւս հանդիպում է ADHD չափանիշներին), չափավոր կամ ծանր: Այս վարկանիշը ավելի ճշգրիտ ձեւ է, իմանալով ձեր վիճակը ձեր վիճակը, այլ ոչ թե այն դատելով այն վրա, որը դուք ունեք ADHD տեսակի վրա:

Արդյոք ես միշտ ունեմ ADHD համակցված տեսակ:

Երբ հրապարակվեց DSM-5- ը, այն փոխարինեց ADHD ենթագրերի տերմինը ADHD- ի շնորհանդեսներով: Այս փոփոխությունը արտացոլում էր ADHD- ի նոր գիտակցված հետազոտողները: Փոխարենը ֆիքսված եւ անկայուն պայման լինելը, որը կարող է պատշաճորեն բաժանվել subtypes, հիմա մենք գիտենք, որ մարդու DEHD ներկայացումը եւ խստությունը ավելի շատ հեղուկ է եւ կարող է փոխվել տարիքի եւ պարամետրերի հետ:

Մեծ գրառումը ADHD- ի գիրքը գրելիս դոկտոր Ռասել Բարկլին գրում է, որ գերակշռում է hyperactive ներկայացումը կարող է լինել ADHD համակցված զարգացման վաղ փուլ: Նա նշում է, որ հիպերտակտության ախտորոշված ​​մարդկանց մեծամասնությունը 3-5 տարի հետո կզարգացնի բավարար ախտանիշներ ուշադրության կենտրոնում: Այս նոր ախտանիշները բավականաչափ ուժեղ կլինեն, որ այդ մարդիկ կհամապատասխանեն ADHD համակցված ներկայացմանը ախտորոշման պահանջներին:

Մենք նաեւ գիտենք, որ որպես մարդ տարիքի, ADHD ախտանիշները դառնում են ավելի ներքին եւ ավելի քիչ տեսանելի դիտորդներ: Օրինակ, մարդը, ով երեխա է ունեցել հիպերպեկտիվություն եւ դժվար է նստել, դեռ կարող է նստել դեռեւս մեծահասակ, բայց զգում է ներքին անհանգստություն եւ անհանգստություն:

Բուժում

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխային համակցված եք ADHD- ին, կարեւոր է անդրադառնալ եւ ուշադրություն հրավիրել ինչպես հիպերտեդեմիայի, այնպես էլ խթանող ախտանիշների:

Մինչ DEHD- ը չի կարող բուժվել, հնարավոր է բուժել եւ կառավարել ախտանիշները հաջողությամբ: Ինչպես նաեւ ADHD- ի բոլոր տեսակների հետ միասին, ADHD- ի համակցված բուժման լավագույն միջոցը սովորաբար դեղորայք է, ինչպես նաեւ վարվելակերպի բուժում, ինչպես նաեւ թերապիա, տեղավորում , սոցիալական հմտություններ եւ ապրելակերպի փոփոխություններ:

Չկա հատուկ DEHD դեղեր, որոնք լավագույնս աշխատում են ՀԴԲ-ի որոշակի տեսակների համար: Փոխարենը, գտնել ճիշտ դեղորայքը եւ դոզան, այն է, ինչ ձեր բժիշկը կկարողանա օգնել: Դուք կարող եք փորձել մի քանի տարբեր ADHD դեղորայք, քանի դեռ չեք գտնում, որը օգնում է ձեր ՍԴՀ-ի ախտանիշներին եւ ունի նվազագույն կողմնակի բարդություններ:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (5-րդ հրատարակություն): Վաշինգտոն, DC. 2013 թ

_{Barkley R. (2010) Հաշվի առնելով մեծահասակների ADHD, The Guilford Press 2010 թ}