Դեպրեսիայի նշանները - թեմայի տարբերություններ

Դեպրեսիվ դրվագների կլինիկական ախտանիշները հատուկ նշվում են DSM-IV-TR- ում , որը հոգեբույժի ախտորոշիչ ձեռնարկն է: Սակայն ամեն մարդու անհատական ​​դեպրեսիայի նշանները հավանաբար տարբեր կլինեն, չնայած ընդհանուր հատկանիշները կիսվում են:

Երբ մարդը ունի նման նշանների եւ ախտանիշների կլաստեր, եւ նրանք շարունակվում են երկու շաբաթ կամ ավելի, նա կարող է ախտորոշվել խոշոր դեպրեսիվ խանգարում կամ, եթե մարդը նույնպես զգում է մոլագարություն կամ հիպոմմանիա, երկբեւեռ խանգարում: Եկեք նայենք 9 ամենօրյա նշանների դեպրեսիաների, որոնք վերցված են որպես խումբ, կարող են հանգեցնել այս խանգարումներից մեկի ախտորոշմանը: Մենք օգտագործում ենք չորս նիշ `Ջոն, Թինա, Էնդի եւ Լոռա: Կարեւոր է հիշել , որ Անդին նախկինում փորձել է մոլուցք եւ Tina hypomania : Յուրաքանչյուրը կունենա եզակի ախտանիշներ, որոնք հանգեցնում են մի փոքր այլ ախտորոշումների, այսինքն `այս հոդվածի վերջում կարող եք պարզել, թե ինչ են այս չորս նիշերը ախտորոշվել:

1 - ցածր տրամադրություն

Չնայած Ջոն պարզապես ասում է, որ ինքը ճնշված է, մյուսները, իրենց զգացմունքները տարբեր կերպով նկարագրում են: Թինա տխուր է զգում ժամանակի մեծ մասը եւ չգիտի ինչու: Էնդիի նկարագրության ձեւն այն է, որ նա զգում է ներսից ներսը, կամ երբեմն նրա կյանքը դատարկ է: Եվ Լոռնան ոչինչ չի ասում, բայց նրա ընտանիքը տեսնում է, որ նա շրջում է եւ լաց է լինում:

Այն, ինչ նրանք նկարագրում են, գտնվում են «վհատված տրամադրության» կլինիկական վերնագրում, բայց նրանցից յուրաքանչյուրը զգում է այդ տրամադրությունը այլ կերպ:

2 - գործունեության կորուստը

Ջոնն ունի մի բարձրակարգ գործադիր, ով սովորաբար ծաղկում է իր կատարած աշխատանքում: Բայց հիմա նա չի հետաքրքրում: Նա բաց թողեց վերջնաժամկետները: Նա չի վերադարձնում իր բոլոր կոչերը կամ նույնիսկ իր բոլոր նամակները պատասխանելու համար: Աշխատելու փոխարեն, նա համակարգչային մենակատար է խաղում, որքան հնարավոր է:

Tina- ի սերը բացօթյա վարժություն է: Սովորաբար, նա շաբաթը մի քանի անգամ քայլում է հինգ մղոն, հանգստանում կամ հանգստանում է հանգստյան օրերին եւ հանգստանում, որտեղ նա կարող է քաշել կամ գնալ ռոք բարձրանում: Բայց դեպրեսիայի ժամանակ նա նստում է տանը: Եթե ​​նա քայլում է դեպի զբոսանք, նա կրճատում է այն:

Անդրիի համար կյանքը բոլորն են ընկերակցելու մասին: Նա կուսակցություններին հաճախ է տալիս, ավելի շատ գնում է, եւ եթե այդ գիշեր ոչ մի կուսակցություն չկա, նա ընկերակցում է ընկերների հետ: Բայց հիմա նա դառնում է հրավերներ, կամ ընդունում է դրանք, հետո չի երեւում: Նրա բնակարանը, սովորաբար, կոկիկության մոդել է, քանի որ այն ցուցադրվում է այնքան հաճախ, որ աճում է անփույթ: Նա աշխատանքից հետո գնում է ուղիղ տուն եւ շատ բան չի անում:

Լոռնան, հովանավոր, միշտ էլ հպարտանում է իր տանը եւ պարտեզում: Սակայն այս տարի նա գնել է այն բույսերը, որոնք չեն վերածվել իր այգու, նրա խոհանոցային հատակը չի լվանում շաբաթվա ընթացքում, եւ ճաշատեսակները լցվում են լվացարանում, քանի որ նա նույնիսկ չի հոգացել մաքուրներին վերցնել: աման լվացող կին մի քանի օրվա ընթացքում:

Բոլոր մեր սուբյեկտները զգում են իրենց «կլինիկական ախտանիշի» սեփական ձեւերը, «սովորական հաճելի գործունեության մեջ հետաքրքրություն կորցնելը»:

Որպեսզի անձը ախտորոշվի խոշոր դեպրեսիայի կամ երկբեւեռային դեպրեսիայի մեջ, նա պետք է ունենա կամ ճնշված տրամադրություն, շահագրգռվածություն, որը նրանք սովորաբար օգտագործում են կամ երկուսն էլ: Մեր սցենարում, մեր բոլոր չորս սուբյեկտները ախտանիշներ ունեն երկու կատեգորիաներում:

Բացի դրանից, դեպրեսիվ դրվագի ախտորոշման համար անձը պետք է ցույց տա առնվազն երեք-չորս այլ դեպրեսիայի նշաններ հաջորդող յոթ կատեգորիաներից:

3 - Երազ խնդիրներ

Ջոնն արթնանում է մի քանի ժամ, մինչեւ վերջ, քնելու: Էնդիդը դժվարացել է քնել, հետո մի քանի ժամ անց արթնանում է եւ երկու կամ երեք ժամ առաջ արթուն է պահում, երբ վերջապես վերադառնում է քնել: Եվ Լորան գիշերը 12 ժամ է քնում, հետո կեսօրին վերցնում է երեք ժամվա ընթացքում կամ ավելի շատ նապաստակ: Միայն Թինան իր քնի հետ խնդիրներ չունի:

Անքնություն. Դժվարությունը քնած է, դեպրեսիայի ընթացքում տարածված է, քանի որ hypersomnia- ն է, ինչ տեղի է ունենում Լոռային:

4 - ախորժակ եւ / կամ քաշի փոփոխություններ

Ջոնն ու Թինա ամեն ինչ տեսնում են, եւ Թինա ամսվա մեջ ստացել է 6 ֆունտ: Անդուն հազիվ թե ինչ-որ բան ուտում է: Lorna- ն չի փոխվել քաշի կամ ախորժակի փոփոխության:

Այս իրավիճակները `ախորժակի անսովոր աճը կամ նվազումը եւ / կամ ամսվա ընթացքում մարմնի քաշի զգալի փոփոխությունը կազմում են դեպրեսիվ դրվագների մեկ կատեգորիա` դեպրեսիվ դրվագի համար:

5 - Հոգնածություն / էներգիայի բացակայություն

Ջոն եւ Էնդիները, որոնք դժվարությամբ են քնում, ժամանակի մեծ մասը հոգնած են զգում: Լորան զգում է, որ նա չունի էներգիա, չնայած նա ստանում է բոլոր քունը: Բայց Թինա, որն իր քնի հետ խնդիրներ չունի, ասում է, որ հոգնած է եւ չունի էներգիա: Ջոնն սկսեց հիվանդին կոչ անելով իր հոգնածության պատճառով, իսկ Էնդին աշխատում է սխալների պատճառով, քանի որ նա միշտ հոգնած է զգում:

Հոգնածությունը հաճախ դեպրեսիայի ֆիզիկական ախտանիշ է: Այն չի կազմվում, դա իրական է, եւ դա կարող է լինել բավականին ծանր: Պարզապես խնդիրը, կարծես, կեղտոտ ճաշատեսակների լվացումը կարող է ավելի մեծ ջանքեր գործադրել, քան արժե:

6 - անհանգստություն կամ դանդաղություն

Չնայած հոգնածության զգացողությանը, Թինաը անհանգիստ է: Նրա մատները միշտ բռնում են մի բան. նա կստանա էներգիայի պայթյուն եւ սկսում է տնային տնտեսություն, բայց միայն այն հինգ րոպե հետո դողում; նա քայլում է ետ եւ առաջ հյուրասենյակում: Սա կոչվում է հոգոմատորի քարոզչություն, այսինքն, անհանգիստ կամ խռովված շարժումներ, որոնք տեղի են ունենում հոգեբանական պատճառներով:

Թեեւ մեր բոլոր սուբյեկտները հոգնածության զգացում ունեն, Անդին, մասնավորապես, լրացուցիչ խնդիրներ ունի: Նա խոսում է դանդաղ եւ տատանվող, երբեմն կորցնում է մտքի շարժը դատավարության կեսին: Նա սովորականից ավելի դանդաղ շարժվում է: Սա կոչվում է հոգոմատիվ արգելակման `ֆիզիկական դանդաղեցում, որն ունի մտավոր հիմք:

Ոչ Ջոնն էլ, ոչ էլ Լորան այս ախտանիշներից ոչ մեկը չունեն:

7 - Ինքնագնահատականի կամ մեղքի կորուստ

Լորան շատ ժամանակ է ծախսում մեղավոր զգալու համար: Նրանցից ոմանք այն ամենը, ինչ նա պետք է անի, բայց մի քանիսը սխալվում են `որպես երեխա եւ երիտասարդ կին: Չկա ոչ մի բան, որ նա կարող է անել այդ սխալների մասին, եւ նրա հիպերսոմնիայի եւ էներգիայի պակասի պատճառով օրվա ընթացքում այնտեղ բավականաչափ ժամեր չկան, որպեսզի նրա բոլոր տնային աշխատանքները կատարվեն: Այնուամենայնիվ, մեղքը սպառում է իր զգոնության ժամի լավ մասը:

Թինա, ով ստանում է քաշը եւ կորցնում է մկանային տոննը էներգիայի պակասից, ամենից շատ մեղավոր է դառնում այդ մասին, սակայն դեռեւս չի կարող իրեն վերադառնալ:

Անդին պարզապես ատում է իրեն, զգում է, որ անարժեք է: John- ը այս կատեգորիայի խնդիր չունի:

Ձեր ներկա իրավիճակի հետ կապ չունեցող բաների մասին չափազանց մեղքի եւ / կամ անարժեքության զգացմունքները կամ մեղավոր զգալը դեպրեսիայի եւս մեկ տարածված ախտանիշն է:

8 - Համակենտրոնացման բացակայություն / անվճռականություն

Ջոնը գտնում է, որ ինքը չի կարող որոշումներ կայացնել ժամանակի մեծ մասում, մինչդեռ Անդին գտնում է, որ դա չափազանց դժվար է կենտրոնանալ բոլորի վրա: Լորան այնքան անհանգստացած է, որ նա նստում է հեռուստացույց դիտելու անընդմեջ ժամերով:

Tina- ն չի ցուցադրում աղքատ կոնցենտրացիայի կամ անորոշության որեւէ նշան:

Ֆոկուսի բացակայությունը եւ դժվարությունների որոշումը կարող են լուրջ խնդիր դառնալ: Ջոն եւ Էնդիների համար աշխատատեղերը կարող են վտանգի ենթարկվել:

9 - մահվան կամ ինքնասպանության մտքերը

Andy- ը մեկ ինքնասպանության փորձ է արել, քանի որ նրա տրամադրությունը դառնում է ճնշված: Լոռնան շատ բան է մտածում, թե որքան լավ է իր ընտանիքը դուրս գալ, առանց նրա եւ պատկերացնել իր սեփական թաղումը, բայց չի մտածում, որ իր կյանքն է տանում:

Ջոնն անցած մտքեր է ունեցել, ցանկանալով մեռել, բայց ոչինչ լուրջ չէ, եւ Թինաը չի մտածում մահվան կամ ինքնասպանության մասին:

Անկախ նրանից, թե մտածում է մահացած լինելու մասին, մտածում ինքնասպանություն, ինքնասպանության փորձեր կամ ինքնասպանություն, դեպրեսիայի այս նշանները կարող են վտանգավոր լինել:

10 - Դեպրեսիայի նշանները միասին դնելը

Մենք այժմ վերցրեցինք մեր չորս առարկաները `յուրաքանչյուր ախտանիշի կատեգորիայի միջոցով, որն օգտագործվում է երկբեւեռ խանգարման կամ կլինիկական դեպրեսիայի դեպրեսիվ դրվագների ախտորոշման համար: Ահա մի հիշատակում եւ ինչի համար է ախտորոշումը:

Ախտորոշման նշանների խմբեր.

Խումբ 1 (առնվազն մեկ կատեգորիայի ախտանիշներ պետք է ունենան)

• Հանգիստ տրամադրություն
• Գործառնական շահերի կորուստ

Խումբ 2 (առնվազն 3-4 կատեգորիայի ախտանիշներ պետք է ունենան)

• Երազային խնդիրներ
• Բարձրացնել կամ նվազել ախորժակը
• Հոգնածություն / էներգիայի բացակայություն
• Անհանգստություն կամ անհոգություն
• Ինքնագնահատականի / մեղքի կորուստ
• Համակենտրոնացման բացակայություն / անորոշություն
• Ինքնասպանության փորձերը կամ փորձերը

Ջոնը ընկճված է եւ կորցրել է հետաքրքրությունը իր աշխատանքի մեջ: Բացի այդ, նա ունի անքնություն, ավելորդ ախորժակ եւ հոգնածություն, եւ նա ունի դժվարություններ, որոշումներ կայացնելով: Այսպիսով, նա ունի երկու առաջին երկու նշանները դեպրեսիայի եւ չորս մյուս յոթ.

Լորան մթնեցնում է եւ լաց է զգում ժամանակի մեծությունից, եւ այլեւս չի հոգում այն ​​երկու բաների մասին, որոնք նա գերազանցում էր իր տանը եւ իր այգին: Նա նաեւ շատ է քնում, չունի էներգիա, չի զգում ոչ պատշաճ մեղքը, չի կարող կենտրոնանալ եւ մտածում է այն մասին, թե ինչ է տեղի ունենալու, եթե նա մահացել է (տես Suicidal Ideation ): Ինչպես Ջոնին, նա ունի առաջին երկու ախտանիշներից երկուսը, ինչպես նաեւ մյուսների հինգը:

Քանի որ ոչ Ջոնն ու Լոռնան անցյալում ունեն մոլագարություն կամ հիպոմմանիա, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշվում են խոշոր դեպրեսիա: Այնուամենայնիվ, քանի որ որոշ բուժումներ, ինչպիսիք են հակադեպրեսանտային դեղերը կարող են բերել hypomania կամ մանիկայի, նրանք երկուսն էլ պետք է վերահսկվեն ախտանիշների համար, որոնք փոխելու են ախտորոշումը երկբեւեռ խանգարում:

Tina: Նա անցյալում եղել է hypomanic, եւ, հավանաբար, ախտորոշվում է երկբեւեռ II խանգարման դեպրեսիվ դրվագ: Ինչպես մյուսները, նա ունի ախտանիշներ երկու առաջին երկու կատեգորիաներից. Նա տխուր է ժամանակից եւ չի կարող ինքն իրեն հետաքրքրել իր սիրած հագուստով: Այլ ախտանիշների շարքերում, նա համապատասխանում է չորսին. Աճող ախորժակը եւ քաշի ձեռքբերումը, էներգիայի պակասը, հոգեբանական քարոզչությունը եւ մեղքի գերբնական զգացմունքները:

Էնդի. Նա անցյալում ունեցել է մանիկայի դրվագներ, եւ այժմ գրեթե անկարող է ունենալ երկբեւեռ I խանգարման դեպրեսիվ դրվագ: Նա ցույց է տալիս դեպրեսիայի նշաններ, որոնցից շատերը դաժան են, ախտորոշիչ ախտանիշների յուրաքանչյուր կատեգորիայի մեջ. Հուզմունք, վայելքի կորուստ իր հասարակական կյանքում, խանգարված քնի, ախորժակի կորստի, հոգնածության զգացում, անգիտակցական զգացում, հոգեբուժարանային հետաձգում, դժվարության կենտրոնացում եւ ինքնասպանություն փորձ.

11 - Share ձեր սեփական դեպրեսիայի ախտանիշները

Ինչպես տեսանք, Ջոն, Թինա, Էնդի եւ Լոռան մեր հարցերը կարող են ախտորոշվել խոշոր դեպրեսիա կամ երկբեւեռ խանգարման դեպրեսիվ դրվագներ: Նրանք բոլորը ունեն տարբեր նշանների դեպրեսիայի ինը ախտանիշների կատեգորիաներից եւ տարբեր խնդիրներ զբաղվել.