Ընդլայնման թերապիա այն ռազմավարությունն է, որն ուսումնասիրվում է որպես OCD- ի դեղորայքի բուժման ժամանակ OCD- ի ախտանիշներից ազատվելու հավանականության բարելավման միջոց: Ընդլայնման թերապիան ներառում է դեղամիջոցի օգտագործումը, այլ ոչ թե մեկ OCD դեղորայքի, առավելագույն ազդեցության համար: Բարելավման ռազմավարությունները կարող են հատկապես արդյունավետ լինել այն մարդկանց համար, ովքեր չեն արձագանքում ստանդարտ OCD դեղորայքին:
Ինչու ընդլայնման թերապիա:
Եթե դուք ունեք OCD , կարող եք իմանալ, որ առկա են մի շարք բուժում: Սակայն դուք կարող եք նաեւ իմանալ, որ բոլոր մարդիկ չեն արձագանքում այդ բուժմանը: Թեեւ ընտրողական սերիոտոնինի վերաբաշխման ինհիբիտորների (SSRIs) ներդրումը, ինչպիսիք են Luvox (Fluvoxamine), Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine) եւ Zoloft (Sertraline), եւ tricyclic antidepressants, ինչպիսիք են Anafranil (Clomipramine) OCD- ի բուժումը, մարդկանց 40-60% -ը չի պատասխանի այդ դեղերին: Ինչպես բժշկության այլ բնագավառներում, հոգեբույժներն այժմ ուսումնասիրում են, թե արդյոք OCD- ի բուժումը դեղերի համադրությամբ, այլ ոչ թե մեկ դեղամիջոցի, ավելի շատ օգնություն է առաջարկում, ավելի շատ մարդկանց համար:
Antipsychotic դեղորայք են օգտագործվում հարստացնել ընթացիկ բուժման
Թեեւ հակադեպրեսանտները հանդիսանում են OCD- ի ստանդարտ բժշկական օգնությունը, առաջարկվել է, որ բուժման պլանին հակաբեղմնավորող դեղեր ավելացնելը կարող է օգտակար լինել OCD- ի ախտանիշների բարելավման համար:
Ինչու սա?
Նախ, Ripperdal (Risperidone), Zyprexa (Olanzapine) կամ Seroquel (Quetiapine) antipsychotic դեղամիջոցները ազդում են նյարդային փոխանցող դոպամինի մակարդակներով: Դոպամինային համակարգի հետ կապված խնդիրներ են առաջացել OCD- ում:
Բացի դրանից, OCD- ով որոշ մարդիկ դժվարությամբ են հավատում, որ իրենց obsessions եւ / կամ compulsions անտրամաբանական կամ անբավարար են:
Չբավարարվելով, որ այդ մեխանիզմները եւ / կամ պարտադրումները չեն իմաստալից, դա ցույց է տալիս, որ խանգարում է ստանդարտ բուժում ստանալու համար: Առաջարկվել է, որ հակտեսորիալ դեղամիջոցները կարող են արդյունավետ լինել, օգնելով փոխել այս մտածելակերպը:
Ընդլայնման թերապիան աշխատում է
Ընդհանրապես, գոյություն ունեցող գիտական ապացույցները հստակորեն պաշտպանում են antipsychotic դեղերի օգտագործումը, որպես մեծահասակների համար օգտակար հավելումների դեղամիջոցներ, որոնց OCD ախտանիշները չեն արձագանքել ստանդարտ բուժմանը:
Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հիշեք, որ կան երկու կատեգորիաներ, որոնք ունեն իրենց հակաբեղմնավոր դեղամիջոցները, որոնցից յուրաքանչյուրը կարող է ունենալ իր սեփական պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները: Առաջին սերնդի կամ «տիպիկ» հակաբեղմնավորումը հակված է ունենալ աննորմալ շարժումների հետ կապված կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են թարախային դինքսինեզիան, որը ներառում է մարմնի տարբեր մասերի անբավարար եւ անվերահսկելի շարժումը `ներառյալ բերանը եւ դեմքը: Tardive dyskinesia- ն երբեմն կարող է մշտական լինել, եթե անմիջապես չհրապարակվի:
Երկրորդ սերնդի կամ «ատիպիկ» antipsychotics սովորաբար ավելի քիչ ռիսկի tardive dyskinesia, բայց կարող է առաջացնել metabolic խնդիրներ, ինչպիսիք են քաշային շահույթը եւ բարձր արյան շաքար եւ խոլեստերին:
Հաշվի առնելով, որ հակաբեղմնավոր դեղորայքի օգտագործման հնարավոր օգուտները, որպես OCD- ի ախտանիշների նվազեցման ռազմավարություն, պետք է գերագնահատեն ռիսկերը:
Այս առումով, երկրորդ սերնդի կամ ատիպիկ antipsychotics- ի համեմատաբար ավելի քիչ կողմնակի ազդեցությունները հաճախ դրանք առաջին ընտրությունն են դարձնում որպես հավելումային գործակալ:
Ինչպես ցանկացած բժշկական վերաբերմունք, ձեր ընթացիկ բուժման ծրագրին հակաբեղմնավոր դեղորայքի ավելացման որոշումը այնպիսի ընտրություն է, որը պետք է կայացվի ձեր ընտանեկան բժշկի կամ հոգեբույժի հետ:
Աղբյուրները.
Բլոկ, Մ.Հ., Լենդերոս-Վեյսենբերգեր, Ա, Քելմենդի, Բ., Կորիչ, Վ., Բրաընեն, ՄԲ, եւ Լեքման, Ջ.Ֆ.- «Համակարգային վերանայում. Հակափորձուկային ավելացում, բուժման հոդակապ օբսեսիվ-պարտադիր խանգարումով» Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632:
«Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V.« Սրտանոթային հակադեպրեսանտների հակատոմսային հավելումը, բուժման դիմացկուն obsessive-compulsive disorder- ում: Ռեեստրացված վերահսկվող դատավարությունների մետա-վերլուծություն » Եվրոպական նեյրոֆիզիկայի ֆակուլտետ 2007 17: 79-93: