Ինչպես կարող է դեպրեսիան եւ ինքնասպանության մտքերը կառավարվեն
Եթե դուք պայքարել եք ինքնասպանության մտքերով, դու միայնակ չեք: Ունենալով սեփական կյանք վարելու ցանկություն ունեցող մտքեր, դա սովորական երեւույթ է դեպրեսիայի հետ: Կարեւոր է հիշել, սակայն, որ այն, ինչ դուք զգում եք, չի ստիպի գործել:
Ձեր կյանքի հանգամանքները մշտապես փոխվում են, եւ ձեր զգացմունքները կփոխվեն, անկախ նրանից, թե որքան անհույս է այն հիմա: Չնայած դժվար է տեսնել այն, երբ դուք խորը ընկճված եք զգում, հույս կա ձեզ համար:
Դեպրեսիան բուժելի հիվանդություն է եւ կան բազմաթիվ տարբերակներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ: Նույնիսկ եթե մեկ բուժումը չի օգնում, դա չի նշանակում, որ այլ բուժում չի լինի: Միեւնույն ժամանակ, կան քայլեր, որոնք կարող եք հետեւել ձեր զգացմունքներին, մինչեւ նրանք անցնեն:
1 - Փնտրեք մասնագիտական օգնություն
Եթե ներկայումս չեք ընկնում ձեր դեպրեսիայի համար բուժում, այս քայլը կարող է նշանակել ձեր ընտանեկան բժշկին կամ հոգեբույժին նշանակել, գնահատելու եւ բուժելու համար: Եթե արդեն բուժման մեջ եք, բայց պայքարում եք, ձեր բժիշկը կկարողանա օգնել ձեզ, կամ ձեր հետ աշխատելով ձեր բուժման ծրագրում փոփոխություններ կատարելու համար կամ օգնելով Ձեզ ընդունել հիվանդանոց, մինչեւ ճգնաժամը անցնի:
Հոգեթերապեւտը, որը նաեւ հայտնի է որպես «խոսակցական թերապիա», առաջին գծում բուժում է, որը ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեր դեպրեսիան կամ միայնակ կամ հակադեպրեսանտի հետ համատեղ: Հետազոտությունները համեմատելով երկու հոգու հետ, հոգեթերապիան կարծես թե աշխատում է ինչպես հակադեպրեսանտների դեպքում, այնպես էլ ախտանիշները թեթեւացնելու համար, չնայած, եթե դուք ինքնասպանություն եք զգում եւ արագ օգնության կարիք ունենաք, ապա միայն հոգեբույժը կարող է լինել ձեր լավագույն տարբերակը:
Համակցելով թերապիայի հետ հակադեպրեսանտը հավանաբար ավելի լավ ընտրություն է, քանի որ երկու բուժումը միասին ավելի լավ արդյունքներ են տալիս, քան միայն բուժումը: Մի շաբաթվա ընթացքում հակադեպրեսանտը կարող է շտկել ձեր դեպրեսիան քիմիական անհավասարակշռությունը, իսկ հոգեբուժությունը կարող է ձեզ տալ ձեր ներկա դեպրեսիան հաղթահարելու համար անհրաժեշտ գործիքները եւ օգնել կանխել դեպրեսիայի ապագա դրվագները:
2 - Դեղորայք
Հակաբեղմնավորիչները, ընդհանուր առմամբ, առաջին բուժումն են, որը ձեր բժիշկը կփորձի: Եթե արդեն փորձել եք հակադեպրեսանտի փորձել առանց հաջողության, դա չի նշանակում, որ դուք պետք է հրաժարվեք: Երբեմն դա այլ հակադեպրեսանտի փորձելը կամ հակադեպրեսանտների ճիշտ համադրությունը հարցն է:
STAR * D- ի ուսումնասիրությունը, որը ձգտում էր որոշել լավագույն բուժման ռազմավարությունը, երբ նախնական հակադեպրեսանտը չի գործում, պարզվեց, որ բոլոր հիվանդների մոտ մեկ երրորդը հասկացել է ամբողջական ախտանիշներից իրենց առաջին հակադեպրեսանտը: Բացի այդ, եւս 10-15 տոկոսը ձեռք է բերել առնվազն 50 տոկոս բարելավում իրենց ախտանիշներով:
Դրանք կարող են թվալ բավականին ցավալի վիճակագրություն, բայց եթե լրացուցիչ բուժման մակարդակները ավելացվեն, կամ փոխվում են դեղորայքները կամ ավելացնում են լրացուցիչ նորություններ, վերականգնման դրույքաչափերը բարելավվում են: Փաստորեն, հիվանդների 70 տոկոսը զգացվում էր ախտանիշների լիակատար օգնությունից, երբ նրանք հասնում էին բուժման չորրորդ մակարդակին: Այսպիսով, միանգամից վաղուց հրաժարվեք բուժմանը:
3 - Զանգահարեք Ինքնասպանությունների թեժ գիծը
Ինքնասպանությունների թեժ գիծը կարեւոր ռեսուրս է: Նրանք ազատ են եւ կարող են ձեզ կապել խորհրդատուի հետ, որը թույլ կտա խոսել ձեր զգացմունքների մասին անվտանգ միջավայրում:
4 - Խուսափեք ալկոհոլից եւ թմրանյութերից
Չնայած գուցե գայթակղիչ է թաքցնել թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի օգտագործմամբ ցավից, սա իսկապես վատ գաղափար է: Ալկոհոլը կարող է ուժեղացնել ձեր տխրության եւ հուսահատության զգացմունքները: Բացի այդ, ալկոհոլը եւ թմրանյութերը կարող են իջեցնել ձեր արգելքը, դարձնելով ավելի հավանական է գործել ձեր զգացմունքների վրա:
5 - Խնդիրների լուծում
Եթե ձեր դեպրեսիան կապված է ձեր կյանքում առկա իրավիճակից, կարող է օգտակար լինել որոշակի ժամանակի խնդրի լուծման համար: Եթե ձեր խնդիրն առանձնապես մեծ կամ դժվար է զգում, կենտրոնացեք, թե ինչ «երեխայի քայլեր» կարող եք վերցնել, որը կհանգեցնի ձեզ լուծման ուղղությամբ: Որպես չինացի փիլիսոփա, Լաո Ցզին ասել է. «Մի քանի մղոն ճանապարհորդություն սկսվում է մեկ քայլով»:
6 - Ձեր շրջակա միջավայրը ապահով եղեք
Դա կարող է ներգրավել ձեր տանը տարրերը հեռացնելու համար, որպեսզի կարողանաք գայթակղել, որպեսզի վիրավորես ինքներդ ձեզ, օրինակ, դեղահատեր կամ զենքեր: Եթե ձեր տարրերից այդ ապրանքները հեռացնեք հնարավոր չէ, հեռացեք ինքներդ ձեզ վիճակից, որոշ ժամանակով այլ վայրում:
7 - անցնել ձեր պատճառների համար
Երբ դուք վատ եք զգում, շատ հեշտ է մոռանալ բոլոր դրական բաները, որոնք դեռ ձեր կյանքում ունեն: Կան մարդիկ, որոնք ձեր կյանքում կսարսափեն ձեր մահը:
Սիրված կենդանիներ, որոնք ձեր խնամքի կարիքն ունեն: Գուցե դուք ունեք այնպիսի նպատակներ, որոնք դուք դեռ չեք կատարել: Ինչ պատճառներ ունեք, մի քիչ ուշադրություն դարձնեք, մտածեք նրանց մասին եւ գիտակցեք, որ ձեր կյանքը նշանակում է ավելի շատ, քան կարծում եք:
8 - Մարդկային կապի որոնում
Թեեւ ձեր առաջին տիպը կարող է լինել ձեր տանը մեկուսացնելը եւ խուսափել ուրիշների հետ շփվելուց, կարող է օգտակար լինել ընդամենը հակառակը. գնալ գնումների; փնտրել մարդկային շփումներ:
Այն օգնում է շեղել ձեզ ձեր մտքերից եւ, լինելով այնպիսի իրավիճակում, երբ դուք չեք կարող հեշտությամբ գործել ձեր զգացմունքների վրա, դա կպահի ձեզ վնասելուց:
9 - Խոսեք ինչ-որ մեկի հետ վստահում եք
Հաճախ դա կարող է լինել մեծ օգնություն, պարզապես ունենալով ինչ-որ մեկին, ում կարող ես արտահայտել ձեր զգացմունքները: Այս անձը կարող է լինել ձեզ վստահող ցանկացած անձ, ինչպիսին է ընկերը, բարեկամը, հոգեւորականը կամ թերապեւտը:
10 - բաժանեք ինքներդ
Հաճախ, ձեր ինքնասպանության զգացողությունները հաղթահարելը պարզապես պարզապես սպասում է, մինչեւ դեղորայքի մեկնարկը կամ ձեր հանգամանքները փոխվեն: Այնուամենայնիվ, սպասում եք, սակայն դա կարող է օգնել ձեզ գտնել ձեր զգացմունքային ցավից շեղվելու ուղիները:
Ձեռք բերեք պայմանավորվածություն ձեզ հետ, որ մի քիչ ժամանակ է (քանի դեռ դա պահանջվում է ֆիլմ դիտելու, ընկերոջ հեռախոսը կամ գուցե աշխատանքի գնա), դուք չեք կենտրոնանա ձեր մութ մտքերով: Քանի որ դուք զուգորդվում եք այդ ավելի կարճ ժամանակահատվածներում, ապա բավականաչափ ժամանակ է անցնում, որպեսզի ձեզ ավելի լավ զգան:
11 - հիշեցնել անցյալի փորձառությունները
Դուք եղել եք դեպրեսիայի այլ դրվագների միջոցով: Մտածեք այն, թե ինչ քայլեր եք ձեռնարկել, որ օգնեց ձեզ, եւ կրկնել դրանք: Ամենակարեւորը, հիշեցնենք, որ ցավալի զգացումներն ի վերջո անցան:
12 - Electroconvulsive Therapy եւ Transcranial Magnetic խթանումը
Եթե դուք անհապաղ վտանգի ենթարկեք ինքներդ վնասելու, չեք հակադարձել հակադեպրեսանտներին, կամ կան բժշկական պատճառներ, թե ինչու antidepressants- ը լավ գաղափար չէ ձեզ համար, ձեր բժիշկը կարող է ընտրել electroconvulsive թերապիա (ECT): ECT- ը, որը ներառում է գլխի համար էլեկտրական սնուցման կիրառումը `բռնագրավման հրահրելու համար, արագորեն աշխատում է եւ հիվանդների մոտ 80 տոկոսը ապահովում է օգնություն: Թեեւ ընթացակարգը կարող է ունենալ անցանկալի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են հիշողության կորուստը, դա լավ տարբերակ է ձեզ համար, եթե դուք պետք է ավելի լավ զգաք:
Transcranial մագնիսական խթանումը ներառում է ուղեղի որոշակի տարածքի մագնիսական իմպուլսների խթանումը, սակայն ավելի քիչ ինվազիվ է, քան ECT- ը եւ ունի ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ: ECT- ի նման այն ուղղված է այն անձանց նկատմամբ, ովքեր հակադեպրեսանտներին լավ չեն արձագանքում:
Ակնթարթային բուժումը Neurostar TMS թերապիայի սարքի հետ շամ բուժման հետ համեմատած հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ TMS- ի ստացած մարդիկ զգալիորեն բարելավում են իրենց դեպրեսիայի նշանները: Եվ մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ, որտեղ բոլոր հիվանդները ստացան TMS բուժում, հիվանդների կեսը վեց շաբաթ բուժումից հետո ախտանիշներից զգալիորեն բարելավվել է, մինչդեռ մեկ երրորդը լիարժեք օգնություն է ստացել:
Թեեւ մեկ երրորդը կարող է թվալ ցածր թվով, հիշեք, որ այս ուսումնասիրությունների համար հավաքված հիվանդներն այն մարդիկ էին, ովքեր համարվում էին հակադեպրեսանտային թերապիայի հակազդեցություն: Այսպիսով, սա պետք է ներկայացնի վերը եւ դրանից դուրս գտնվող հիվանդների տոկոսը, ովքեր արդեն արձագանքել են հակադեպրեսանտներին, ովքեր կարող են, եթե նրանք վաղուց հրաժարվեն, հասնել ախտանիշների լիակատար հեռացում:
13 - Վագուսի նյարդային խթանումը
Վագուսի նյարդային խթանումը (VNS), որը երբեմն կոչվում է «ուղեղի սրտամկանի համար», ավելի ինվազիվ կարգ է, քան ECT կամ TMS- մի արմատի գեներատոր պետք է վիրահատականորեն ներթափանցվի կրծքի մաշկի տակ:
Մեկ ուսումնասիրության համաձայն, առնվազն մեկ տարվա ընթացքում թերապիայի ստացած 3-ից 1-ում հայտնաբերվել է զգալի բարելավում իրենց դեպրեսիան: Ուսումնասիրության բոլոր մասնակիցները համարվում էին այլ բուժման դիմացկուն:
Աղբյուրները.
Ինքնասպանության կանխարգելման գործողությունների ցանց: Նյութերի չարաշահման եւ ինքնասպանության կանխարգելում. Ապացույցներ եւ հետեւանքները: Ստացվել է փետրվարի 8-ը, հոդվածի չարաշահման եւ հոգեկան առողջության ծառայությունների ղեկավարության կայքէջից:
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Խոշոր դեպրեսիվ խանգարումների վերացում. Ֆերմերային թերապիայի, հոգեթերապիայի եւ հսկողության պայմանների համեմատություն: Ամերիկյան ամերիկյան ամսագիր Հոգեբուժության 159.8 (2002): 1354-1360:
Demitrack, MA, Thase, ME. Ֆանկաբորդորական դեպրեսիայի բուժման մեջ տրանսկրանային մագնիսական խթանման (TMS) կլինիկական նշանակությունը `վերջին տվյալների սինթեզ: Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38:
Ջորջ MS, Rush AJ, Marangell LB եւ այլն: Վաղուս նյարդի խթանման մեկամյա համեմատությունը բուժման հետ, ինչպես սովորաբար բուժման դիմացկուն դեպրեսիայի համար: Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373:
Մուր, Դեյվիդ Փ. Եւ Ջեյմս Վ. Ջեֆերսոն: Բժշկական Հոգեբուժության Ձեռնարկը : 2-րդ թող. Մոսբի, Inc. 2004 թ.
O'Reardon, JP, HB Solvason, եւ այլն: «Տագնապային մագնիսական խթանման արդյունավետությունը եւ հիմնական դեպրեսիաների սուր վարվելակերպի անվտանգությունը. Բազմաթիվ randomized controlled trial» Biol Psychiatry 62.11 (2007): 1208-1216:
Rush AJ, et.al. «Սուր եւ ավելի երկարաժամկետ արդյունքներ, որոնք պահանջում են մեկ կամ մի քանի բուժման քայլեր` STAR * D Report »: American Journal of Psychiatry 163.11 (2006): 1905-17: