Դեպրեսիան բուժելի է եւ մարդկանց մեծ մասը տեսնում են բուժման, հոգեթերապիայի կամ երկուսի համակցության հետ կապված բուժման ընթացքում ախտանիշների բարելավում:
Սակայն բուժումը պետք է անհատականացվի: Ինչ է աշխատում մեկ անձի համար, պարտադիր չէ, որ աշխատի մյուսի համար: Կարեւոր է խոսել ձեր բժշկի եւ բուժման թիմի մասին, որի մասին կարելի է առավել արդյունավետ դիֆեստի նվազեցման համար:
7 Հոգեթերապիայի տեսակները, որոնք արդյունավետ են դեպրեսիայի համար
«Տերապիա» բառը օգտագործվում է շատ տարբեր տեսակների բուժման համար: Հոգեթերապեւտները հաճախ օգտագործում են որոշակի թերապիայի բուժում `դեպրեսիայի բուժման համար: Նրանցից ոմանք օգտագործում են էկլեկտիկ մոտեցում, որը հիմնված է հաճախորդի բուժման կարիքների վրա:
Չնայած կան տարբեր տեսակի թերապիա, 2013 հետազոտությունը ուսումնասիրել է, թե որ բուժումը առավել արդյունավետ է դեպրեսիայի համար: Հետազոտողները պարզել են, որ հետեւյալ բուժումը հավասարապես արդյունավետ էր դեպրեսիան նվազեցնելու համար.
- Interpersonal թերապիան համեմատաբար կարճ է տեւողությամբ: Մասնակիցները խիստ կառուցվածքային են: Այն հիմնված է այն մտքի վրա, որ ձեր հարաբերությունները գտնվում են դեպրեսիայի մեջ: Բուժման նպատակն է օգնել հիվանդներին բարելավել հմտությունները, ինչպիսիք են հաղորդակցության հմտությունները եւ հակամարտությունների լուծման հմտությունները:
- Ճանաչողական վարքային թերապիան կենտրոնանում է մարդկանց օգնելու եւ փոխարինելու ճանաչողական խեղաթյուրումների եւ վարքագծային ձեւերի վրա, որոնք ամրապնդում են դեպրեսիվ զգացմունքները: Այն սովորաբար կարճաժամկետ է եւ կենտրոնանում է առկա խնդիրների եւ հմտությունների ուսուցման վրա:
- Սոցիալական հմտությունների թերապիան սովորեցնում է հիվանդներին, թե ինչպես կարելի է առողջ հարաբերություններ հաստատել: Նպատակն այն է, որ հիվանդները բարելավել են հաղորդակցությունը եւ սովորել, թե ինչպես պետք է կառուցել ուժեղ սոցիալական ցանց `ֆիզիկական անձանց հետ, հիմնվելով ազնվության եւ հարգանքի վրա:
- Հոգոդինամիկ թերապիան հաճախ ցուցադրվում է ֆիլմերի կամ փոփ մշակույթի մեջ: Այն ներառում է հիվանդներին օգնելու իրենց անցանկալի անգիտակից եւ անկաշկանդ զգացմունքային վնասվածքները: Նպատակն է օգնել մարդկանց սովորել, թե ինչպես իրենց դեպրեսիան կապված է անցյալի փորձի եւ չլուծված հակամարտությունների հետ: Թերապեւտը օգնում է հիվանդներին լուծել այդ խնդիրները, որպեսզի նրանք կարողանան արդյունավետ կերպով առաջ շարժվել:
- Աջակցող խորհրդատվությունը կառուցված չէ եւ կենտրոնանում է հիվանդին լսելու վրա: Հիվանդները հրավիրվում են անդրադառնալ այն հարցերի շուրջ, որոնք նրանք ցանկանում են խոսել եւ թերապեւտը օգտագործում է ներողամտություն `հասկանալու եւ աջակցելու համար:
- Վարքագծային ակտիվացումը բարձրացնում է իրազեկվածությունը հաճելի գործողությունների մասին: Թերապեւտը փորձում է բարձրացնել հիվանդի եւ շրջակա միջավայրի միջեւ դրական փոխազդեցությունը: Ակտիվանալով եւ ավելի հաճելի գործունեությամբ զբաղվելով, դեպրեսիայի ախտանիշները կարող են կրճատվել:
- Խնդիր լուծող թերապիայի նպատակն է սահմանել հիվանդի խնդիրները: Այնուհետեւ առաջարկվում են բազմաթիվ լուծումներ: Թերապեւտը օգնում է հիվանդին գնահատել ընտրանքները եւ որոշում կայացնել:
Ընտանեկան կամ զույգ թերապիա
Ընտանեկան կամ զույգերի թերապիան կարող է դիտարկվել, երբ դեպրեսիան ազդում է տնային տնտեսություններում ուրիշների վրա: Թերապիա, որը ներառում է ընտանիքի մյուս անդամները, կենտրոնանում են միջանձնային հարաբերությունների վրա:
Հիվանդի դեպրեսիայի տարբեր ընտանիքների անդամների դերերը կարող են ուսումնասիրվել: Ընդհանուր առմամբ դեպրեսիայի մասին կրթությունը կարող է նաեւ լինել ընտանեկան թերապիայի մի մաս:
Հիվանդանոցում
Հիվանդանոցը կարող է անհրաժեշտ լինել, երբ այն համարվում է, որ հիվանդը ինքն իրեն կամ ուրիշներին վտանգ է դարձել: Օրինակ, ինքնասպանություն համարող հիվանդը կարող է պահանջել հիվանդանոցային հոսպիտալացում:
Հիվանդանոցային բուժումը կարող է ներառել անհատական թերապիա, ընտանեկան թերապիա եւ խմբային թերապիա: Հիվանդը կարող է նաեւ սահմանել դեղորայք:
Երբ հիվանդը անվտանգ է դուրս գալիս հիվանդանոցից, կարող է խորհուրդ տալ ինտենսիվ ամբուլատոր ծրագիր, մասնակի հիվանդանոց: Այս ծառայությունները ամեն օր կատարվում են մի քանի ժամվա ընթացքում `օգնելով անձին վերականգնել իրենց դեպրեսիան:
Դեղորայք
Կան շատ տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել դեպրեսիայի ախտանիշները: Հետազոտությունների մեծ մասը գտնում է, որ դեղամիջոցը առավել արդյունավետ է, երբ այն օգտագործվում է թերապիայի հետ համատեղ: Ահա որոշ դեղամիջոցներ, որոնք սովորաբար օգտագործվում են դեպրեսիայի բուժման համար.
- Tricyclic antidepressants (TCAs) - առաջին զարգացած հակադեպրեսանտների թվում էին: Նրանք ունեն ավելի շատ կողմնակի բարդություններ, քան նոր հակադեպրեսանտներ, բայց կարող են ավելի արդյունավետ լինել որոշ հիվանդների համար: Դրանք ներառում են Էլավի (amitriptyline), Tofranil (imipramine) եւ Pamelor (nortriptyline):
- Մոնոամին օքսիդազի արգելիչները (MAOIs) - այլ հին տարրեր հակադեպրեսանտ: Եթե դուք MAOI- ն եք վարում, դուք պետք է հետեւեք որոշակի սննդային սահմանափակումներին `կանխելու այնպիսի ռեակցիա, որը կարող է առաջացնել արյան բարձր ճնշում: Դուք նաեւ պետք է զգույշ լինեք որոշակի այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցության մասին: Ինչպես tricyclics- ը, դրանք սովորաբար չեն օգտագործվում առաջին տողում, բայց երբեմն կարող են օգտակար լինել դեպրեսիաների ավելի բարդ դարձնելու համար: MAOIs- ն ներառում է Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine) եւ Parnate (tranylcypromine):
- Ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - այսօր ամենատարածված դեղորայքը դեպրեսիայի համար: Պրոֆեսսը (ֆլոքսեթին), Paxil (պարոկետին), Zoloft (sertraline) Celexa (citalopram) եւ Luvox (fluvoxamine) սովորաբար սահմանվում են բրենդի անուններ: Համեմատած այլ հակադեպրեսանտային տեսակների համեմատ, SSRI- ն հակված է ավելի քիչ կողմնակի ազդեցությունների: ՍՍՀՄ-ները չպետք է սահմանվեն նախկին MAOI- ների հետ համատեղ, քանի որ սերոտոնինի վտանգավոր բարձր մակարդակի պոտենցիալը կարող է առաջացնել, ինչը կարող է առաջացնել սերոտոնինային սինդրոմ :
- Serotonin- ը եւ norepinephrine reuptake inhibitors- ը (SNRIs) հանդիսանում են նոր տեսակի հակադեպրեսանտներ, որոնք նման են SSRI- ներին, միայն նրանք արգելակում են նաեւ norepinephrine- ի վերաբաշխումը serotonin- ով: Այս դասի ընդհանուր դեղամիջոցներն են Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxetine) եւ Pristiq (deslavenfaxine):
- Norepinephrine եւ dopamine reuptake inhibitors (NDRIs) - Wellbutrin (bupropion) դասում է բոլորի կողմից: Wellbutrin- ը քիչ հավանական է, որ ունենա այլ հակադեպրեսանտների սեռական կողմնակի ազդեցությունները:
Ինքնօգնության ռազմավարություններ
Դեպրեսիայի բուժման ինքնօգնության մեթոդները կարող են օգտակար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարողանում օգտվել պրոֆեսիոնալ ռեսուրսներից կամ մեղմ ախտանիշներ ունեցող որեւէ մեկից: Ինքնօգնության ռազմավարությունները կարող են ներառել հետեւյալը.
- Աջակցող խմբեր. Նրանք թույլ են տալիս խոսել այլ մարդկանց հետ, ովքեր կարող են կապված լինել այն հարցերի եւ ախտանիշների հետ, որոնք դուք զգում եք: Շատերն ասում են, որ աջակցող խմբերն ապացուցում են, որ նրանք միայնակ չեն եւ նրանց գաղափարներ եւ ռեսուրսներ են տրամադրում:
- Օնլայն ռեսուրսներ - Կան բազմաթիվ կայքեր, տեղեկագրեր եւ առցանց ծրագրեր, որոնք հատուկ են դեպրեսիայի մեջ գտնվող մարդկանց:
- Ինքնօգնության գրքեր - Գրքերը կարող են առաջարկել այն նույն հմտությունները, որոնք մարդիկ ձեռք են բերում թերապիայի մեջ, սակայն այն պահանջում է ընթերցողներին, որպեսզի կարողանան կիրառել տեղեկատվությունը իրենց կյանքը: Շատ ինքնօգնության գրքեր մատչելի են տեղական գրադարանների միջոցով:
> Աղբյուրներ.
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G et al. Հակաբեղմնավորիչները հակաբեղմնավորման համար առաջնային խնամքի տեղաբաշխման դեմ: Cochrane Database Syst Rev 2009; (3):
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H եւ այլն: Դիֆրակցիոն հիվանդների համար յոթ հոգեկան-թերապեւտիկ միջամտությունների համեմատական արդյունավետություն. Ցանցային մեթա-վերլուծություն: Պլոս . 2013, 14 (2): 229-243: