Ծիտոտիմիական խանգարման չափանիշները

DSM-5- ում ցիկլոտիմի ախտորոշում

Մինչեւ DSM-5- ի հրապարակումը, Cyclothymic Disorder- ը սահմանվել է որպես հիպոմմանիայի ժամանակաշրջաններ, ինչպես նաեւ դեպրեսիայի շրջանները, որոնք լուրջ չեն, որոնք կոչվում են խոշոր դեպրեսիվ դրվագներ : Հիպոմմանիան ինքնին կարող է առաջացնել ծանր խնդիրներ (թեեւ ոչ այնքան վտանգավոր, որքան մանիկային դրվագները ), այնպես որ ցիկոտիմիմիայի որոշ մարդիկ զգացել են, որ նրանք «երկրորդ կարգի քաղաքացիներ» են համարվում, երբ նրանք եկել են լուրջ հիվանդություն ձեռք բերելու համար:

Ցիկոտիմիայի համար DSM-5- ի չափանիշները կարող են նկարը նույնիսկ խճճված դարձնել:

Ախտորոշիչ չափանիշներ

DSM-IV-TR- ի չափանիշը հետեւյալն է. «Առնվազն 2 տարիների ընթացքում հիպոմանական ախտանիշներով բազմաթիվ ժամանակների առկայությունը ... եւ դեպրեսիվ ախտանիշներով բազմաթիվ փուլեր, որոնք չեն համապատասխանում հիմնական դեպրեսիվ դրվագների չափանիշներին»: «Ախտորոշիչ հատկանիշներ, «Այս հրատարակության մեջ ասվում է, որ հիպոմանական ախտանիշների համար անհրաժեշտ չէ հիպոմանական դրվագի ամբողջական չափանիշներին համապատասխան, բայց չի բացառվում նաեւ այդ հնարավորությունը:

Այնուամենայնիվ, DSM-5- ի չափանիշը փոխում է հետեւյալը. «Գոնե երկու տարվա ընթացքում (առնվազն մեկ տարի երեխաների եւ դեռահասների համար) եղել են բազմաթիվ փուլեր, որոնք հիպոմոնիկ ախտանշաններով են , որոնք չեն համապատասխանում հիպոմոնիկ դրվագի չափանիշներին: դեպրեսիվ ախտանիշներով բազմաթիվ ժամանակահատվածներ, որոնք չեն համապատասխանում խոշոր դեպրեսիվ դրվագների չափանիշներին:

Այլ կերպ ասած, հիմա չկա որեւէ ախտորոշում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր ունեն ճշմարիտ hypomanic դրվագներ հետ միասին դեպրեսիայի ժամանակաշրջանների համար, ոչ այնքան խիստ դեպրեսիվ դրվագներ:

DSM-5- ի ցիկոտիմիկ խանգարման լրացուցիչ չափորոշիչներն են.

Բ. 2 տարիների ընթացքում (1 տարեկանում երեխաների եւ դեռահասների համար), hypomanic եւ դեպրեսիվ ժամանակաշրջանները առնվազն կես ժամվա ընթացքում ներկա են եղել եւ անհատը չի ունեցել առանց ախտանիշների միաժամանակ երկու ամսից ավելի:

Խոշոր դեպրեսիվ, մանիկայի կամ հիպոմոնիկ դրվագների չափանիշները երբեք չեն բավարարվել: [Նշում. Եթե նման դրվագներ ավելի ուշ են հայտնվում, ախտորոշումը կփոխարինվի երկբեւեռ I կամ երկբեւեռ II խանգարումից :

Դ. Ախտանիշները ավելի լավ չեն բացատրվում մեկ այլ հոգեկան խանգարմամբ:

Է. Ախտանշանները չեն առաջացվում որեւէ նյութի (օրինակ, դեղորայքի կամ չարաշահման թմրամիջոցների) կամ այլ բժշկական վիճակի հետեւանքով:

F. ախտանշանները առաջացնում են կլինիկական նշանակություն ունեցող զգալի աղավաղումներ կամ վնասվածքներ սոցիալական, մասնագիտական ​​կամ այլ կարեւոր ոլորտներում:

Այլ նկատառումներ

• Ցիկլոտիմիկ խանգարում սովորաբար առաջին հերթին հայտնվում է դեռահասների եւ երիտասարդների շրջանում, եւ կա 15% -50% ռիսկ, որ նման անհատը կկատարի լիարժեք երկբեւեռ I կամ II խանգարում:
• Գենետիկական բաղադրիչ է հայտնաբերվել, որը մեծացնում է ցիկոտիմիային առաջացման վտանգը, հատկապես տրամադրվածության զգացողություն ունեցող անձանց առաջին աստիճանի հարազատների շրջանում:
• Բժիշկների եւ քնի խանգարումները կարող են առաջանալ ցիկոտիմիային ունեցող անձանց մոտ, եւ ցիկոտիմիկ երեխաները ավելի հավանական են, քան մյուսները, որոնք ունեն համաճարակային ADHD ունեն :
• Հատուկ «ցնցող վեճով» կարող է ավելացվել ցիկոտիմիմիկ խանգարման ախտորոշում, որտեղ անհանգստությունը կարեւոր գործոն է:

> Աղբյուրներ.

Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ, չորրորդ հրատարակություն, տեքստի վերանայում (DSM-IV-TR): Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: 2000 (398-400):

Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ, հինգերորդ թողարկում (DSM-5): Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: 2013 (139-141):